儿童热性惊厥116例临床特点及相关因素分析
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路。 １ 资料 与 方 法
厥发病率在复杂型组显 著高于单 纯型组（ ０ ． ０ ５ ） ， 发作 ２周内 脑 电图 异 常 的 惊 厥 发 病 率在 复杂 型组 显 著 高 于 单 纯 型 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 有 围生期异常 的惊厥发病率在复杂型组显著高于单
纯型组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
■ 嘧露目窝固
儿 童热 性惊 厥 １ １ ６例 临床特 点 及相 关 因素分 析
江姗 姗
（ 温岭市第一人民医院， 浙江 温岭 ３ １ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
探讨 儿童 热性惊厥 的 临床 特 点及相 关 因
见表 １ 。
表 １ 惊 厥 发 作 的 分布 例（ ％）
率 。脑电图异常 １ ８ 例（ 总４ ３例 ） ， 围生期异常 ６ 例， 双胞胎 ３ 例。
作者简介 ： 江姗姗 ， 女， 本科， 住院医师。 基层医学论坛 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 ２ Ｏ卷第 ３ ４期
型 巫 ： 丞
４ ８ １ ７
儿童热性惊 厥以单纯型为主。 首次惊厥发作的发病率高于惊厥 复发 ， 提示热性惊厥 以首次发作多见 ， 也存在再发 的可能 。 惊厥 发作时体温 ≥３ ８ ． ５℃为 主 ， 体温 ＜ ３ ８ ． ５℃时惊厥发作少见 。外 来人 口与本地人 口的热性 惊厥发病率相同 ， 但城 乡之 间热性惊 厥 的发病率 有差异 ， 农 村高于城市 ， 这可 能与当地农村 人 口多 于城市人 口有关。 热性惊厥还可能与围生期异常 、 脑 电图异常 、 双胞胎等有关。马芳莲等ｌ ５ 也 发现 热性惊厥 的高危 因素与产科 】 异常、 有惊厥 家族 史 、 发作 ２周内脑 电图异常 、 生活环境差 、 缺 铁性贫血 、 锌缺乏有关 。易兴奋 、 多动 、 有抽搐家族史 的儿童易
表 ２ 患儿惊厥不 同发作类型比较 例（ ％）
１ ． １ 临床资料
１ １ ６ 例病例来 自急诊科 和住院患者 ， 均符合
２ ． ３ 惊厥 复发 的相关 因素
体温 ＜ ３ ８ ． ５℃的惊厥发病 率
热性惊厥的诊断标准 。 其中男 ６ ２ 例， 女５ ４例， 年龄 ０ ． １ 岁～ ７岁， 平均年龄（ ２ ． ４ ９±Ｉ ． ５ ０ ） 岁。合并 急性上 呼吸道感染 ５ １ 例， 急性
２ 结 果
计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有
２ ． １ 惊厥发作的分布
单纯 型惊厥 的发病率显著高 于复
３ 讨 论
杂型惊厥 ， 首次惊厥发作的发病率显 著高于惊 厥复发 ， 惊厥发 作 时体 温 ＞ －３ ８ ． ５℃的发病 率显著高于体温 ＜ ３ ８ ． ５℃的发病率 ， 外 来人 口惊厥 的发病 率与本地人 口惊 厥的发病率差 异无统计
电图异常或有围生期异常的复杂型组显著 高于单纯型组。 体温
＜ ３ ８ ． ５℃组 内，复杂型组显著高于单 纯型组且惊厥复发组显著
高 于首 发 组 。复 杂 型 组 内惊 厥 复 发 显 著 高 于 首发 。 结 论 儿 童 热性惊厥以单纯型、 首发 为主 ， 高热 时 易 出现 。 复 杂 型 惊 厥 与 低
素， 为ｌ 隘床 治疗 提 供 思 路 。 方 法 分 析 １ １ ６例 热 性 惊 厥 患 儿 的
惊厥发 作类型、 程度 、 体温 、 脑 电图及 围生期异常等相 关 因素 。
结 果 惊厥 的发 病 率 在 单 纯 型组 显 著 高 于复 杂型 组 、 首 发 组 显 著高于复发组 、 体 温＞ － ３ ８ ． ５℃ 显 著 高 于体 温 ＜ ３ ８ ． ５ ｑ Ｃ、 伴 有 脑
支气管炎 ２ ３例 、 肠 道感染 ２ ６例 、 幼儿 急诊 ７例 、 中耳炎 ５例 、
手足 口病 ２ 例、 麻疹 １ 例、 预防接种 １ 例。 １ ． ２ 方法 对 惊厥发作 的类型 、 程度 、 体温 、 人 口来 源 、 人 口分布等进行观察 ， 分析惊厥不 同类 型（ 单 纯型 、 复杂 型 ） 的差 异因素和惊厥复发的易感 因素 。 １ ． ３ 统计学方法 统计学意义。
在惊厥复发组显著高于首发组 （ 火０ ． Ｏ １ ） ； 惊厥 复发组 复杂型惊
厥的发病率显著高于惊厥首 发组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 发作 ２ 周 内脑电图
异常 的惊 厥发病率在复发组 与首发组相 比差异无统计 学意义
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ３ 。
表 ３ 惊 厥 复发 的 原 因 比 较 例（ ％）
热惊厥 、 脑 电图及 围生期有异常相关 ； 其复发还与低热惊厥 、 复 杂性惊厥 、 脑 电图有异常相关。
【 关键词 】热惊厥
儿童 临床特 点 相关 因素 ２ ． ２ 惊 厥不 同发作类 型的相关 因素 体温 ＜ ３ ８ ． ５℃的惊
惊厥是儿科 常见的急症性疾病 ， 占儿科急诊的 １ ０ ％～ ２ ０ ％， 其中以热性惊厥（ ｆ ｅ ｂ ｉ ｒ ｌ ｅ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ） 最为多见 。 热性惊厥好发于 ３ 个 月～ ５岁的婴幼儿 ， 常表现为发热和机体抽搐ｌ Ｉ ＿ 。 虽然绝大多数 的热性惊厥 预后 较好 、 后遗 症少 ， 但 持续 的或反 复发作 的热性 惊厥可因缺氧造成机体一过性或较长时 间的损害 ， 对 神经系统 有一定 的影 响 ， 尤其对患儿及其 家长造成恐 慌心理 ， 家长 的心 理压力很大 。引起惊厥的因素有很 多 ， 不 同病 因惊厥的临床表 现和预后有所不同日 。 现对我院 ２ ０ １ ５ 年１ 月—２ ０ １ ６年 ３ 月问就诊 的１ １ ６例热性惊 厥患儿进行 回顾性 分析 ，为 临床治疗提供 思
热性惊厥 主要 与婴幼儿 时期大脑及体 温调节 中枢发育 不 完善有关 ， 脑电波易泛化致全身性强直抽搐。年龄越小越易 出
现热性惊厥 ，以年龄小 于 ５岁多见 ， ６岁 以上大脑 已经基本 发
降低了惊厥 阈值 。
学意义 ， 城市人口 惊厥的发病率显著低于农村人口惊厥的发病 育完善 ， 不易出现热性惊厥。高热状态下 ， 神经 系统过度兴奋 ，
厥发病率在复杂型组显 著高于单 纯型组（ ０ ． ０ ５ ） ， 发作 ２周内 脑 电图 异 常 的 惊 厥 发 病 率在 复杂 型组 显 著 高 于 单 纯 型 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 有 围生期异常 的惊厥发病率在复杂型组显著高于单
纯型组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
■ 嘧露目窝固
儿 童热 性惊 厥 １ １ ６例 临床特 点 及相 关 因素分 析
江姗 姗
（ 温岭市第一人民医院， 浙江 温岭 ３ １ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
探讨 儿童 热性惊厥 的 临床 特 点及相 关 因
见表 １ 。
表 １ 惊 厥 发 作 的 分布 例（ ％）
率 。脑电图异常 １ ８ 例（ 总４ ３例 ） ， 围生期异常 ６ 例， 双胞胎 ３ 例。
作者简介 ： 江姗姗 ， 女， 本科， 住院医师。 基层医学论坛 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 ２ Ｏ卷第 ３ ４期
型 巫 ： 丞
４ ８ １ ７
儿童热性惊 厥以单纯型为主。 首次惊厥发作的发病率高于惊厥 复发 ， 提示热性惊厥 以首次发作多见 ， 也存在再发 的可能 。 惊厥 发作时体温 ≥３ ８ ． ５℃为 主 ， 体温 ＜ ３ ８ ． ５℃时惊厥发作少见 。外 来人 口与本地人 口的热性 惊厥发病率相同 ， 但城 乡之 间热性惊 厥 的发病率 有差异 ， 农 村高于城市 ， 这可 能与当地农村 人 口多 于城市人 口有关。 热性惊厥还可能与围生期异常 、 脑 电图异常 、 双胞胎等有关。马芳莲等ｌ ５ 也 发现 热性惊厥 的高危 因素与产科 】 异常、 有惊厥 家族 史 、 发作 ２周内脑 电图异常 、 生活环境差 、 缺 铁性贫血 、 锌缺乏有关 。易兴奋 、 多动 、 有抽搐家族史 的儿童易
表 ２ 患儿惊厥不 同发作类型比较 例（ ％）
１ ． １ 临床资料
１ １ ６ 例病例来 自急诊科 和住院患者 ， 均符合
２ ． ３ 惊厥 复发 的相关 因素
体温 ＜ ３ ８ ． ５℃的惊厥发病 率
热性惊厥的诊断标准 。 其中男 ６ ２ 例， 女５ ４例， 年龄 ０ ． １ 岁～ ７岁， 平均年龄（ ２ ． ４ ９±Ｉ ． ５ ０ ） 岁。合并 急性上 呼吸道感染 ５ １ 例， 急性
２ 结 果
计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有
２ ． １ 惊厥发作的分布
单纯 型惊厥 的发病率显著高 于复
３ 讨 论
杂型惊厥 ， 首次惊厥发作的发病率显 著高于惊 厥复发 ， 惊厥发 作 时体 温 ＞ －３ ８ ． ５℃的发病 率显著高于体温 ＜ ３ ８ ． ５℃的发病率 ， 外 来人 口惊厥 的发病 率与本地人 口惊 厥的发病率差 异无统计
电图异常或有围生期异常的复杂型组显著 高于单纯型组。 体温
＜ ３ ８ ． ５℃组 内，复杂型组显著高于单 纯型组且惊厥复发组显著
高 于首 发 组 。复 杂 型 组 内惊 厥 复 发 显 著 高 于 首发 。 结 论 儿 童 热性惊厥以单纯型、 首发 为主 ， 高热 时 易 出现 。 复 杂 型 惊 厥 与 低
素， 为ｌ 隘床 治疗 提 供 思 路 。 方 法 分 析 １ １ ６例 热 性 惊 厥 患 儿 的
惊厥发 作类型、 程度 、 体温 、 脑 电图及 围生期异常等相 关 因素 。
结 果 惊厥 的发 病 率 在 单 纯 型组 显 著 高 于复 杂型 组 、 首 发 组 显 著高于复发组 、 体 温＞ － ３ ８ ． ５℃ 显 著 高 于体 温 ＜ ３ ８ ． ５ ｑ Ｃ、 伴 有 脑
支气管炎 ２ ３例 、 肠 道感染 ２ ６例 、 幼儿 急诊 ７例 、 中耳炎 ５例 、
手足 口病 ２ 例、 麻疹 １ 例、 预防接种 １ 例。 １ ． ２ 方法 对 惊厥发作 的类型 、 程度 、 体温 、 人 口来 源 、 人 口分布等进行观察 ， 分析惊厥不 同类 型（ 单 纯型 、 复杂 型 ） 的差 异因素和惊厥复发的易感 因素 。 １ ． ３ 统计学方法 统计学意义。
在惊厥复发组显著高于首发组 （ 火０ ． Ｏ １ ） ； 惊厥 复发组 复杂型惊
厥的发病率显著高于惊厥首 发组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 发作 ２ 周 内脑电图
异常 的惊 厥发病率在复发组 与首发组相 比差异无统计 学意义
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ３ 。
表 ３ 惊 厥 复发 的 原 因 比 较 例（ ％）
热惊厥 、 脑 电图及 围生期有异常相关 ； 其复发还与低热惊厥 、 复 杂性惊厥 、 脑 电图有异常相关。
【 关键词 】热惊厥
儿童 临床特 点 相关 因素 ２ ． ２ 惊 厥不 同发作类 型的相关 因素 体温 ＜ ３ ８ ． ５℃的惊
惊厥是儿科 常见的急症性疾病 ， 占儿科急诊的 １ ０ ％～ ２ ０ ％， 其中以热性惊厥（ ｆ ｅ ｂ ｉ ｒ ｌ ｅ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ） 最为多见 。 热性惊厥好发于 ３ 个 月～ ５岁的婴幼儿 ， 常表现为发热和机体抽搐ｌ Ｉ ＿ 。 虽然绝大多数 的热性惊厥 预后 较好 、 后遗 症少 ， 但 持续 的或反 复发作 的热性 惊厥可因缺氧造成机体一过性或较长时 间的损害 ， 对 神经系统 有一定 的影 响 ， 尤其对患儿及其 家长造成恐 慌心理 ， 家长 的心 理压力很大 。引起惊厥的因素有很 多 ， 不 同病 因惊厥的临床表 现和预后有所不同日 。 现对我院 ２ ０ １ ５ 年１ 月—２ ０ １ ６年 ３ 月问就诊 的１ １ ６例热性惊 厥患儿进行 回顾性 分析 ，为 临床治疗提供 思
热性惊厥 主要 与婴幼儿 时期大脑及体 温调节 中枢发育 不 完善有关 ， 脑电波易泛化致全身性强直抽搐。年龄越小越易 出
现热性惊厥 ，以年龄小 于 ５岁多见 ， ６岁 以上大脑 已经基本 发
降低了惊厥 阈值 。
学意义 ， 城市人口 惊厥的发病率显著低于农村人口惊厥的发病 育完善 ， 不易出现热性惊厥。高热状态下 ， 神经 系统过度兴奋 ，