动静脉内瘘球囊扩张在临床中的应用

动静脉内瘘球囊扩张在临床中的应用
摘要：目的：探讨分析在自体血管动静脉瘘狭窄患者的临床治疗时，将球囊扩张应用于其中的效果。

方法：将2019年4月至2020年6个月作为研究时段，调选该时段内收入的自体血管动静脉内漏狭窄患者60名作为研究对象，将患者进行两组均分，单组内设置30名患者，并按要求记录为对照组与实验组,对照组患者在接受治疗时选择内瘘重建术进行治疗，实验组患者则选择球囊扩张进行治疗，治疗完成后对患者的手术成功率进行记录，评估治疗效果。

结果：在本次研究结果中显示相较于对照组来说，实验组患者的治疗成功率明显更高，两组患者在接受治疗后差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：自体动静脉内瘘狭窄患者在接受治疗时，医务人员选择球囊扩张手术进行治疗，具有较高的手术成功率，在患者手术后短期内即可使用，具有良好的可应用价值，值得推广。

关键词：自体血管动静脉内瘘狭窄；球囊扩张；内瘘切除重建手术；然后需要分析
随着近年来我国老龄化社会的不断发展，在临床上由于慢性肾功能衰竭需要接受长期血液透析的患者，在不断增加，而在对患者进行实际治疗时，医务人员为了保障患者的治疗效果[1]，需要根据患者的病情为患者建立良好的血管通路，自体动静脉内瘘穿刺方便，并且感染率较低。

在临床上已经成为维持血液透析患者的首选血管通路[2]，动静脉内瘘失败的原因主要是由于患者出现内漏狭窄所导致的，会引发患者自体动静脉内瘘，丧失血液透析治疗中血管通路的功能，对于患者的治疗效果会产生一定的影响，严重时还有可能威胁患者的生命安全。

在对患者进行处理时，医务人员需要选择一种合理的方案对其进行处理，以保障患者动静脉内瘘的可用性。

1一般资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月至2020年6个月作为研究时段，调选该时段内收入的自体血
管动静脉内漏狭窄患者60名作为研究对象，将患者进行两组均分，单组内设置
30名患者，并按要求记录为对照组与实验组,对照组中患者性别数据为（男：女
=16：14），患者的年龄值为51-82（72.11±5.3）岁。

实验组中患者性别数据为（男：女=12：18），患者的年龄值为52-83（71.65±6.1）岁。

本次研究，经医学伦理委员会审核后批准通过，医务人员对患者基本资
料进行统计确认后，患者资料可进行对比，基本资料录入Excel表格，确认患者
基本资料，可进行后续的对比工作（P＞0.05）。

1.2方法
对照组患者在接受治疗时选择内楼重建术进行处理，由医务人员对患者进行
局部麻醉后，再吻合口近端座椅切口，并寻找患者的静脉狭窄增生部位，在狭窄
近端需要将患者静脉离断并且远端结扎，近端需要与桡动脉行端侧吻合，随后按
要求逐层缝合伤口。

手术完成后当天立即对患者进行透析处理。

实验组患者在接受治疗，是由医务人员给予患者球囊扩张处理与患者狭窄处，近端对患者进行静脉穿刺，并按要求放置血管鞘注入造影剂，确认患者的血管狭
窄部位，并且在导丝引导下将球囊导管置入其中，在完成置入后对患者狭窄部位
进行扩张后完成手术。

1.3 观察指
标
治疗完成后记录患者的血液通畅率，对最终结果进行分析。

1.4 统计学方法
本研究采用SPSS17. 0统计软件进行统计学处理。

对正态分布或近似
正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，正态分布的两独立样本比
较采用t检验（方差齐）或t`检验（方差不齐），呈非正态分布分布的两独立样
本或多组独立样本的组间比较采用非参数统计方法的秩和检验(Wilcoxon检验)；
计数资料用百分比表示，比较两个或多个发生率或结构比之间是否存在差异，采用卡方检验。

概率(Probability)P＜0.05具有统计学意义。

2结果
在本次研究结果中显示相较于对照组来说，实验组患者的治疗成功率明显更高，两组患者在接受治疗后差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗过程中的不良反应发生状况对比
组别血管再
通率
对照组（n=30）
24（80.00%）
实验组（n=30）
29（96.67%）
X28.6941
P0.0000
3讨论
动静脉内瘘是维持性血液透析患者在接受治疗时最优的血管通路，但血管通路受到感染以及反复穿刺的影响，会导致患者的并发症发生率较高，而瘘管狭窄在目前临床上属于常见的一种并发症，会对患者的血液透析疗效产生影响。

在对患者进行治疗时[3]，随着微创介入技术的不断发展，球囊扩张术应用于肾脏内科有助于改善患者的治疗效果，这一处理方式具有微创以及可重复性的优势，能够清晰的显示患者血管内外结构，有助于避免过多的静脉置管，，球囊扩张能够有
效提高患者的治疗效果，并且患者在手术完成后的血管狭窄，部位的内径增加，具有良好的可应用价值[4]。

综上，自体动静脉内瘘狭窄患者在接受治疗时，医务人员选择球囊扩张手术进行治疗，具有较高的手术成功率，在患者手术后短期内即可使用，具有良好的可应用价值，值得推广。

参考文献
[1]周小珍,周小燕. 尿毒清颗粒治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭维持性血液透析患者的临床疗效[J]. 慢性病学杂志,2019,22(09):1430-1432.
[2]张玉凤. 整体护理对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者负性情绪和生活质量的影响观察[J]. 吉林医学,2019,42(08):2030-2031.
[3]杨海蓉. 医护一体化康复护理在老年狼疮性肾炎肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2019,16(21):195-197.
[4]孟思. 狼疮性肾炎肾功能衰竭患者实施心理护理的效果分析[J]. 慢性病学杂志,2019,22(08):1258-1260.。