药品管理与发放制度的完善对西药房工作效率的影响

药品管理与发放制度的完善对西药房工作效率的影响
胡连梅
（江苏省连云港市灌南县人民医院门诊西药房，江苏 灌南）
摘要：目的评判药品管理、发放制度的完善，对于西药房工作效率的影响。

方法将本院2017年1月至2018年1月期间抽取的西药处方（2800张），没有实行药品管理、未完善药品发放制度，作为参照组；将我院2018年2月至2019年2月期间抽取的西药处方（2800张），实行药品管理、完善药品发放制度，作为实验组；对比两组西药房工作情况。

结果实验组和参照组比较西药房工作情况（药物盘点时间、取药时间）、给药差错率，均有明显的差异性，P<0.05。

结论实施药品管理、完善药品发放制度，对于提高西药房工作效率、降低给药差错情况发生几率来讲，均有积极的影响，有临床方面应用及推广的价值。

关键词：药品管理；发放制度；西药房工作效率；影响
中图分类号：R952 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.75.104
本文引用格式：胡连梅.药品管理与发放制度的完善对西药房工作效率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):152,158.
0 引言
药品管理，即为药品监督管理，做好药品管理工作不但能确保药物的质量，而且能提高患者用药的安全性。

西药房为医院的重要科室，为医院提供药物服务的窗口，为此需要不断完善药品发放制度，加强对药品的管理。

同时，需要注意的是，西药房药品的类型较多，药方的工作量较大，因此取药和发放药物的时候，容易受到外界因素的影响，发生给药差错问题[1]。

故此，本次研究实行了西药房药品管理，并完善药品发放制度机制，以此不断提高西药房的工作效率，降低给药差错发生率。

1 资料与方法
1.1 临床相关资料
我院2017年1月至2018年1月，抽取的西药处方2800张，未实行药品管理和完善药品发放制度，将其作为参照组。

而我院2018年2月至2019年2月抽取西药处方2800张，实行了药品管理并完善药品发放制度，将其作为实验组。

实验组2800张处方中，有普通处方、急诊处方、儿科处方、特殊药品处方各1012张、650张、532张、606张。

参照组2800张处方中，包括普通处方、急诊处方、儿科处方、特殊药品处方各1010张、655张、529张、606张。

实验组和参照组的临床数据信息相比较，不存在明显的差异性，P>0.05。

1.2 方法
1.2.1 参照组没有实行药品管理及完善药品发放制度。

1.2.2 实验组实行药品管理、完善药品方法机制，具体措施如下。

构建药品管理小组，经有一定经验的药品管理人员构成药品管理小组，小组成员主要对药品质量、药品发放过程进行检查。

主要的目的：确保药品及时发放，并做好相关的统计工作，将每次检查情况记录下来。

每周对检查情况加以分析，以便及时采取相应的措施，保证药品管理的质量。

完善特殊药品管理方法：精神类药物、麻醉类药物，均属于特殊的药物，应做好特殊药品的管理工作。

特殊药品管理、发放的过程，应结合处方药品管理的相关标准，严格控制开具药品的剂量。

如果需要增加药物剂量，需在处方医师重新签字后发放药品。

确保药发放流程的规范性、科学性。

提高药方管理人员操作技能，定期组织药房工作人员参与到技能培训活动中，培训学习的主要内容包括：药物储存方法、药品发放方法、药品用量等，以此提高工作人员的专业水平，更好的掌握理论方面知识。

此外，药房管理人员应及时与临床医师应进行沟通，旨在根据患者具体状况，为患者普及药物的使用方法、需要注意事项等方面内容，提高西药房的工作质量。

对药品分类管理，西药房药品管理应结合药品的不同药理作用，剂型等分开摆放，确保摆放的位置相对固定，避免因摆放不规范构成误取药品的现象。

此外，需将包装类似的药品分开进行摆放，以此规避发生给药差错情况。

1.3 观察项目
对两组的西药房工作情况（药物盘点时间、取药时间）、给药差错率，进行观察及比较。

1.4 统计学分析方法
本次研究的全部数据，均输入统计学软件SPSS20.0，计数资料率%、两组的给药差错率对比，均予以χ2统计检验；计量资料均数差±s、两组西药房工作情况的对比，均予以t实行统计学检验。

对比数据为P<0.05时，即为存在统计学意义。

2 结果
2.1 实验组和参照组给药差错率的对比
两组给药差错率组间比较差异存在，P<0.05，如表1。

表1 实验组和参照组给药差错率的对比[n=2800（%）] 组别剂量错误药物名称混淆录入错误包装相似给药差错率
实验组21025（0.18）
参照组51312939（1.39）χ2--------26.4808
P值--------<0.05 2.2 实验组和参照组西药房工作情况的对比
两组药物盘点时间、取药时间组间比较差异突出，P<0.05，如表2。

表2 实验组和参照组西药房工作情况的对比[n=2800（±s）]组别药物盘点时间（d）取药时间(min)
实验组 1.11±0.3218.61±3.14
参照组 3.98±1.2635.51±5.08 t116.8200149.7402
P值<0.05<0.05
3 讨论
西药房，为医院发放药物的主要部门，工作效率、给药效率，均会对病例用药效果和安全，构成严重的影响[2]。

故此，需要提高西药房工作的效率，以此维护医院的经济效益、信誉，为患者提供最优质的给药、用药指导服务。

需要注意事项：给药差错即为药方工作人员在药品管理、药品剂量取放期间，受到外界因素所致的误差[3]。

因为药品的数量和类型较多，所以比较容易产生差错情况，而如果没有及时对症治疗，发生用药不合理、患者病情更加严重的概率较高[3]。

针对于此，医院方面需要实施药品管理，同时完善药品发放制度，经有一定经验多的药剂科人员
·药事管理·
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为20min 左右，再实施滤过，将滤液蒸干，将剩余的残渣中加入2ml 的甲醇使其溶解，以此作为供试品溶液。

另外拿取0.3g 的金银花对照药材，应用上文相同的方法制备对照药材溶液。

再取绿原酸对照品，加甲醇制备成溶液，以此作为对照品溶液。

做照薄层色谱法试验，将上述三种溶液每种都取2µl，将这三种溶液分别点在聚酰胺薄膜上，展开剂为醋酸，然后实施展开、取出、晾干，放在紫外光灯(365nm)下反应。

供试品色谱中，在与对照品和对照药材色谱相应的位置上显示相同颜色的荧光主斑点。

与此同时制备阴性对照溶液，然后实施展开，结果显示阴性对照不受干扰（见下图）。

这些研究结果显示：此方法局域较好的专属性，可作为黄芪白术妇康胶囊中金银花的鉴别方法。

斑点顺序从左至右依次为：1、阴性2、绿原酸对照品（批号：110753-200413）3、金银花对照药材（批号：121060-200504）4、样品15、样品26、样品3温度：20℃ 相对湿度：50%薄层板：浙江省台州市路桥四甲生化塑料厂出品（100×100mm，批号：20160829）
本项为金银花的薄层色谱鉴别，为新增项目。

我所参照中国药典2015年版一部金银花药材质量标准项下的鉴别项对该项鉴别进行研究，制备供试品溶液、金银花对照药材溶
液、对照品溶液的方法与上文叙述的一样，按规定制备阴性样品，再按正文供试品溶液的方法依法制得。

展开剂为醋酸，在上文相同的检视条件下实施反应。

研究结果显示：与对照品和对照药材色谱相应的位置上显示的是相同颜色的荧光主斑点。

结果显示此方法具有良好的重现性，不会干扰阴性对照，故列入正文。

另吸取供试品溶液10-20µl、10µl 对照药材、10µl 对照品及阴性对照溶液，将这些分别点在相同的硅胶H 薄层板上，展开剂为乙酸丁酯-甲酸-水(7:2.5:2.5)的上层溶液，经过展开，取出，晾干，并在紫外光灯(365nm)下检视。

结果不显相同颜色的荧光斑点。

阴性对照溶液在相应位置上不显相同颜色的荧光斑点。

因第二种展开系统选择硅胶H 板点样，展开效果差，因此选择应用第一种展开剂。

我们比较了自制板、两个厂家预制板，圆点点样、条斑点样及不同展开温度等情况，结果表明本法具有较好的耐用性，收入正文。

3 讨论
原质量标准较简单，不利于药品质量监督，此标准增加苍术、金银花的薄层色谱鉴别，能够更有效地控制黄芪白术妇康胶囊的药品质量。

参考文献
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构成药品管理小组，定期对药品质量、取药、发放药品等情况作
以检查[4]。

然后，定期通过对检查结果分析，不断完善药物管理流程、发放流程，以此提高西药房的工作效率[5]。

本次研究结果显示，两组给药差错率、西药房工作情况相比较，均有统计学的
意义，P<0.05。

由此能够看出，实行西药房药品管理、完善药品发放机制，有助于降低给药差错率，减少药物盘点及取药的时间[6]。

经研究发现，药品计量错误、药物名称混淆、录入错误，以及包装相似，为常见的给药差错原因，使得患者无法获得最理想的用药效果，并且易于产生不良反应情况[7]。

为此，医院方面应定期组织药房工作人员接受培训学习，以此提高工作人员的专业能力，加强对各类型药品管理、特殊药品管理的重视，树立药品管理的意识，进而降低不同因素影响所致给药差错发生率[8]。

综上可知，药品管理、药品发放制度的完善，利于提高西药房工作效率，减少给药差错率，值得在临床方面应用和推广。

参考文献
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