传出神经系统药物要点总结
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A. 心率减慢 B. 降低机体代谢 C. 心率加快 D. 降低心肌收缩性 E. 血压下降
执业医师考试真题
2011U4-8 多巴胺舒张肾血管是由于：
A. 激动β受体 B. 激动α受体 C. 激动 M 胆碱受体 D. 激动多巴胺受体 E. 使组胺释放
阵发性室上性心动过速 新斯的明
青光眼
毒扁豆碱
阿托品中毒解救
新斯的明、毒扁豆碱
阿托品药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
临床应用
不良反应
腺体 眼
平滑肌 心脏 血管
抑制分泌
扩瞳：松弛瞳孔括约肌升高眼 压：通过扩瞳作用阻碍房水循 环调节麻痹：松弛睫状肌 松弛内脏平滑肌的痉挛，对胃 肠道平滑肌作用最好 心率：小剂量心率 ，大剂量 心率 ，促进房室传导，
心动过速；心律失常；
心脏
休克顽固性充血性心力衰竭
心排出量增加
心绞痛等
其 他 拟胆碱作用；拟组胺作用
胃肠道反应；诱发溃疡
执业医师考试真题
2007U4-85 新斯的明最强的药理作用是：
A. 兴奋骨 骼肌 B. 兴奋胃 肠，膀胱 平滑肌 C. 抑制心
执业医师考试真题
2008U1-125 能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是
（轻松记忆：两肌三效，眼膜干毒）
临床应用 1.青光眼 2.虹膜睫状肌炎
口腔干燥症 阿托品中毒的解救
抗胆碱酯酶药的药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
临床应用
收缩：抑制AChE，直接激动Nm受
骨骼肌
重症肌无力
体，促进ACh释放
胃肠道 平滑肌收缩
腹胀气及尿潴留
常用药物 新斯的明 新斯的明
心 脏 抑制 眼 睛 同毛果芸香碱 其他
抗肾上腺素药
α受体阻滞药：酚妥拉明等
β受体阻滞药：普萘洛尔等
（注：标红处为重点药物）
乙酰胆碱（ACh）的合成及代谢
ACh的合成：
ChAc
胆碱+AcCoA
ACh
ACh的代谢：
1. ACh+ M-R
N-R
M样作用 N 样作用
AChE
√ 2. ACh
胆碱+乙酸
去甲肾上腺素（NE）的合成及代谢
NE 的合成：
A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素
执业医师考试真题
2008U4-77 心肺复苏时首选药物是：
A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 阿托品 D. 异丙肾腺素 E. 多巴胺
执业医师考试真题
2008U1-85 男，过敏性休克，使用肾上腺素后心血管系统可出现的反应是：
大剂量解除微循环血管痉挛
麻醉前给药；盗汗；流涎
验光；眼底检查；虹膜睫 状肌炎
缓解内脏绞痛 窦性心动过速；房室传导 阻滞等 抗休克
口干
瞳孔散大，视物模糊 ，青光眼禁用 加重前列腺肥大患者 排尿困难 心率加快
皮肤潮红
中枢神经系统 兴奋
其他
解救有机磷酸酯类中毒 焦虑、失眠，谵妄等
常用拟肾上腺素药药理作用与临床应用
Nm：运动终板 等
α受体 β受体
α1：血管平滑肌、瞳孔开大肌、肝脏等 α2：突触前膜、胰岛β细胞等 β1：心脏等 β2：支气管、冠状动脉、平滑肌、骨骼肌等 β3：脂肪组织等
毛果芸香碱的药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
眼 睛 1.缩瞳：激动瞳孔括约肌的M胆碱受体
腺体 其他
2.降低眼压：通过缩瞳作用 3.调节痉挛：激动睫状肌上M胆碱受体 分泌增加
常用 药物
作用受体
药理作用
临床应用
DA
心脏 支气管 过敏性
α受体 β1受体 β2受体
心脏 血管停 哮喘 休克
肾上
+++ +++ +++
- 兴奋 舒缩 升高 松弛 促进 -
√
√
√
-
腺素
去甲肾
+++ ++
±
- 兴奋 收缩 升高 -
- 降低 -
-
-
√
上腺素
异丙肾
-
+++ +++
酪氨酸羟化酶
酪氨酸
多巴脱羧酶
Dp
多巴胺β羟化酶
DA
NE
NE的代谢：
1. 与α，β受体结合；
√ 2. 摄取 3. 扩散
摄取1：摄入神经末梢（贮存或灭活） 摄取2：非神经组织摄取（灭活）
传出神经系统受体分型及其效应
乙酰胆碱受体 肾上腺素受体
M胆碱受体 N胆碱受体
M1：中枢神经系统、胃壁细胞等 M2：心脏 、脑、突触前膜等 M3：平滑肌 、腺体 、血管内皮 等 Nn：神经节 等
传出神经系统药物 要点总结
传出神经系统药物的分类
胆碱受体激动药：毛果芸香碱等
拟胆碱药
传
抗胆碱酯酶药：新斯的明、毒扁豆碱等
出
神
M胆碱受体阻滞药：阿托品等
经
抗胆碱药
系
N胆碱受体阻滞药：琥珀胆碱等
统
α，β受体激动药：肾上腺素、多巴胺等
药
物
拟肾上腺素药
α受体激动药：去甲肾上腺素等
β受体激动药：异丙肾上腺素等
- 兴奋 扩张 降低 松弛 促进 -
√
√
-
√
上腺素
多巴胺 +
+++ ±
++ 兴奋 舒缩 升高
-
- 改善 -
-
-
√
酚妥拉明的药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
血 管 阻滞α受体，舒张血管
血 压 血压降低
临床应用
不良反应
1.外周血管痉挛性疾病 2.去甲肾上腺素静脉滴注外漏
嗜铬细胞瘤
体位性低血压
反射性兴奋：心率加快，
执业医师考试真题
2011U4-8 多巴胺舒张肾血管是由于：
A. 激动β受体 B. 激动α受体 C. 激动 M 胆碱受体 D. 激动多巴胺受体 E. 使组胺释放
阵发性室上性心动过速 新斯的明
青光眼
毒扁豆碱
阿托品中毒解救
新斯的明、毒扁豆碱
阿托品药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
临床应用
不良反应
腺体 眼
平滑肌 心脏 血管
抑制分泌
扩瞳：松弛瞳孔括约肌升高眼 压：通过扩瞳作用阻碍房水循 环调节麻痹：松弛睫状肌 松弛内脏平滑肌的痉挛，对胃 肠道平滑肌作用最好 心率：小剂量心率 ，大剂量 心率 ，促进房室传导，
心动过速；心律失常；
心脏
休克顽固性充血性心力衰竭
心排出量增加
心绞痛等
其 他 拟胆碱作用；拟组胺作用
胃肠道反应；诱发溃疡
执业医师考试真题
2007U4-85 新斯的明最强的药理作用是：
A. 兴奋骨 骼肌 B. 兴奋胃 肠，膀胱 平滑肌 C. 抑制心
执业医师考试真题
2008U1-125 能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是
（轻松记忆：两肌三效，眼膜干毒）
临床应用 1.青光眼 2.虹膜睫状肌炎
口腔干燥症 阿托品中毒的解救
抗胆碱酯酶药的药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
临床应用
收缩：抑制AChE，直接激动Nm受
骨骼肌
重症肌无力
体，促进ACh释放
胃肠道 平滑肌收缩
腹胀气及尿潴留
常用药物 新斯的明 新斯的明
心 脏 抑制 眼 睛 同毛果芸香碱 其他
抗肾上腺素药
α受体阻滞药：酚妥拉明等
β受体阻滞药：普萘洛尔等
（注：标红处为重点药物）
乙酰胆碱（ACh）的合成及代谢
ACh的合成：
ChAc
胆碱+AcCoA
ACh
ACh的代谢：
1. ACh+ M-R
N-R
M样作用 N 样作用
AChE
√ 2. ACh
胆碱+乙酸
去甲肾上腺素（NE）的合成及代谢
NE 的合成：
A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素
执业医师考试真题
2008U4-77 心肺复苏时首选药物是：
A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 阿托品 D. 异丙肾腺素 E. 多巴胺
执业医师考试真题
2008U1-85 男，过敏性休克，使用肾上腺素后心血管系统可出现的反应是：
大剂量解除微循环血管痉挛
麻醉前给药；盗汗；流涎
验光；眼底检查；虹膜睫 状肌炎
缓解内脏绞痛 窦性心动过速；房室传导 阻滞等 抗休克
口干
瞳孔散大，视物模糊 ，青光眼禁用 加重前列腺肥大患者 排尿困难 心率加快
皮肤潮红
中枢神经系统 兴奋
其他
解救有机磷酸酯类中毒 焦虑、失眠，谵妄等
常用拟肾上腺素药药理作用与临床应用
Nm：运动终板 等
α受体 β受体
α1：血管平滑肌、瞳孔开大肌、肝脏等 α2：突触前膜、胰岛β细胞等 β1：心脏等 β2：支气管、冠状动脉、平滑肌、骨骼肌等 β3：脂肪组织等
毛果芸香碱的药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
眼 睛 1.缩瞳：激动瞳孔括约肌的M胆碱受体
腺体 其他
2.降低眼压：通过缩瞳作用 3.调节痉挛：激动睫状肌上M胆碱受体 分泌增加
常用 药物
作用受体
药理作用
临床应用
DA
心脏 支气管 过敏性
α受体 β1受体 β2受体
心脏 血管停 哮喘 休克
肾上
+++ +++ +++
- 兴奋 舒缩 升高 松弛 促进 -
√
√
√
-
腺素
去甲肾
+++ ++
±
- 兴奋 收缩 升高 -
- 降低 -
-
-
√
上腺素
异丙肾
-
+++ +++
酪氨酸羟化酶
酪氨酸
多巴脱羧酶
Dp
多巴胺β羟化酶
DA
NE
NE的代谢：
1. 与α，β受体结合；
√ 2. 摄取 3. 扩散
摄取1：摄入神经末梢（贮存或灭活） 摄取2：非神经组织摄取（灭活）
传出神经系统受体分型及其效应
乙酰胆碱受体 肾上腺素受体
M胆碱受体 N胆碱受体
M1：中枢神经系统、胃壁细胞等 M2：心脏 、脑、突触前膜等 M3：平滑肌 、腺体 、血管内皮 等 Nn：神经节 等
传出神经系统药物 要点总结
传出神经系统药物的分类
胆碱受体激动药：毛果芸香碱等
拟胆碱药
传
抗胆碱酯酶药：新斯的明、毒扁豆碱等
出
神
M胆碱受体阻滞药：阿托品等
经
抗胆碱药
系
N胆碱受体阻滞药：琥珀胆碱等
统
α，β受体激动药：肾上腺素、多巴胺等
药
物
拟肾上腺素药
α受体激动药：去甲肾上腺素等
β受体激动药：异丙肾上腺素等
- 兴奋 扩张 降低 松弛 促进 -
√
√
-
√
上腺素
多巴胺 +
+++ ±
++ 兴奋 舒缩 升高
-
- 改善 -
-
-
√
酚妥拉明的药理作用与临床应用
作用部位
药理作用
血 管 阻滞α受体，舒张血管
血 压 血压降低
临床应用
不良反应
1.外周血管痉挛性疾病 2.去甲肾上腺素静脉滴注外漏
嗜铬细胞瘤
体位性低血压
反射性兴奋：心率加快，