内服与外擦治疗类风湿性关节炎

内服和外擦治疗类风湿性关节炎摘要目的：观察内服外搽治疗类风湿性关节炎的疗效。

提示：本方法对本病有缓解、控制症状、改善其病理损害并阻止发展的功效。

近几年来，笔者在原经验方基础改进，加上外搽治疗类风湿性关节炎32例，随访观察2年，疗效显著，现报道如下。

临床资料52例均为本院病例，随机分2组，治疗组32例，男性9例，女性23例，年龄17～56岁，病程1-11年。

对照组20例，男性5例，女性15例，年龄20一50岁，病程8个月-13年。

2组在年龄、性别、病程及实验检查方面无显著差异，具有可比性@>o．05)；全部病例均符合美风湿病协会(ARA)1987年RA诊断标准。

治疗方法：治疗组内服风湿宁汤：稀莶草159，当归、薏苡仁、白芥子、鸡血藤、忍冬藤、寄生、杜仲、白术各109，乌蛇、青风藤、海风藤各69。

每日1荆，分早、中、晚3次饭后温服，外用胡蜂醋：大胡蜂、皂荚、全蝎、蜈蚣、白花蛇、寻骨风、透骨草、醋酸等提取有效成分精制而成的中药洗液外搽。

停用其他一切中西药，30d为1疗程，对照组：采用口服雷公藤片，每次20mg，每日3次，以上2组3个疗程后统计结果。

经治疗后受累关节肿痛消失，关节功能改善或恢复正常；RF、ESR恢复正常，且停药后可维持3个月以上。

显效：受累关节肿痛消失，或明显好转，ESR、RF滴度下降。

或ESR、RF正常，但关节肿胀尚未消失。

有效：经治疗后受累关节疼痛或肿痛有好转f无效：经治疗3个疗程受累关节肿痛无好转。

治疗结果治疗组近期控制19例，显效7例，有效3例。

无效3例，
总有效率为90．6％。

对照组近期控制6例，显效4例，有效6例，无效4倒，总有效率为80％。

中医学认为“邪之所凑，其气必虚”，本病是由于人体肝肾亏损，气血不足，风湿寒热之邪乘虚侵入人体引起气血运动不畅，经络阻滞或痰浊瘀血阻于筋脉而发病，具有病情顽固，迁延难愈，且疼痛遍及全身多个关节特点，致残率高，给生活带来极大的不便，西医学认识RA的病因病机是感染，遗传等内外部因子导致的免疫调节功能异常，出现大量炎症细胞向滑膜组织聚集，形成明显的滑膜炎症，关节明显肿胀，疼痛加剧，晨僵时间延长，关节屈伸不利，整个发病过程中的病机特点是本虚标实，气血亏虚，进一步损伤肝肾精血。

根据上述病机，运用风湿宁汤治疗本病。

其中礴莶草早期必须重用lOOg，入肝肾二经，祛风湿、平肝阳、强筋骨，配合当归对消除RF、ESR有显著作用。

胡蜂醋中胡蜂，蜈蚣、全蝎、百花蛇、水蛭、五虫迅速打通经络，让受害处毛孔完全打开，通过消炎解毒止痛将风寒湿毒从骨骼中逼出并通过汗液、体液排出，快速消肿、痛、酸、麻等症状。

且有养血通络作用。

白术消除内湿，增强机体抗病能力而防止再感外湿，外搽药物均有毒性，消肿效果极佳，遵古人“外治之理即内治之理，异者法耳”。

内外结合，相得益彰。