喘息性支气管炎的护理及治疗ppt
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•各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体 的耗氧量。
第十三页，共十七页。
content
保持呼吸(Xi)道通 畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道 分泌物的排除。
•指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位， 帮助清除呼吸道分泌物。 •必要时可使用超声雾化吸入(Ru)使痰液变稀薄利于咳 出。
1. 发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期
咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺
下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、 食欲减退、烦躁不安(An)、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
第十一页，共十七页。
营养失调：低于机体的需要量
护(Hu)理目标
患儿气促、喘息症状逐渐改善(Shan)以致消 失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅
患儿住院期间能得到充足的营养
第十二页，共十七页。
护c理on措te(Cnuot)施
环境调整与休(Xiu)息
•病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 •温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 •嘱患儿卧床休息，减少活动。 •保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。
了病毒所致。
第二页，共十七页。
content
病 因 (Bing)
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特(Te)点，故婴幼儿易患 喘支
• 环境因素：喘支的发生与环境有密切的 关系
第三页，共十七页。
content
病 因 (Bing)
• 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、
第十七页，共十七页。
•教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早 期能得到及时控制。
第十六页，共十七页。
内(Nei)容总结
喘息性支气管炎。内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全， 加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患喘支。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病 毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴 性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日(Ri)见增多。4. 体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为 明显。四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。气体交换受损——与肺部炎症有关。 温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各 种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。应少食多餐，进食困难者，可按 医嘱静脉补充营养
第八页，共十七页。
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治 疗 (Zhi)
•抗感染，平喘及对症治疗(Liao) •咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。
第九页，共十七页。
护 理 (Hu)
பைடு நூலகம்
护理诊断
护理目(Mu) 标
护理措施
第十页，共十七页。
护理诊 断 (Zhen)
气体交换受损——与肺部炎(Yan)症有关
清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物 过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有 关
第六页，共十七页。
病c例o分nte(Fenn)析t
病例(Li)导入
患儿鲁梓晨，男，1岁4月，因“咳嗽，喘息3天”于2016年-1 月-3日入院。患儿3天前无明显诱因突然出现咳嗽，呈阵发性连
声，有痰不易咳出，伴有喘息，尤以晨夜间及活动后明显，夜间 有哭吵及烦躁不安，时有流涕及打喷嚏，在家予口服药物治疗 （蒲地蓝等）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊以“喘息性支气 管炎”收住入院。病程中，患儿精神欠佳，食欲下降，睡眠欠佳， 大小便无明显异常。既往健康状况良好，否认家族遗传性疾病史。
喘息性支气管炎(Yan) 的护理
第一页，共十七页。
喘息性co支nt(eZhni)气t 管炎
概 述 (Gai)
喘息性支气管炎也叫哮喘性支 气管炎，是一种过敏性质的、 常与呼吸道感染有关的疾病。多 发生在3岁以内的婴幼儿 。常 有湿疹及其他过敏史，尤以肥 胖者多发。病程较长有反复发 作史。多是由于上呼吸道感染
•用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰 液，但吸痰不能过频。
第十四页，共十七页。
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营(Ying)养及水分的补 充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮 食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。 •应少食多餐，进食困难者，可按医嘱静脉补充营养。
•鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳 出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄
球菌、革兰氏阴性杆菌及厌(Yan)氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌
所致的肺炎日见增多。
第四页，共十七页。
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临床表(Biao)现
一、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状 为发热、咳嗽、气促为主要变现
第五页，共十七页。
content
临床表(Biao)现
二、重症 重症除全身中毒症状(Zhuang)及呼吸系统的症状(Zhuang)加
重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现 相应的临床症状(Zhuang) 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
•对重症患儿应准确记(Ji)录24小时出入量，要严格控制
静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
第十五页，共十七页。
content
健康(Kang)教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户 外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习(Xi)惯。
•有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应 积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
第七页，共十七页。
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查 体 (Cha)
入院查(Cha)体：T 36.5℃,P 118次∕分，R35次∕分， W10Kg,神清，精神欠佳，无发绀及三凹征，双肺
呼吸音粗，可闻及粗湿啰音及喘鸣音，心音有力， 心律齐，无杂音；腹软，未触及包块，肠鸣音正常； 四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
第十三页，共十七页。
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保持呼吸(Xi)道通 畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道 分泌物的排除。
•指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位， 帮助清除呼吸道分泌物。 •必要时可使用超声雾化吸入(Ru)使痰液变稀薄利于咳 出。
1. 发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期
咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺
下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、 食欲减退、烦躁不安(An)、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
第十一页，共十七页。
营养失调：低于机体的需要量
护(Hu)理目标
患儿气促、喘息症状逐渐改善(Shan)以致消 失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅
患儿住院期间能得到充足的营养
第十二页，共十七页。
护c理on措te(Cnuot)施
环境调整与休(Xiu)息
•病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 •温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 •嘱患儿卧床休息，减少活动。 •保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。
了病毒所致。
第二页，共十七页。
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病 因 (Bing)
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特(Te)点，故婴幼儿易患 喘支
• 环境因素：喘支的发生与环境有密切的 关系
第三页，共十七页。
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病 因 (Bing)
• 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、
第十七页，共十七页。
•教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早 期能得到及时控制。
第十六页，共十七页。
内(Nei)容总结
喘息性支气管炎。内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全， 加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患喘支。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病 毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴 性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日(Ri)见增多。4. 体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为 明显。四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。气体交换受损——与肺部炎症有关。 温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各 种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。应少食多餐，进食困难者，可按 医嘱静脉补充营养
第八页，共十七页。
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治 疗 (Zhi)
•抗感染，平喘及对症治疗(Liao) •咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。
第九页，共十七页。
护 理 (Hu)
பைடு நூலகம்
护理诊断
护理目(Mu) 标
护理措施
第十页，共十七页。
护理诊 断 (Zhen)
气体交换受损——与肺部炎(Yan)症有关
清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物 过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有 关
第六页，共十七页。
病c例o分nte(Fenn)析t
病例(Li)导入
患儿鲁梓晨，男，1岁4月，因“咳嗽，喘息3天”于2016年-1 月-3日入院。患儿3天前无明显诱因突然出现咳嗽，呈阵发性连
声，有痰不易咳出，伴有喘息，尤以晨夜间及活动后明显，夜间 有哭吵及烦躁不安，时有流涕及打喷嚏，在家予口服药物治疗 （蒲地蓝等）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊以“喘息性支气 管炎”收住入院。病程中，患儿精神欠佳，食欲下降，睡眠欠佳， 大小便无明显异常。既往健康状况良好，否认家族遗传性疾病史。
喘息性支气管炎(Yan) 的护理
第一页，共十七页。
喘息性co支nt(eZhni)气t 管炎
概 述 (Gai)
喘息性支气管炎也叫哮喘性支 气管炎，是一种过敏性质的、 常与呼吸道感染有关的疾病。多 发生在3岁以内的婴幼儿 。常 有湿疹及其他过敏史，尤以肥 胖者多发。病程较长有反复发 作史。多是由于上呼吸道感染
•用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰 液，但吸痰不能过频。
第十四页，共十七页。
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营(Ying)养及水分的补 充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮 食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。 •应少食多餐，进食困难者，可按医嘱静脉补充营养。
•鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳 出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄
球菌、革兰氏阴性杆菌及厌(Yan)氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌
所致的肺炎日见增多。
第四页，共十七页。
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临床表(Biao)现
一、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状 为发热、咳嗽、气促为主要变现
第五页，共十七页。
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临床表(Biao)现
二、重症 重症除全身中毒症状(Zhuang)及呼吸系统的症状(Zhuang)加
重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现 相应的临床症状(Zhuang) 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
•对重症患儿应准确记(Ji)录24小时出入量，要严格控制
静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
第十五页，共十七页。
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健康(Kang)教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户 外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习(Xi)惯。
•有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应 积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
第七页，共十七页。
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查 体 (Cha)
入院查(Cha)体：T 36.5℃,P 118次∕分，R35次∕分， W10Kg,神清，精神欠佳，无发绀及三凹征，双肺
呼吸音粗，可闻及粗湿啰音及喘鸣音，心音有力， 心律齐，无杂音；腹软，未触及包块，肠鸣音正常； 四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。