高校大学生心理危机干预实务培训心得

浙江省高校大学生心理危机干预实务培训心得
作者：袁朝辉
近日，汪秀霞、李雪和我一起参加了由浙江省高校心理健康教育研究会举办的第二期“大学生心理危机干预实务”培训班。

此次培训主讲教师马建青老师采用案例教学法，通过大学生中的典型案例的剖析，从理论到实务，从技术到管理，来探讨增强辅导员们对大学生心理危机的识别和处置能力，提高大学生心理危机管理和学生思想政治教育的水平，从而更好地促进大学生心理更健康地发展，营造健康和谐的校园环境。

现将具体情况汇报如下：
一、培训概况
主讲教师是马建青教授，他是教育部高校心理健康教育专家指导委员会委员、全国大学生心理咨询专业委员会副主任委员、浙江省高校心理健康教育研究会理事长、浙江省心理危机干预专家组副组长、浙江大学二级教授、博士、博士生导师，从事大学生心理健康工作近三十年。

参加此次培训的人员有100多人，浙江工业大学的老师居多，其余都是来自浙江省其他本科和高职院校学生工作职管理能部门负责人、心理健康教育专兼职教师、辅导员等，其中有部分教师有非常丰富的学生工作经验，个别学校分享他们的在处理学生心理危机事件的一些心得体会，使我深受启发。

二、培训内容
此次培训的主要内容为大学生心理危机的特征与信号、大学生常见心理疾病的判断、危机事件后的心身反应与辅导、心理危机干预的特点与方法以及大学生心理危机典型案例的剖析与启示。

1.心理危机的特征及信号
心理危机指的是心理上受到外部的刺激或打击而引起的创伤性反应；有两种情况，一指危机事件，包括公共突了事件（如爆炸、地震、水灾、空难、交通事故、疾病爆发、恐怖袭击、战争等）和个人遭遇重大生活事件；二指危机状态，包括社会和个人。

后者指个人遭遇无法忍受的困难，并已超出个人现有的资源与适应机制，平衡姿态被打破。

危机将导致当事人严重的情感、行为与认知方面的失衡与失常。

学生有谈论过自杀方法或者以某种方式流露死亡念头；不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话或进情绪和行为突然明显异常都要引起特别注意。

高校学生工作者应该高度关注这些学生人群：①心理筛查有心理问题；②学习压力过大而出现心理异常者；③人际关系严重失调后出现心理行为异常者；④个人情感受挫后出现的心理行为异常者；⑤遭遇某些突发事件打击而出现心理行为异常者；⑥性格内向孤僻、经济困难且出现心理行为异常者；⑦身体出现严重疾病者；⑧患有严重心理疾病者；
⑨出现严重适应不良者；⑩由于身边同学出现危机状况而受影响者。

2.大学生常见的心理疾病
大学生常见精神异常情况为精神病和精神分裂症。

精神病的基本特征：（1）个体病情严重，影响到病人生活的各个方面；（2）不能保持正常的人际关系，丧失了对现实检验能力，对环境产生歪曲的感知和认识；（3）情感反应与常人有质的不同；（4）常出现幻觉、妄想和其他思维障碍；（5）精神衰退现象；（6）自知力丧失，觉察不到自己的病态。

精神分裂症主要症状：思维联想障碍（思维松散、中断、破裂、妄想），情感障碍及意志行为障碍。

典型的精神症状：（1）幻觉。

幻觉分为幻听、幻想、幻味、幻触和内脏性幻觉等。

（2）妄想，包括关系妄想、钟情妄想、被害妄想、夸大妄想和自贬妄想。

其次是精神分裂症。

它是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂（互不配合），精神活动与环境不协调为主要特征的一类最常见的精神病，主要起源于青年期。

另外一类是情感性精神病。

它的主要症状是：“三高”（躁狂状态、躁狂症）：即情感高涨、思维奔逸、行为明显增多；或者是“三低”（抑郁状态、抑郁症）：即情感低落，思维缓慢，行为明显减少。

在严重的抑郁状态下，自杀的危险性很大。

另一类常见的心理疾病为神经症。

它的主要症状为：
（1）没有脑的器质性病为作为基础，也没有足以造成脑功能障碍的躯体疾病。

（2）自知力良好。

（3）心理冲突，精神痛苦
（4）生活自现能力、社会适应能力和工作能力基本没有缺损，但生活质量、工作效率大大降低。

(5)症状的持续性时间长。

主要的神经症有：
(1)神经衰弱
(2)焦虑性神经症
(3)强迫性神经症(强迫症)
(4)恐怖性神经症
(5)疑病性神经症
3.心理危机干预的基本步骤与方法
心理危机干预的基本内容是
第一步：进行评估
通过会谈、心理测验、调查等对当事学生的情况进行初步评估，评估的内容包括：①危机事件的客观性质及个体对此的认识和反映；②个体的个性、应对方式；③应付危机的资源，要获得社会支持
第二步：保证安全
通过当事人的承诺或者干预者(包括父母、亲属或者同学)的承诺提供客观的安全保证。

确保当事人的生命安全，以及给予情绪支持是危机介入时很重要的两大任务。

第三步：给予支持：
与当事人建立相互信任的关系；干预者明确表示给予有力支持；
要让当人相信自己会得到支持；最后要帮助当事人宣泄情绪。

第四步：确定目标
根据评估来确定目标或者与当事人协商共同确定目标。

这个目标主要包括：①预防严重危机后果的发生；②恢复危机前的心理平衡；③促进成长，提高应付类似危机的能力。

第五步：制定计划
在干预者的主导下，与当事人共同制定干预计划。

①首先在干预前干预者要和当事人说明彼此的权利和义务；②确定干预时间和地点：干预时间一般为1-4 周为一个周期，每周1次，急性期可每天多次；地点可以定在危机干预室或者其它适宜场合；③共同协商每一次的目标和任务
第六步：实施干预
支持性治疗：稳定当事人的情绪；
认知性治疗：改变当事人不合理的认知方式
第七步：结束干预
共同评估干预的效果
帮助当事人举一反三，促进自身成长安排随访，检验效果，做必要的辅导因个案不同，处理的方法适当灵活。

三、培训心得
通过此次心理危机干预培训和马教授给我们分析的危机案例，我们认识到一线辅导员或者班主任在处理学生危机事件的经验和知识的重要性。

同时我们也学习到丰富的心理疾病的预防知识和危机事件的处理方法与套路。

以“稳、准、狠” 的工作态度与思路来应对。

“稳”就是要工作思路清楚，遇到危机事件，一线学生工作者要在第一时间了解详细情况及时向领导汇报，及时告知学生家长并和家长了解事件背景。

“准”指的是学生的情况一旦经医院或者专业人员判定，情况确定，立马让学生家长接回家重点监护。

“狠”指的是危机事件不过夜，必须24 小时监护或者立即处理，不留隐患。

总的来说要树立起重事先预防的工作理念，从源头抓起，平时应注重对大学生恋爱情感、人际交往、专业学习等方面的教育，重视对学生的引导，帮助学生化解压力。