肿瘤患者的心理护ppt课件

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肿瘤患者的心理变化期
体
怀
恐
幻
绝
体
验
疑
惧
想
望
验
期
期
期
期
期
期
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退 抑 焦 动紧 悲
化郁虑 张痛
和 不恐
依 安惧
赖
情
绪
波
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肿
瘤
患
问 题
者 常 见
的
心
理
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肿瘤患者家属的心理特征
悲痛 委屈 忧虑和烦恼 矛盾心理
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肿瘤患者的心理干预
一.心理方式的干预 （一）认知重建 （cognitive restructuring）巴甫洛夫的实践证
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（二）不同社会和文化背景
文化水平低；应用通俗的语言，配合一定的手 势、动作和图解帮助患者理解
文化水平高：提供一些健康教育和知识性材料 供患者阅读。
不同风俗的患者应作好协调工作，鼓励患者相 互尊重，理解，帮助。
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（三）不同人格特征
1.精神衰弱 2.疑病型 3.歇斯底里型 4.漠不关心
160例耳鼻咽喉科老年 患者手术前全部实施了 心理护理及咨询，其中 156例积极配合，手术顺 利，无并发症发生，近 期及远期效果良好。2例 喉癌患者因恐惧手术治 疗，心理护理治疗无效。 1例鼻肿瘤患者术后发生 抑郁反应。
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心理状态类型
恐惧型 世界是美好的，每个人都希望自己多停留些时间，为人类多做 一些 有意义的事情，实现自己远大的理想和愿望。所以患者普遍产 生离别人间的恐 惧心理，不思饮食，经常哭啼，痛苦非常。
消极型
由于社会上的偏见:肿瘤治疗与不治疗都是一样的。致使患者处于闷
闷不乐、少言寡语、性格孤僻、情绪反常的状态，行为被动而不配合临床治疗。
忧虑型 部分患者态度被动，勉强接受治疗。虽然自己求生的愿望较大，但 对其治疗的措施效果产生怀疑，情绪低落，信心不足。
焦虑型 肿瘤治疗药物比一般用药费用高，所以家庭经济比较困难、公费 和 劳保医疗费用控制较严的单位或费用依赖他人的患者，思想压力较大易产生焦虑 不安。
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护士自我能力的提高
跟新观念，提高对患者心理护理的认识 制定个性化的护理方案 积极沟通提高家属参与的认识性
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谢谢！
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二.根据不同治疗阶段患者的心理需要给予支持护理
（一）确诊阶段 1.合理选择向患者及家属告知病情的时间和方
式
2. 做好各种检查前的健康教育
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（二）治疗阶段
1.详细解释治疗计划，取得患者的理解和配合 2.编制有关宣传手册，以通俗易懂的方式进行
健康教育。 3.做好围手术期的宣教工作。
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明语言、文字、认识、观念等抽象的信号能够刺激机体产生第 二信号系统活动，第二信号系统活动可通过大脑皮质-内脏系统 影响内脏器官的功能。
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(二)应激处理和应对技巧治疗
肿瘤患者常见的应对方式包括：
1.斗争精神 2.否认 3.宿命论 4丧失希望
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(三)行为训练
1.肌肉放松训练 2.希望疗法 3.治疗患者进行冥想 4.音乐治疗 5.尊严治疗
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（四）与患者建立治疗性互动关系
主要内容和形式 1.向患者提出忠告、建议 2.帮助患者说出难以启齿的问题 3.帮助患者明白其问题所在 4.应用团队和社会的动力影响心情并改变行为 5.形成安全、被接受的互动关系 6.批评、面对、帮助患者认识自己软弱的方面 7.改变患者不良的思维模式
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肿瘤患者的心理护理
————肿瘤二 余瑶
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心理治疗：
应用心理学的理论和方法，通过言语 的引导，或情感的支持、鼓励，或暗示、启发 等手段，对患者进行心理上的教育和治疗，以 达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全 面康复为目的的治疗方法。
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肿瘤患者心理治疗的意义
1.能使患者乐观地面对生活，保持良好的心理状 态，改正不良的生活习惯和行为。
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（四）临终阶段
患者：应积极主动地解决患者的疼痛、躯体的 移动障碍、睡眠形态紊乱等问题，注意满足患 者每一个细小的愿望。
家属：作好有关患者死亡的知识教育，使家属 对痛失亲人有充分的思想准备，有效的应对。
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三.根据患者的个性特征给予心理支持
（一）年龄上的差异 1.儿童和青年 2.中年人 3.老年人
2.应用心理疗法进行有的放矢的治疗，能树立战 胜肿瘤的信心，积极配合各种治疗，而改善临 床症状，提高生存质量，促进病情的好转，对 于肿瘤的康复具有重要意义。
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研究员在1998年5月～ 2004年5月对160例耳鼻咽 喉科老年患者手术前的 心理状况的进行调查。
焦虑
恐惧
悲观失望
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害怕疼痛
过度要求 4
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（三）康复阶段
11..作好出院指导，使患者离开后，仍能按照治疗计划、
康复计划进行。
2.与患者及家属指定切实可行.向家属宣传家庭护理中的心理护理知识，从房间布 置、患者情绪调理，到如何给患者心理支持，让家属 充分参与到对患者心理护理中。
与患者保持联系，例如通过开通热线咨询，组织康复 期患者的沙龙活动等，即使询问患者康复阶段的情况。