放化疗对鼻咽癌患者尿电导率的变化分析
GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效
《中国癌症杂志》2018年第28卷第8期 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.8602·论 著·欢迎关注本刊公众号通信作者：胡超苏 E-mail ：hucsu62@GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效杨佑琦，区晓敏，周 鑫，史 琪，邢 星，胡超苏复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032［摘要］ 背景与目的：诱导化疗联合放疗及辅助化疗治疗鼻咽癌的疗效目前尚未明确，本研究旨在比较GP （吉西他滨+顺铂）方案、PF （顺铂+氟尿嘧啶）方案及TPF （多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）方案化疗联合调强适形放疗（intensity-modulated radiotherapy ，IMRT ）在无远处转移鼻咽癌患者中的临床疗效。
方法：本研究回顾性分析了2009年1月—2010年12月期间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受诱导化疗联合IMRT 及辅助化疗的134例无远处转移鼻咽癌患者。
GP 组（吉西他滨1 000 mg/m 2，第1、8天+顺铂25 mg/m 2，第1~3天）、PF 组（顺铂25 mg/m 2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m 2，第1~5天，持续静脉滴注）及TPF 组（多西他赛75 mg/m 2，第1天+顺铂25 mg/m 2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m 2，第1~5天，持续静脉滴注）分别纳入55、20和59例患者。
诱导化疗每21 d 重复，2~3个疗程后行IMRT 。
原发灶及阳性淋巴结的大体肿瘤靶区（gross tumor volume ，GTV ）的处方剂量分别为（66.0~70.4）Gy/（30~32）次和66.0 Gy/（30~32）次。
放疗结束28 d 后行辅助化疗2~3个疗程，方案与之前接受的诱导化疗方案相同。
随访并比较3组不同的诱导化疗联合放疗及辅助化疗方案的患者5年总生存期（overall survival ，OS ）、无病生存期（disease-free survival ，DFS ）及局部无复发生存期（local recurrence-free survival ， LRFS ）情况。
顺铂单药方案同期放疗治疗鼻咽癌的疗效观察
其疗效及毒 副作用 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
将 ２０ ０ ５年 ２月 一 ０ ７年 １ ２０ ２月期 间 在笔 者所 在 医 院进 行
治疗的 １７ ０ 例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组 ，０ 例患 １７
剂量 为 ５ ｙ２ 治 疗 中对 患者 出现的不 良反应 均采用对 症 ０Ｇ ／５Ｆ。
支持治疗 。治疗前及 治疗完成后 均予 Ｃ Ｔ检查 鼻咽部及 颈部对 病灶 进行 评价 。治疗 期 间定 期 复查血 常规 、 肾功能 等 ， 肝 每天 记 录 口腔 黏膜及放 射野 皮肤 反应情 况 ， 放疗结束评 价肿瘤 局部 控制率 。患者治疗 出院后均 进行随访 ３年 ， 中途 无退 出。
２ 结果
２１ 两组 患 者 肿 瘤局 部 控 制 率 的 比较 ．
ＵＣ ２Ｔ Ｍ 分期标 准均 为 Ⅲ Ⅳ （ ＩＣ９ Ｎ 不包 含 Ｎ 期 患者 ）Ｉ期 ３ ，Ｉ Ｉ ３ ， ０例 Ⅳ期 ２ 例 。 ５ 两组患 者均有不 同程度 的淋巴结肿大 、 鼻塞 、
耳鸣 、 头痛 、 面麻 以及颅神 经损伤等表现 。 两组 患者年龄 、 性别 、 肿瘤 分 型等一 般 资料 比较 ， 异无统 计 学意 义（ 差 Ｐ＞ ００ ， ． 具 ５）
治 疗组采用顺 铂（ 品名 ： 商 诺欣 ， 江苏豪森 药业股份 有限公
司 ， ０ ４ ８ ３） 药方案化 疗加 同期放 射治疗 ， Ｈ２ ０ ０ １ 单 顺铂 的剂量为
４ ／ ０ ｍｇ ｍ
．
３ 讨 论
鼻 咽癌 是 我 国南 方省 市 常见 一 种 恶性 肿 瘤 ， 发病 多 隐 其
蔽， 早期 症 状不 明显 ， 发现 时 多 已属于 中晚期 ， 疗 效 果 不 理 治
老年人常见疾病尿液电导率的变化分析
【 摘要】 目的 分 析 老 年 人 常 见 疾 病 患者 尿 液 电导 率 的 变化 以评 价 肾脏 浓 缩稀 释 功 能 。方 法 用 ＵＦ 一 ５ ｏ ０ ｉ 全 自动 尿 沉 渣 分 析仪 测 定 １ ２ ０例 健 康 体 检 者 及 １ ５ ８ ７例 ６ Ｏ岁 以 上 （ ４ － ６ ｏ岁 ） 老年人常见疾病患者的尿电导率， 对 各 组 间进 行 ｑ 检验 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５有 统 计 意 义 。 结 果 脑病 、 高血 压 、 冠心病、 糖尿 病、 肾病 患 者 尿 电 导 率 与 健 康 对 照 组 差 异
Ｅ ３ ］ 王玮 ， 许伟 ， 张世 奇 ， 等． 生 殖 道 感 染 妇 女 利 用 卫 生 保 健 服 务 的影 响 因 素 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国妇 幼保 健 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ２ ７ ） ： ３ ８ ５ １ —
３ ８５ ３ ．
Ｅ ７ ］ 王琳英． 农村妇女宫 颈癌 和乳 腺癌 筛查结 果分 析Ｅ Ｊ ］ ． 中
比较 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国妇 幼保 健 ， ２ Ｏ ｌ １ ， １ ９ （ １ ６ ） ： ２ ４ ２ ６ — ２ ４ ２ ８ ． Ｅ ５ ３ 池 雅琴 ， 朱莲英 ， 吕弘道 ， 等． 吴 江农 村 已婚 育 龄 妇 女 宫 颈 癌早期筛查 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 生育 健 康 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０ （ ２ ） ： ８ ６ — ８ ８ ．
较来 分 析 老 年 人 常 见 疾 病 尿 液 电 导 率 的 变 化 情 况 ， 现 将 报 道
如下 。
１ 材 料 与 方 法
化疗患者记录尿量的相关问题的调查分析
［ １ 王建荣 ， １］ 刘玉春 ， 马燕兰． 老年护 理新概念及老 年人特殊 问题
再乘 以 ２ ４ｈ内小便 次数 ；１７ ％ 的患 者是随 意报个 值。仅 １． ６
４ ．５ 的 患 者 能 按要 求 正 确 记 录 尿 量 。 ８２％
２ ３ 在测量工具的选择方面 ，０ ５ ％用量杯 ，０ ． ３ ．８ ４ ％用带刻度
的尿 壶 ，９ ４ ％ 的患 者 是 估 计 ； ９ ４ ％ 的 患 者 反 映 缺 乏 测 ２ ．２ ６．２
题， 每题有四个答案 ， 为单选题 。共发 ８ ， ５份 回收 ８ ５份 ， 有效
率 １０ ０ ％。
健康教育时 ， 针对不同文化程度 的患者 ， 采用 不同的方法 ， 同
（ 收稿 日 ： １ — ３— ４ 期 ２ ０ ０ ０） ０
（ 本文编辑 曹素文 ）
化 疗患 者记 录尿 量 的相 关 问题 的调 查 分析
马洪 丽
摘
黄
霜
蔚
茹
要 目的： 探讨肿瘤化疗患者记录尿量过程中的相关问题。方法 ： 采用肿瘤 内科护理 专家设计 的调 查问卷进行 资料收集 ， 析影 响尿量记 分
此 肾脏容易受 到损 害。通过 观察 患者 尿量 ， 以预防和早期 可 发现药物的毒 副反应 ， 医师决定 治疗方 案提供重 要依 据。 为 现主张运用 自理理论 培养病 人 自己记 录 出入 量 ０ ， 患者 让 Ｊ 及家属参与到治疗 与护理 中。但患者及家属属 非专业人员 ，
鼻咽癌放疗后化疗敏感性的变化(一)
鼻咽癌放疗后化疗敏感性的变化(一)【关键词】鼻咽肿瘤；肿瘤细胞,培养的；基因,mdr1；P-糖蛋白；放射治疗；化疗敏感性〔摘要〕目的检测鼻咽癌CNE1细胞X射线照射前后多药耐药基因（mdr1基因）及其编码产物P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)是否表达，以及化疗药物敏感性的变化。
方法利用RT-PCR、Westernblotting和流式细胞仪（FCM）检测CNE1细胞X射线照射前后的mdr1基因和P-gp 的表达及对柔红霉素（daunorubicin,DNR）的外排功能。
结果鼻咽癌CNE1细胞射线照射前mdr1基因、P-gp不表达；射线照射后较长时间内mdr1基因、P-gp均长时间表达。
CNE1细胞射线照射后对DNR的蓄积作用略有降低。
结论鼻咽癌CNE1细胞X射线照射后化疗敏感性降低。
〔关键词〕鼻咽肿瘤；肿瘤细胞，培养的；基因，mdr1；P-糖蛋白；放射治疗；化疗敏感性Thechangeofchemotherapysensitivityofnasopharyngealcarcinomacellafterradiotherapy 〔Abstract〕ObjectiveToexaminetheexpressionofmultidrugresistancegene(mdr1)andP-glycoprotein(P-gp)innas opharyngealcarcinoma(NPC)CNE1cellbeforeandafterradiotherapy,aswellasthechangesofchemoth erapysensitivity.MethodsTheexpressionofmdr1geneanditsproteinP-gpwasassayedbyreversetransc ription-polymerasechainreaction(RT-PCR)andWesternblotting.Flowcytometry(FCM)wasperforme dtoexaminethefunctionofcelleffluxtodaunorubicin.ResultsExpressionofmdr1-mRNAandP-gpofCNE 1cellinlongtimeafterradiotherapywasfound,butnotbefore.Intracellulardaunorubicin(DNR)accumul ationofCNE1celldecreasedafterradiotherapy.ConclusionIrradiationdecreasesthechemotherapysen sitivityofCNE1cell.〔Keywords〕nasopharyngealcarcinoma;tumorcells,cultured;Genesmdr1;P-glycoprotein;radiotherapy;chemoth erapysensitivity中晚期鼻咽癌的治疗原则为放疗、化疗综合治疗。
鼻咽癌放化疗相关反应及营养治疗
鼻咽癌放化疗相关反应及营养治疗作者：俞青青来源：《健康科学》2018年第12期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。
目前认为，NPC 的发生主要与 EB 病毒（epstein-barrvirus，EBV）感染、遗传易感性和环境等因素有关。
鼻咽癌的发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向。
根据 WHO 的粗略统计，约80%的NPC发生在中国，严重危害人们的健康和生命安全，是中国重点防治的恶性肿瘤之一。
目前放射治疗和化疗是 NPC 的主要治疗手段。
但由于疾病本身及抗肿瘤治疗的影响，营养不良成为 NPC 患者常见的临床并发症，其中接受放疗的 NPC 患者是营养不良发生率最高的群体之一，营养不良严重影响 NPC 患者的预后。
研究表明，合理的营养治疗对于 NPC 患者的生活质量和预后有积极的影响。
因此，对于 NPC 患者，为改善其预后，营养治疗是必不可少。
多个队列研究表明，NPC 患者在接受放化疗治疗后，部分患者较长时间蛋白质和能量摄入不足，短期内体重有大幅度的下降。
NPC 患者发生营养不良相关因素主要有治疗、心理及饮食相关因素。
首先，放疗是 NPC 患者首选治疗方法，综合化疗可改善中晚期患者的治疗效果，但无论是放疗还是化疗均会产生不良反应。
放疗引起口腔黏膜、味蕾、唾液腺等组织器官损坏，造成患者咀嚼和吞咽食物困难，味觉和食欲下降。
化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，有一定的不良反应，可导致食欲下降、恶心呕吐等胃肠道反应，影响营养摄入。
口腔黏膜炎、唾液分泌减少、张口困难及胃肠道反应是 NPC 患者体重丢失和营养不良的主要原因。
放疗联合化疗其不良反应更加严重。
有调查发现， NPC 患者在接受同步放化疗治疗期间，92.3% 患者出现胃肠道反应，34.6% 表现出Ⅰ～Ⅱ期的口腔黏膜反应， 65.4% 出现Ⅲ～Ⅳ期的口腔黏膜反应，与单纯放疗组比较，体重丢失超过 10% 的比例增加 23.6%。
鼻咽癌放疗中顺铂增敏作用和紫杉醇增敏作用的比较
鼻咽癌放疗中顺铂增敏作用和紫杉醇增敏作用的比较作者：刘化科来源：《中国医药导报》2013年第07期[摘要] 目的探讨顺铂和紫杉醇在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用和不良反应。
方法选取2005年6月～2010年6月于湖南省郴州市第一人民医院肿瘤科首次治疗的102例局部晚期鼻咽癌患者，随机分顺铂增敏组（C组，n = 50）与紫杉醇增敏组（P组，n = 52）。
用药方法：C组顺铂每周用药1次，每次按40 mg/m2剂量用药，用药后1 h内进行放疗，到放疗结束；P 组按紫杉醇60 mg/m2药量静脉滴注，每周1次，共用7周。
放疗方法：先定制面模固定，采用常规放疗方法。
结果治疗后，两组在原发灶及颈部淋巴结退缩方面的差异没有统计学意义（P > 0.05）。
C组（52.0%）转移率高于P组（28.8%），且差异有统计学意义（P < 0.05），而两组在复发率和生存率方面差异无统计学意义（P > 0.05）。
P组在2、3级口腔黏膜炎、白细胞减少方面较C组明显，并且差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
结论顺铂与紫杉醇在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用相似，但顺铂毒副作用相对较小。
[关键词] 鼻咽癌；顺铂；紫杉醇；放疗[中图分类号] R739.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0054-03鼻咽癌一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤，其恶性程度较高。
目前，鼻咽癌治疗主要靠放射治疗，单独使用疗效不是很好，放化疗联合使用可以在一定程度上提高疗效[1]。
本研究中，笔者比较顺铂与紫杉醇在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的增效作用及不良反应。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年6月～2010年6月在湖南省郴州市第一人民医院肿瘤科就诊的符合以下标准的鼻咽癌患者102例。
入选标准：①初治患者；②肝、肾等功能正常，无化疗禁忌证；③病理活检为鼻咽未分化型非角化癌；④无远端转移；⑤临床分期为Ⅲ～Ⅳa期。
鼻咽癌患者放化疗期间血液指标与营养状况的临床观察
鼻咽癌患者放化疗期间血液指标与营养状况的临床观察目的：观察鼻咽癌（NPC）患者放化疗期间血液指标与营养状况。
方法：将2015年2月-2016年2月50例于笔者所在医院接受放化疗治疗的鼻咽癌患者作为研究对象，对其放化疗期间血液指标以及营养状况进行观察。
结果：放化疗前后50例鼻咽癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平、血浆爱泼斯坦-巴尔病毒-脱氧核糖核酸（EBV-DNA）、MNA评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
放化疗前鼻咽癌患者营养状态普遍较好，但是在接受放化疗治疗后营养状态普遍下降，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
相较于放化疗前，50例鼻咽癌患者在接受放化疗治疗后免疫功能普遍下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：放化疗可显著降低鼻咽癌患者血液中病毒水平，提高癌细胞凋亡效果，但营养状态及免疫功能较差，需要予以密切关注。
标签：鼻咽癌；放化疗；血液指标；营养状况鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是目前我国临床中最为常见的恶性肿瘤之一，主要是指癌细胞浸润鼻咽腔顶部以及侧壁并分裂、增殖的肿瘤类型[1]。
虽然随着医学技术的快速发展，临床治疗鼻咽癌的手段日益多样，包括放射治疗、化学药物治疗、放化疗联合治疗、手术治疗、免疫治疗等，但是时至今日，放化疗联合治疗仍然为其首选治疗方案，被患者及临床广泛接受与认可[2]。
然而，目前临床研究的侧重点集中在治疗有效性及安全性上，对于放化疗期间血液指标与营养状况鲜少涉及，使得研究领域存在较大空白之处。
鉴于此，本次研究围绕鼻咽癌患者放化疗期间血液指标与营养状况展开分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015年2月-2016年2月50例于笔者所在医院接受放化疗治疗的鼻咽癌患者作为研究对象，其中男38例、女12例；年龄28～64岁，平均（40.33±1.24）岁；病程6个月～2.4年，平均（1.33±0.17）年；临床表现：鼻塞16例、涕中带血14例、听力下降12例、头痛8例；美国癌症联合委员会（american joint committee on cancer，AJCC）分期：Ⅲ期13例、Ⅳ期37例。
谈肿瘤化疗病人尿液电导率的变化.
谈肿瘤化疗病人尿液电导率的变化你正在浏览的临床医学论文是谈肿瘤化疗病人尿液电导率的变化摘要：目的：分析肿瘤化疗病人尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩稀释功能。
方法：对122例肿瘤化疗病人和健康人群标本配对，用UF-50全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率。
结果：肿瘤化疗病人和健康人群尿电导率配对t检验(t=5.83,P<0.01)两组比较有显著性差异。
结论：尿电导率可以作为肿瘤化疗病人肾小管浓缩功能的一个评价指标。
关键词：肿瘤;化疗;尿电导率由统计资料表明我国恶性肿瘤发病率呈逐年增高趋势临床上许多肿瘤病人需要采用化疗的方法来治疗浒多抗肿瘤药物如DDP、MTX、CTX、IFO以及亚硝脲类等药物可造成不同程度肾功能损害-其代谢产物经肾脏排出体外’所以肾脏容易受到损害，临床上可表现为症状性血清肌酐升高或轻度蛋白尿，甚至无尿和急性肾功能衰竭，以DDP最为明显。
大剂量MTX治疗时，其代谢产物沉积于肾小管而引起损害，故在化疗期间应定期检查肾功能。
尿液电导率对肾脏浓缩稀释功能有检测意义闭。
所以监测肿瘤病人尿液电导率的变化可以间接的反映出肾脏功能的受损情况。
UF-50全自动尿沉渣分析仪是日本Sysmex公司近年推出的一套尿沉渣定量分析系统。
国内UF-50全自动尿沉渣分析仪主要利用流式细胞原理，以激光散射强度，散射波幅度，荧光强度和荧光波幅技术识别和计数尿中红细胞、白细胞等。
但对于该仪器根据电导率测定提供渗透值参数的报告不多见。
据报道尿电导率与尿渗透压有密切的相关性。
而尿渗透压是评价肾脏浓缩功能理想指标。
因此通过尿电导率可以间接了解肾脏的功能状态。
本研究应用流式UF-50全自动尿液分析仪对肿瘤化疗病人和健康人分别进行尿液常规检验，测得尿液的电导率，通过比较来反应肿瘤化疗病人尿液电导率的变化情况。
1.材料与方法1.1仪器和试剂日本Svsmex公司生产的UF-50全自动尿液分析仪及配套试剂。
1.2对象来自我院化疗中心的肿瘤化疗病人122例;体检中心的健康人122例，均经询问病史，体格检查和血、肝、肾功能检查，心电图检查排除心、肺、肝、肾疾病及高血压。
鼻咽癌同期放化疗引起电解质紊乱的护理干预-2019年文档资料
鼻咽癌同期放化疗引起电解质紊乱的护理干预鼻咽癌同期放疗患者，各种代谢功能都下降，长期食欲不振，加之利尿剂的应用，极易发生电解质紊乱[ 1 ]。
胃肠道反应是癌症化疗最常见的不良反应。
胃肠道反应不但使病人感到不适，而且还会担心进食后加重恶心、呕吐，导致厌食、营养不良，引起电解质紊乱。
2008年至2011年对73例发生电解质紊乱的患者进行临床观察，护理体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月-2011年12月在本科接收放射治疗的鼻咽癌病人362例，发生电解质紊乱73例，发生率20%，男19例，女24例；年龄9～63岁。
1.2 饮食调节法做好饮食调理，防止电解质紊乱的发生。
病人放、化疗前讲解饮食的重要性，鼓励每位患者进食易消化高营养软食，指导患者少食多餐，指导合理调配饮食，做到色、香、味俱全，以增进食欲。
在出汗较多和呕吐后，适当喝淡盐水，减少钠的丢失。
1.3对患者进行呕吐的预防护理[2]保持病房空气清新，每日开窗通风，减少可能引起恶心的刺激因素，如有条件的情况下尽量不要把化疗引起呕吐的病人放在同一房间，病人的呕吐物及时清理。
指导病人调整饮食方式，嘱病人在化疗前及化疗后1～2小时避免进食。
遵医嘱在化疗前准确应用止吐剂，如托烷司琼、格拉司琼、胃复安等。
1.4 护士站前移1.4.1 密切观察低电解质紊乱的表现：（1）观察患者的意识状态。
低钠早期可表现为头痛、头晕、躁动、抑郁、抽搐，继而表情淡漠、昏睡，甚至昏迷[ 1 ]。
（2）观察生命体征及眼眶。
体温是否发热、心律是否失常、脉搏、血压、眼眶凹陷脱水等变化。
（3）观察食欲情况及食物种类。
如食欲下降、厌食、恶心、呕吐、进食白粥。
（4）利尿后小便量。
（5）观察病人是否疲乏，手足震颤、抽搦、胃肠胀气或肠麻痹等。
（6）观察电解质检测结果[3]。
1.4.2 按医嘱补充电解质。
护理人员应熟悉有关水及电解质平衡的知识，钠、钾、氯补充的常用方法是根据低钠、钾、氯血症的严重程度选择应用口服盐制剂或静脉给予。
鼻咽癌常用化疗方案及药物不良反应
鼻咽癌经常使用化疗计划及药物不良反响之五兆芳芳创作鼻咽癌(NPC)是中国最显见的头颈部恶性肿瘤之一，在东南部一些省份病发率高，死亡率接近1人/每万人，对人们的生理性能造成了深重的损伤.鼻咽癌的治疗以放射治疗(放疗)为主，早期鼻咽癌通过单纯放疗便可达到根治效果，鼻咽癌标准治疗后5年生存率可达60％以上.然而对于局部晚期鼻咽癌单纯放疗，尽管近期疗效尚可，但是远期治疗效果欠安，远处转移和局部区域复发是放疗失败的主要原因.鼻咽癌远处转移的产生率较其他头颈部肿瘤高，临床随访中发明远处转移率20.2％～28.1％，远处转移患者90％以上为低分化鳞状细胞癌和未分化癌的NPC，此类癌细胞对化疗相对敏感，并且化疗对于提高局控率并减低远处转移有帮忙.尤其是对于复发或远处转移的NPC，主要的甚至仅有的治疗手段是化疗.1.首选化疗计划（PF计划）5-FU 1000mg/m2 civ 96小时，第1～4天；DDP lOOmg/m2 ivgtt，第1天(正规水化利尿3天)，21天为1周期，3周期为1疗程.5-氟尿嘧啶(5-FU)是最陈旧的广谱抗瘤药物之一，主要的不良反响是口腔粘膜炎或口腔溃疡，胃肠道溃疡(连续静脉输注时易产生)，骨髓抑制(静脉注射时易产生)，腹泻、恶心、呕吐、食管炎、咽炎、小脑共济失调、放射增敏作用.其他有肝毒性，脱发，静脉炎，皮肤毒性如指甲、皮肤色素沉着等反响.铂类是目前治疗肿瘤的最有效药物之一，顺铂(DDP)作为一代铂类药物，它的主要的不良反响：一则是高度致吐反响，因此用药前遵循原则使用预防给药措施：二则是药量限制性的肾毒性，一般剂量下的肾损伤多可逆，但剂量大时可出现不成逆转的损伤，因此常进行正规全身水化：再则是与药物剂量相关的骨髓抑制、耳毒性、神经毒性、感到异常、味觉丧失等.2.1 TP计划PTX 135mg／m2 ivgtt，第1天；DDP 75mg／m2 ivgtt，第1天(正规水化利尿)，21天为1周期，3周期为1疗程.紫杉醇（PTX）是目前最有希望的新化疗药物之一，主要反作用包含骨髓抑制、过敏反响、胃肠道反响、神经毒性反响、心脏毒性反响、关节／肌肉痛等.PTX所致的骨髓抑制是与剂量相关的一种相对严重的不良反响，研究发明产生率有77.2％，其中Ⅲ～Ⅳ产生率可达25.9％，主要表示为白细胞的下降，也有少数患者出现血小板的下降.它的胃肠道反响从高到低依次主要表示为恶心呕吐、腹泻、黏膜炎.其次是脱发和肌肉疼痛、关节痛，但根本为一过性症状.神经毒性反响也是PTX罕有的反作用，产生率36.4％，主要是周围神经毒性，常表示为手指及脚趾麻木、刺痛、灼热等感到异常.还有，紫杉醇不溶于水，常可引起过敏反响，一般产生率约32％，主要表示为皮肤瘙痒、皮疹、支气管痉挛、呼吸困难、腹痛、低血压、血管神经性水肿等.2.2 DP计划DTX lOOmg/m2 ivgtt，第1天；DDP 75mg/m2 ivgtt，第1天(正规水化利尿)，21天为1周期.多西他赛(DTX)是在PTX根本上改良的第二代紫杉烷类药物，因其对多种肿瘤的治疗优于PTX，如今越来越受存眷，然而它的反作用（ADR）与紫杉醇类似，产生率较高.其中骨髓抑制方面明显，多表示为粒细胞缺乏，红细胞下降——贫血也罕有，少数可出现血小板减低，因顺铂也常导致中度骨髓抑制，所以在联合使用时，更是加重骨髓抑制，常可出现Ⅳ度骨髓抑制；体液潴留也是DTX罕有的ADR，常表示为外周水肿，由四肢至全身伴体重增加，一般是可逆的，但也有少数报导有DTX致重度致死性水肿的报导，由于水肿的产生机制尚不明确，目前临床上以预防和对症处理为主.如今，放化疗相结合的综合治疗已经成为研究的一大热点，化疗在恶性肿瘤治疗中的重要性也随之日渐突显，然而在临床运用时，化疗药物不竭显现出自身的限制性.首先因为化疗药物对细胞的选择性不高，杀死肿瘤细胞的同时，破坏人体的重要器官，如骨髓、消化系统、肝、肾及心等所产生的药物毒性反响：其次是化疗药物使癌细胞产生的抗药性.这些问题有待于更好的探讨解决.这严重影响了临床运用及其疗效，下降了患者的生活质量，尤其是化疗药物的毒性反响，使患者无法耐受，从而导致化疗终止或器官功效衰竭，甚至死亡.因此下降其药物毒性反响，庇护机体免受损伤，减小抗药性是包管治疗正常进行的前提.人们在研制药物毒性反响小、抗癌效果好的新型药物的同时，寻求拮抗化疗药物毒性反响的药物及治疗办法.经过国际外学者不竭努力，发明中医药疗法按照患者的个别情况，结合辨病与辨证，以攻补兼施的办法，既抗癌祛邪，又不伤正气或少伤正气；既使医源性疾病的产生削减，又使药源性疾病及抗药性的产生削减；既提高化疗完成率，又下降了癌症的复发和转移，使患者取得较好的生存质量，从而提高临床疗效等优势.综合各研究报导可见，通过改动用药种类、剂量、强度及与放疗的组合方法等的客不雅有效率始终未有更大突破，化疗进入到瓶颈期.因此，人们致力于研究新的药物、加重毒反作用.我国传统医学也阐扬着自身的长处，其实在世界卫生组织(WHO)等国际权威机构把原来当成“不治之症"的癌症重新定义成“可以控制的慢性病”时，中医药在癌症综合治疗中的地位就被完全认可.近年来，中医药在癌症的治疗中形成了自己的特色和优势，取得了自己的成绩.如俞芹、黄海琴、曹力运用健脾益气升白汤等中药治疗肿瘤化疗取得减毒增效效果；殷霁虹、沈小珩利用S180荷瘤小鼠，标明芪升合剂对化疗有减毒增效的作用；郑莉运用中医外治法治疗肿瘤放化疗术后患者，也发明有减毒增效作用.郭兰、赵志宇、姜妍、韩淑英运用荞麦花叶提取物对S-(180)荷瘤小鼠的实验研究，发明荞麦花叶提取物对化疗有减毒增效作用；刘伟峰等用裂褶菌液体发酵多糖对化疗的荷瘤小鼠起到减毒增效的作用；华晔等用康莱特结合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者时也可产生减毒增效的效果.王跃辉等不雅察破壁灵芝孢子粉对肺癌化疗患者T细胞的影响，患者被分为实验组和对照组，实验组在紫杉醇+顺铂化疗的同时口服破壁灵芝孢子粉，每次1g,每日3次，对照组单独化疗，两组于化疗前后常规赐与抗过敏、止吐、保肝帮助治疗，化疗前落第2、4周期化疗后对T细胞水平进行检测，发明实验组T细胞水平较化疗前及对照组均有升高，标明破壁灵芝孢子粉可改良肿瘤患者T细胞水平，提升患者细胞免疫.张健英等陈述灵芝胶囊预防化疗患者白细胞下降的疗效，在化疗进程中，服用灵芝（高浓缩灵芝制剂）对预防化疗患者白细胞下降有明显效果，使患者白细胞维持在一个相对稳定状态，患者无需因治疗进程中白细胞下降而自愿停药，延误治疗.可见，化疗联合中医治疗成为癌症的新模式.参考文献：【1】《灵芝的现代研究》（第四版），林志彬主编，北京大学医学出版社.【2】杨黎《切脉针灸对鼻咽癌化疗患者增效减毒的临床研究》[学位论文]硕士 2014.。
癌症化疗中的肾功能监测与保护
癌症化疗中的肾功能监测与保护癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，而化疗作为常用的治疗方法之一，虽然在抑制癌细胞生长方面取得了显著效果，但同时也对患者的肾功能带来了一定的损害。
因此，在癌症化疗过程中，对患者的肾功能进行监测和保护显得尤为重要。
本文将就癌症化疗中的肾功能监测与保护进行探讨，以帮助患者更好地对抗癌症，并减少化疗带来的不良影响。
一、肾功能监测的重要性癌症化疗过程中应重视对患者肾功能的监测，因为化疗药物在溶解、代谢和排泄过程中，常常会对肾脏造成直接或间接的损害。
此外，一些化疗药物在体内形成的代谢产物可能对肾功能产生毒性，进一步加重肾脏的负担。
因此，及早监测肾功能变化，可帮助医生及时调整治疗方案，以减少患者的肾脏损害。
二、常用肾功能监测指标1. 血肌酐和肾小球滤过率（GFR）：血肌酐是评估肾功能常用的指标之一，其浓度可反映肾小球滤过能力的减退程度，通常情况下，肾小球滤过率与血肌酐呈负相关。
2. 尿液检测：通过检测尿液中的蛋白质、尿酸和白细胞等指标，可以了解肾小管功能的变化情况，尤其是化疗药物对肾小管的损害程度。
3. 尿检测：化疗过程中，尿液中出现红细胞、白细胞和管型等异常物质，是肾脏受损指标之一。
通过尿检可以了解肾小球滤过的情况和排泄功能。
三、肾功能保护措施1. 合理用药：遵医嘱用药，减少药物对肾脏的毒副作用。
例如，某些化疗药物需要减量使用或延长给药间隔，以降低对肾脏的损害。
2. 补充足够的水分：化疗过程中，患者应保持充足的水分摄入量，以促进药物的排泄并稀释尿液中的有害物质，从而减少肾脏的负担。
3. 控制蛋白质摄入：适当限制蛋白质摄入，减少尿酸生成，降低肾脏的负荷，有助于保护肾功能。
4. 定期监测肾功能：化疗期间定期检查肾功能指标，通过监控肾小球滤过率和血肌酐的变化，及时发现肾功能异常。
四、化疗后的肾功能恢复化疗对肾脏产生的毒副作用有一定的修复能力。
在化疗结束后，患者的肾功能可能会逐渐恢复。
然而，因患者的具体情况各异，肾功能的恢复时间和程度也会存在差异。
肿瘤患者尿液多胺检测结果分析
肿瘤患者尿液多胺检测结果分析
李志刚;毕薇薇;杨贤瑞
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】2006(013)004
【摘要】恶性肿瘤的发病率与死亡率已在我国疾病中占第二位。
多年来，国内外许多学者对恶性肿瘤的早期诊断进行了多方面的探讨，近100多种肿瘤标志物相继应用于临床的诊治。
为了探讨出一种更简便、灵敏度高、特异性强对肿瘤早期诊断能提供实用价值的检测方法。
我们采用肿瘤患者尿液定性方法对本院门诊、住院的肿瘤患者进行了检测。
其原理是利用肿瘤患者尿液中多胺明显增高，所用试剂可与其发生特异性的颜色反应，通过与标准色板比色来判断受检者体内是否有肿瘤细胞。
【总页数】2页(P255-256)
【作者】李志刚;毕薇薇;杨贤瑞
【作者单位】吉林省四平市中心医院神经外科,吉林,四平,136000;吉林省四平市中心医院放免中心,吉林,四平,136000;吉林省四平市中心医院神经外科,吉林,四
平,136000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.丹酰氯柱前衍生人尿液多胺高效液相色谱(HPLC)快速测定 [J], 傅善基;卢振铎;邹雄;王昕
2.妇科肿瘤患者尿液多胺检测50例分析 [J], 鲁江德;刘乐乐
3.试纸法测定尿液中总多胺254例结果 [J], 杨早梅
4.尿液多胺含量对肺癌诊断价值探讨 [J], 陶岳多;蒋滢
5.高效液相色谱－电化学检测法测定尿液中的多胺 [J], 唐琴梅;庄凌航;徐修容;师英强;李澍
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肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白及肾功能变化
肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白及肾功能变化姜煜飞【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2007(018)006【摘要】目的奉研究旨在了解大剂量顺铂化疗对肾功能损害情况,确定血、尿β2-MG在化疗过租中的监控价值.方法对31例荷癌患者于化疗前及化疗后4天、8天和15天提取血和尿样,测定β2-MG、BUH和Cr血、尿β2-MG以美国AbbottAx SYM免疫仪及试剂盒,采用微粒子酶免疫法分析(MEIA);血BUN和Cr 测定以日立7060全自动生化分析仪,血BUN采用腺酶法测定,Cr采用苦味酸法测定.结果化疗前后血β2-MG,BUN和Cr均无显著差异,而尿β2-MG化疗后4天与化疗前比较有显著差异(P＜0.01),第8天和第15天虽有所下降,但与治疗前相比仍有显著差异(P＜0.05).结论血、尿β2-MG具有较好的早期肾损伤诊断价值.血、尿β2-MG的监控可为临床医师及时调整化疗药物用量及确定化疗间隙期长短具有重要价值,值得推广.【总页数】2页(P58-59)【作者】姜煜飞【作者单位】皖南医学晓第二附属匡院检验科,皖南,241000【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义 [J], 宋继英2.肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白水平的变化及其意义 [J], 易艳军;蒋显勇;陈婕;袁才佳;李国亮;李庆3.血清胱蛋白酶抑制剂C、血尿β2-微球蛋白在高海拔地区老年慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害诊断中的价值 [J], 尚玲4.冠脉造影后血尿β2-微球蛋白的变化 [J], 尹学亮5.肾小球疾病时血尿β2-微球蛋白变化的临床意义 [J], 韦祖胜;黄欣秋;杜华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿液电导率与尿比密及总细胞数的相关性分析
尿液电导率与尿比密及总细胞数的相关性分析
唐琼华;吴婉青;何伟业
【期刊名称】《浙江检验医学》
【年(卷),期】2007(000)001
【摘要】目的研究尿液电导率、尿比密和尿液中的总细胞数之间的关系,以探讨其与泌尿系统相关疾病之间有无相关性。
方法测定随机尿液标本中的电导率、比密、总细胞数,对其结果进行统计分析。
结果尿比密和尿电导率之间相关系数r=0.0144,回归方程P=0.88560.05,即两者间不存在相关或直线回归关系。
尿总细胞数和电
导率之间相关系数r=0.1555,回归方程P=0.1169>0.05,两组数据间也不存在相关或直线回归关系。
结论尿电导率与尿比密、尿液总细胞数之间无相关或回归关系。
【总页数】1页(P14-14)
【作者】唐琼华;吴婉青;何伟业
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.129
【相关文献】
1.尿电导率在尿液检验前质量控制的应用 [J], 张建强;邹正平;谢江燕;徐勇
2.尿电导率在尿液检验前质量控制的应用 [J], 王雅萍
3.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率同尿渗透压参数相关性分析 [J], 吴鹏;翁艾罕
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薇;杜振东;张军;于嘉屏
5.HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4+T淋巴细胞数的相关性分析 [J], 常株洲;陈伟烈;袁小珍;唐漾波
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小剂量顺铂连续化疗对鼻咽癌CNE-1细胞放射敏感性影响的体外研究
小剂量顺铂连续化疗对鼻咽癌CNE-1细胞放射敏感性影响的体外研究李丹;楚建军【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2012(033)011【摘要】Objective Using cell culture method to study about the effects of low-dose continuous cisplatin chemotherapy which simulated metronomic chemotherapy on the radiosensitivity in well-differentiated nasopharyngeal squamous cell carcinoma cell line CNE-1, and to provide a high efficiency and low toxicity of new treatment modalities to nasopharyngeal concomitant che-moradiotherapy in clinic. Methods MTT assay was used to evaluate the half inhibitory concentration (IC50, of cisplatin in nasopharyngeal carcinoma cell line CNE-1. The reference dose of low-dose chemotherapy was 1/5IC50, and IC70 as MTD reference dose. Cells of nasopharyngeal carcinoma were treated with cisplatin and radiation using four treatment protocols: 96h exposure to the dose of cisplatin l/SIC50 followed by irradiation( protocol A); 3h exposure to the dose of IC70 immediately after irradiation (protocol B) ; 3h exposure toIC70 followed by irradiation after a 93-h interval(protocol C) ; Cells which were not exposure to cisplatin cultured under the same conditions for 96h followed by irradiation( protocol D). The survival fraction were determined by the cell clonogenic survival assays, and survival curve were drawn by thesingle-hit multitarget model to compare the radiosensitivity of these treatment protocols. Results The IC^ of 72h exposure to cisplatin in nasopharyngeal carcinoma cell line CNE-1 was 0. 26 μg/ml , and the dose of 1/5IC50, and IC70 was 0. 05μg/ml and 0. 72μg/ml, respectively. The values of SF2 in protocols A , B , C and D calculated by the single-hit multitarget model was (0.414 ± 0. 008) , ( 0. 502 ± 0. 010) , ( 0. 411 ± 0.014) and (0.603 ± 0. 100) , respectively; and the SER in protocols A , B and C was (1.429 ± 0. 110) ,(1.012 ±0. 129)and( 1. 400 ± 0. 169), respectively. Conclusion The protocol of low-dose continuous cisplatin chemotherapy which simulated metronomic chemotherapy could increase radiation sensitivity of CNE-1.%目的以小剂量顺铂连续化疗模拟节律化疗方式,采用细胞培养方法研究此种给药方式对鼻咽高分化鳞癌细胞株CNE-1细胞放射敏感性的影响,为临床鼻咽癌同步放化疗探索一种新的高效低毒的治疗模式.方法 MTT方法检测顺铂对鼻咽癌CNE-1细胞的半抑制浓度(IC50),1/5IC50为小剂量化疗参考剂量,而IC70则为MTD化疗参考剂量.细胞分4组进行如下处理:A组剂量为1/5IC50的顺铂连续作用96h后进行放疗；B组剂量为IC70的顺铂连续作用3h后立即给予放疗；C组为IC70作用3h后间隔93 h进行放疗；D组为未加入顺铂化疗的鼻咽癌细胞株同样条件下培养96h后进行放疗.克隆形成实验计算细胞存活率,采用单击多靶模型绘制剂量存活曲线,比较各处理组辐射敏感性变化.结果顺铂对鼻咽癌CNE-1细胞株作用72h的IC50值为0.26μg/ml,1/5IC50为0.05μg/ml,IC70为0.72μg/ml.采用单击多靶模型计算各处理组的SF2值与SER值如下:A组SF2为(0.414±0.008),SER值为(1.429±0.110)；B组SF2值为(0.502±0.010),SER值为(1.012±0.129)；C组SF2值为(0.411±0.014),SER值为(1.400±0.169)；D组SF2为(0.603±0.100).结论采用类似节律化疗方式给药,与放疗联用可以引起CNE-1细胞株放射敏感性增高.【总页数】4页(P1895-1898)【作者】李丹;楚建军【作者单位】泸州医学院附属医院肿瘤科,四川泸州646000;苏州大学附属第四医院肿瘤放疗科,江苏无锡214062【正文语种】中文【中图分类】R730【相关文献】1.腹腔热化疗中卵巢癌细胞对顺铂敏感性影响的体外研究 [J], 马焱;瞿全新;张秀艳2.shRNA-hIAP2增强CNE-1鼻咽癌细胞对放射敏感性的实验研究 [J], 袁媛;蒋文娟;姜武忠3.PI3k/Akt抑制剂对鼻咽癌细胞CNE-1放射敏感性影响的实验研究 [J], 翁成荫;刘国龙;彭燕;伍勇;曹小飞;方喜生4.锌指蛋白-2对鼻咽癌CNE2细胞放射敏感性及顺铂敏感性的影响 [J], 黄东恒; 马彦凝; 冯惠怡; 朱凤盈; 于新发5.SIRT1基因沉默对鼻咽癌CNE-1细胞放射敏感性的影响 [J], 肖宁;李彬;冯勇;余晓旭;何刚;马志跃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新辅助化疗治疗鼻咽癌的前瞻性研究
新辅助化疗治疗鼻咽癌的前瞻性研究
陈继跃;陈永乐;等
【期刊名称】《癌症》
【年(卷),期】2001(020)012
【摘要】目的：观察新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌的近期疗效及生存率的影响。
方法：69例初治NPC病人随机分机，观察组给予DDP＋CF／5－FU化疗三个疗程成常规放疗，对对照组给予常规放疗。
结果：观察组CR率96％，总有效率（CR＋PR）100％，2年无病生存率90％，2年总生存率92％，对照组
CR61．8％，总有效率91．2％，2年3无病生存率69％，2年总生存率73％，经统计学处理，两组CR率有显著性差异（P＜0．01），总有效率无显著性差异（P＞0．05），2年无病生存率及总生存率显著性差异（P＜0．01），结论：新辅助化疗对提高Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌的近期疗效及生存率具有临床意义。
【总页数】2页(P1403-1404)
【作者】陈继跃;陈永乐;等
【作者单位】广州海军421医院肿瘤科，广东广州510318;广州海军421医院肿瘤科，广东广州510318
【正文语种】中文
【中图分类】R739.630.5
【相关文献】
1.超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究 [J], 邓飞龙
2.超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究 [J], 邓飞龙;
3.同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的前瞻性研究 [J], 赵季忠;蔡晶;吴志军
4.放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌前瞻性研究 [J], 王贺芳;喻志冲;田大龙;吴义言;刘辉
5.鼻咽癌后程加速超分割并缩野加量放射治疗的前瞻性研究 [J], 梁平;蒙富斌;王洪乾;李济培;何晓洪
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1981～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者发病年龄变化分析
1981～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者发病年龄变化分析韦保和;黎柱杨;李海凤;苏丽【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)006【摘要】目的了解1981 ～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者的发病年龄变化情况,分析变化原因,为制订鼻咽癌防治措施提供参考.方法收集1981年1月至2010年12月14 993例首次住院初治鼻咽癌患者的病历资料;用Cox-Stuart趋势性检验法分析发病年龄变化趋势,并比较不同年份男女性患者的发病年龄,以及不同户籍、不同省区患者的发病年龄.结果 1981 ～2010年鼻咽癌男女比例为2.76∶1;1981～ 1986年、1987 ～1992年、1993 ～1998年、1999 ～ 2004年男性发病年龄均明显高于女性(P＜0.05);2005 ～ 2010年男女发病年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Cox-Stuart趋势检验结果显示1981 ～2010年鼻咽癌患者发病年龄呈上升趋势(P＜0.05).非农业患者发病年龄大于农业患者(P＜0.05),广西患者发病年龄大于广东患者(P＜0.05).结论鼻咽癌高发地区的鼻咽癌发病年龄呈上升趋势,应当采取一级预防措施.【总页数】4页(P825-828)【作者】韦保和;黎柱杨;李海凤;苏丽【作者单位】广西梧州市红十字会医院肿瘤科,梧州市543002;广西梧州市红十字会医院耳鼻咽喉科,梧州市543002;广西梧州市红十字会医院检验科,梧州市543002;广西梧州市红十字会医院肿瘤科,梧州市543002【正文语种】中文【中图分类】R739.6【相关文献】1.鼻咽癌患者外周血EBV相关抗体及CD44在治疗前后的变化分析 [J], 周宁;陈晓钟2.放化疗对鼻咽癌患者尿电导率的变化分析 [J], 时爱玲;黄强;3.鼻咽癌患者发病年龄趋势分析 [J], 韦保和;劳国平;苏丽;李海凤;莫志恒4.非高发地区初诊远处转移鼻咽癌患者生存及预后的单中心分析 [J], 谢康;张鹏;黄雪梅;黄睿;殷利;郎锦义5.非高发地区初诊远处转移鼻咽癌患者生存及预后的单中心分析 [J], 谢康;张鹏;黄雪梅;黄睿;殷利;郎锦义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
局部晚期鼻咽癌行多帕菲、顺铂及5-氟尿嘧啶(TPF方案)诱导化疗的临床观察与护理
局部晚期鼻咽癌行多帕菲、顺铂及5-氟尿嘧啶（TPF方案）诱导化疗的临床观察与护理摘要】目的观察TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应，总结其护理措施。
方法回顾性分析2010年12月至2012年1月行诱导化疗的30例局部晚期鼻咽癌临床资料。
结果 30例患者共进行86程诱导化疗，3程诱导化疗后总体反应率高达97%，其中完全缓解率达到21%。
主要不良反应有骨髓抑制、发热、腹泻、口腔粘膜炎。
结论局部晚期鼻咽癌行TPF方案诱导化疗具有较高的临床反应率，同时应针对不良反应给予相应的护理措施，以保证治疗的顺利进行。
【关键词】鼻咽癌诱导化疗临床观察护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0038-02放射治疗鼻咽癌最主要的治疗手段。
随着调强放射治疗在鼻咽癌治疗中的广泛应用，远处转移已成为鼻咽癌治疗失败的主要模式[1]。
TPF方案诱导化疗在头颈部鳞状细胞癌的临床治疗中广泛使用，被认为具有提高无瘤生存率，降低远处转移趋势并且能够迅速缓解临床症状和减少肿瘤负荷。
2010年12月至2012年1月我科收治30例局部区域晚期的鼻咽癌患者，现将临床观察及护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010年12月至2012年 1月经组织病理学检查确诊为鼻咽癌III、IVa和IVb期局部区域晚期（09 UICC分期）的鼻咽癌患者30例。
男 23例，女7例，年龄24岁～58岁，平均年龄44岁。
每位患者均接受3 程TPF 诱导化疗, 每3周为一个疗程。
1.2 临床用药诱导化疗第一天，Docetaxel （60 mg/m2）使用250ml （NS）生理盐水稀释后1小时内静脉滴注，化疗前一天、第二天口服地塞米松及化疗当天地塞米松、苯海拉明静脉预处理预防Docetaxel 体液潴留、过敏反应及皮肤毒性的发生；滴注过程使用中心电监护。
DDP（65 mg/m2）采用大剂量一次滴注的方法，注射前一天开始给予水化，应用4天，化疗当天DDP 应用前后分别给予甘露醇、速尿脱水治疗。
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疗是 鼻咽癌的主要治疗 方法 ， 但多数 患者就 诊 时已属 中晚期 ， 单 纯 使 用 放 射 治疗 难 以 达 到 满 意 的疗 效 Ｅ １ ４ ］ 。 同 期 放 化 疗 可 减
少鼻咽癌局部 复发 和远 处转 移 ， 并 提 高 总 生 存 率 和 无 瘤 生 存 率， 被 认 为是 目前 治 疗 鼻 咽 癌 的 最 佳 方 案 ＿ ３ ］ ， 但 在 一 定 程 度 上 增 加 了放 化 疗 副作 用 ， 现 通 过 测 定 鼻 咽 癌 患 者 放 化疗 前 后 尿 液 电导 率 的 变 化 ， 以 评 价 放 化 疗 对 鼻 咽 癌 患 者 肾脏 浓 缩 稀 释 功 能 的影 响 ， 报 道 如下 。
时爱玲 ， 黄 强 （ １ ． 随州 军分 区卫 生所 ， 湖北 随 州
检 验科 ， 广 西南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
４ ４ １ ３ ０ ０ ； ２ ． 中 国人 民解放 军第 ３ ０ ３医院
【 摘要】 目的 分析放化疗对鼻咽癌 患者尿 液电导率的影响变化以评价 肾脏浓缩稀释功能 。方法 对 １ ２ ０例
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 第 １ Ｏ卷 增 刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
・１ １ ７・
３ ０９ ， 一 ３ Ｏ９ ８．
作责任心 ， 能及时准确 的分析仪 器的工作 状态 并排 除故障 ， 才
组比较差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。结论
者 肾小管浓缩功能的一个评价指标 。
放化 疗对鼻 咽癌 患者 肾功 能有一 定影响 ， 尿 电导率 可作为鼻 咽癌 患
【 关 键 词 】 鼻 咽癌 ； 尿 电导 率 ； 放疗； 化 疗； 肾脏 浓 缩 功 能
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ５ ． ０ ６ ７ 文献标志 码： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５ — ０ １ １ ７ 一 Ｏ ２ 鼻 咽癌（ ＮＰ Ｃ ） 是 我 国南 方 常 见 的头 颈 部 恶 性 肿 瘤 ， 放 射 治
能 使 先 进 的仪 器 发 挥 最 大 的 经 济 效 益 和 社 会 效 益 ， 而 一 些 故 障 的 发 生 与 平 时工 作 中对 仪 器 的 定 期 保 养 有 很 大 关 系 ， 因此 ， 在 使 用 过 程 中必 须 认 真 学 习 Ｓ Ｏ Ｐ文件 ， 并 且 对 仪 器 多 留 心 多 观 察， 及 时发现问题 ， 使 仪 器 始终 处 于 最 佳 运 行 状 态 ， 保 证 检 验 结 果 的准确可靠 ， 更好 地 服 务 于 临 床 。
参 考 文 献
［ ２ ］ 日立 ７ ０ ２ ０全 自动 生 化 分 析 仪 操 作 使 用 说 明 书 ． ［ ３ ］ 严达尊 ， 黄文 东． 日立一 ７ ０ ２ ０全 自动生化 分析 仪 日常维护 和故障排 除及 配 件 的研 制 口］ ． 陕西 医 学检 验 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５
鼻 咽 癌 患 者放 化 疗 前 后 进 行 配 对 ｔ 检验 ， 用 ＵＦ － ５ ０ ０ ｉ 全 自动 尿 沉 渣 分 析 仪 测 定尿 电 导 率 ， 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进 行 统 计 分 析 。结 果 鼻 咽 癌 患 者 放 化 疗 前 尿 电导 率 为 （ １ ５ ． ５ ±５ ． ０ ） ｍｓ ／ ｃ ｍ， 放 化 疗 ３个 月 后 尿 电 导 率 （ ９ ． ６ 士５ ． ５ ） ｍｓ ／ ｃ ｍ， 两
浓度 相关 ＝ ４ ］ 。 文 献 报 道 尿 电 导 率 与 尿 渗 透 量 之 间 有 较 好 的 相 关性 ， 且 尿 电导 率 与 蛋 白质 、 葡萄糖等非电解质无关ｌ ＿ ５ ］ ， 因 此 测
定 尿 电导 率 更 能体 现 肾脏 浓 缩稀 释 功 能 。 ３ ． ２ ＵＦ － ５ ０ ０ ｉ 全 自动 尿 沉 渣 分 析 仪 是 日本 Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ公 司 近 年 推 出 的一 套 尿 沉 渣 定 量 分 析 系 统 ， 测 定 尿 电导 率 采 用 电 极 法 ， 即样 品进 入 流 动池 之 前 ， 在 样 品两 侧 各 有 一 个 传 导 性 感 受 器 ， 它 接 受 尿 液 样 品 中 的导 电率 电信 号 ， 并将 电 信 号 放 大 后 直 接 送 到微处理器 ， 检测 精确 ， 重 复 性 好 Ｊ 。 ３ ． ３ 虽 然 同期 放 化疗 得 到 了 广 大 医 务 工 作 者 的认 可 ， 但 因 化 疗药 物毒性大 ， 输 液 时 间长 ， 也 引 起 患 者 不 同程 度 的不 良反 应 。
１ 材 料 与方 法
１ ． １ 仪 器 与 试 剂 日本 Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ公： ５ ９ — ６ ２ ．
［ ４ ］ 李海霞 ． 全 自动生化 分析 仪 的使用体 会 ［ Ｊ ］ ． 大 同医 学专
科 学校 学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ （ ６ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — １ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ ２ ）
［ １ ］ 杨 晓东 ， 卢建 明， 饶丽华． 日立 ７ ０ ２ ０全 自动 生 化 分 析 仪 常 见故 障及 排 除方 法 ［ Ｊ ］ ． 实用 医 技 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２（ １ １ ） ：
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临床 研 究 ・
放 化 疗 对 鼻 咽癌 患 者 尿 电导 率 的变 化 分 析