对颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效验证

０ ． ２ ５ ｇ ， 加生理盐水 至 １ ５ ｍ Ｌ 。注射部位 ： 第 ２颈 椎
横突， 位于 胸锁乳 突肌后缘 ， 距 乳突下 端 １ — ２ ｃ ｍ， 坐位 时相 当 于下 颌 角 水 平 。操 作 方 法 ：患者 取 坐
位， 先确认注射部 位点 ， 并做 好标记 ， 皮 肤 常 规 消 毒， 在 注 射 点 垂 直 进 针 。对 于 椎 旁 压 痛 明显 者 ， 每 １ ． ２ 诊 断标 准 所 有 病 例 均符 合 颈 源 性 头 痛 国 际 进 针 ０ ． ５ 一 ｌ ｃ ｍ， 回抽 无 血 液 ， 注入药 液 ２ — ３ ｍ Ｌ， 当
摘
要 目的 ： 验 证 颈 源 性 头 痛针 刺 治 疗 优 选 方案 的 疗效 。方 法 ： 将３ ｏ ｏ例 颈 源性 头痛 患 者 随机 分 为 治疗 组 、 对 照 组
各 １ ５ ０例 ， 分别予针刺治疗优选方案 （ 脑空透风 池、 脑户透风府 ， 排针 法 ， 针 刺 深 １寸 ， 留针 ６ ｈ ） 、 颈 ２横 突 注 射 治 疗 ， 以
在 两 旁 分 别 间距 ｌ ｅ ｍ 处 各 置 ２根 毫 针 ， 共计 ５ 选 患 者 随机 分 为治 疗组 和 对 照组 。治疗 组 １ ５ ０例 ： 点，
男 ５ ｌ例 ， 女 ９ ９例 ； 平均 年龄 （ ４ ５ ． ４ ０ ＋ １ １ ． ３ ３ ） ； 平 均 根 毫 针 ： 以脑 户 为 中心 。 浅 刺平 刺 透 向 风府 １ 根 毫
基金 项 目： 江 苏省 高校 优 势 学科 建 设 工 程 一 期 项 目南 京 中 医药 大 学 中 医 学一 级 学 科 开 放 课 题 （ Ｙ Ｓ ２ ０ １ ２ Ｚ Ｙ Ｘ ４ １ ５ ） ； 南 进 行 相 应 针
刺治 疗 。 即 脑 空 透 风池 、 脑户透 风府 ， 浅 刺 平 刺 透 病 例 来 源 于 南 京 中医 药 大 学第 三 刺 ， 针 刺 深 １寸 。 排 针法 。留针 ６ ｈ 。 具体方法为 ： 患
１ ． １ 一般 资料
头痛 部位 （ 表 １ ） 、 治疗 前 Ｖ Ａ Ｓ评 分 等均 无 统计 学差 ２ ． ２ 对 照组
异（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
表 １ 治疗组、 对 照 组 头 痛部 位 比 较 例
采 用 颈 ２横 突 注射 法 『 ３ １ 。注 射 药 物 ：
２ ％利 多 卡 因 ２ ． ５ ｍＬ。泼 尼 松 龙 ２ ５ ｍ ｇ ，胞 磷 胆 碱
中 图分 类 号
Ｒ ６ ８ １ ． ５ ５ ０ ． ５
文 献标 志码
Ａ
文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２
笔者于 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月期 间 ， 应用 研 究组 １ ９ ９ ８年制 定 的诊断 标准［ ２ １ 。年龄 １ ８ — ６ ０岁 。 ． ３ 排除标准 正交 设 计 法 ，对 颈 源 性 头 痛针 刺 方 案进 行 初 步 优 １ 合并有脑血管 、 五官科 、 严 重 肝 肾 选， 获 得 了初 步 的优 选 结论 【 ” ， 并于 ２ ０ １ ２年 ６月 至 造 血 系统 等 原发 性 疾病 者 ： 精 神疾 病 者 ； 颅 内、 外 器
Ｖ Ａ Ｓ加 权值 为指 标 。 分 别 观察 并 比较 近 期 及远 期 疗效 。 结 果 ： 治疗组、 对 照组 对 改善 Ｖ Ａ Ｓ加 权 值 方 面的 近 期 及 远 期 疗 效 无 统计 学差 异 。 结论 ： 颈 源 性 头痛 针 刺 治疗 优 选 方案 与颈 ２横 突注 射 法 疗 效相 当 。 关 键 词 颈 源性 头痛 针 刺 疗 法 优 选 方案 Ｖ Ａ Ｓ加 权 值
常规消毒 ， 以 头痛 侧 脑 附属 医 院 头痛 专 病 门诊 及 徐 州 医学 院 附属 医 院 中 者 取 正 坐位 。选 １寸 毫 针 ， 浅 刺 平 刺 透 向风 池 １根 毫 针 ， 以此 为基 医科 门诊 患 者 ， 共计 ３ ０ ０例 。 根 据随 机编 码 表 ， 将 人 空 为 中 心 ，
病程 （ ２ ． ６ ６ ￣ １ ． ７ ８ ） 年； 治疗 前 Ｖ ＡＳ评分 （ ７ ． ０ ３ ￣ ０ ． ８ ５ ） 。 针， 以此 为 基 点 ， 在 两旁分别 间距 ｌ ｃ ｍ， 各置 １ 根 计 ３根 毫 针 。此 ８针 连 成 一 排 （ 故 名 排针 刺 对照组 １ ５ ０例 ： 男 ６ ０例 。女 ９ ０例 ：平 均 年 龄 毫针 ， 。 隔 日治 疗 １次 ， ３次 为 １个 疗 程 ，共 ２个 疗 （ ４ ４ ． ９ ７ ＋ １ ０ ． ４ ０ ） ； 平均病程（ ２ ． ６ ７ ± １ ． ６ ８ ） 年； 治 疗 前 法 ） Ｖ Ａ Ｓ评 分 （ ７ ． ０ ０ ￣ ０ ． ８ ３ ） 。２组 患者 性 别 、 年龄 、 病程、 程。
２ ０ １ ４年 ６月 期 间 ， 将 优选 方案 与颈 ２横 突 注射法 进 质性病 变 ， 颈 部 肿瘤 、 骨折 脱位 者 。
行 疗 效 比较 ，以验 证 针 刺 治疗 优选 方 案 的 临床 疗 ２ 治 疗方 法 效， 现 报告 如下 。
１ 临 床 资料
２ ． １ 治疗 组
螓
对颈源性头痛针刺治疗优选 方案 的疗效验证
杨 峰 郝 传传 ： 朱 正 萍 孙 轩翔 范刚启 ｓ
（ １ ． 南京 中医药 大学第二 临床 医学院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ；２ ． 徐 州 医学院 附属 医院 ， 江 苏徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ６ ； ３ ． 南京 市浦 口区 中医院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ３ １ ；４ ． 滁 州 市 中西 医结合 医院 ， 安徽 滁 州 ２ ３ ９ ０ ０ １ ； ５ ． 南京 中医药大 学第三 附属 医院 ， 江 苏南京 ２ １ ０ ０ ０ １ ）