病案管理考试答案

病案管理知识岗前培训考试(答案）
科别（）姓名（）得分（）
一、判断题（对的打√，错的打×）：
1、借阅病历应当在3个工作日内归还。

（√）
2、患方不能传递病历资料，更不能让患方拿到院外自行复印。

（√）
3、抢救记录应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以说明（×）
4、一旦发生医疗纠纷，病案则成为评议、处理、判明责任的法律依据（√）
5、医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁
伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

（√）
6、病历书写基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范（√）
7、运行病历封存应封存病历复印件，病历的原件可以继续记录和使用。

（√）
8、开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。

（√）
9、医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。

受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。

( （√）
10、除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

（√）
二、简答题：
1、简述我国住院病历保存的规定。

答：门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

2、《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错，请写出这三种情形。

答：（一）违反法律，行政法规，规章及其他有关医疗规范的规定。

（二）隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料。

（三）仿造篡改或者销毁病历资料。