儿科病房管理中的风险因素分析及对策
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头皮针 留置致局部溃烂 ， 某医院儿科院内感染轮状病毒肠炎与 洗手 有关 。增强护 士法律意识 ， 认识不按常规操作会导致的后 果 ， 加按操 作规程办事 的主动性 ， 增 增加护理 文件 书写 的严肃 性、 客观性 ， 护理记录有 问题 就写 ， 不用 评价性语 言 ， 注意与 并
医 生病 程 记 录 的一 致 性 。
成人科室一样的。
件书写要求及时准确 ， 有时由于工 作忙 ， 临时遗嘱 出现漏签 、 补
签现象 。有些治疗 、 发药后要 求家长签字 ， 有些老年人不 会写
字， 护士怕麻烦 就只签 “ 已做” 或打勾。一旦发生医疗 纠纷 ， ， 护
理记录是作 为法律 文件依据 的， 各种护理文件的书写便增加了 管理 风险。 １ 住 院环境安 全因素 ． ２
１ ３ ｌ
，
１ 逃费 ． ６
儿科家长带患儿住 院 ，输液结束后常抱着 孩
子四处走走 ， 哄孩 子。 这本是一种人性化的管理 ， 却给一些家长 的逃费制造 了机会。
病 人的特点决定 了儿科病 房陪
２ 对策 ２１ 加强护理人员法律意识 和风险意识 ． 组织 全科护 士
护群体的存在 ， 建立家庭 式病 房深受广大患儿及其家庭的欢迎
地大小便 ， 腹泻患儿更是难 以控制 。 同是肺炎住院 ， 有病人伴腹
泻症状 ， 同病室其他病人就不愿意 ， 调床， 要 不然又增加院 内感
染 机 会 ， 旦 发 生 ， 以解 释 。 一 难 ・
１ 频繁转床 ， ． ３ 增加护理风 险
由于病情 不同 ， 或对病室
温度意见不一 ， 病房内转 床经常发生 ， 多一个病人转四次。 最 每 次转 床后不仅铺床增加 工作量 ， 输液卡 、 医嘱 、 化验单 的床号都 必须改一致 ， 有时正好化验单送 化验室检验 未归 ， 而 这就无形
些家长文化水平低 ， 流沟通要 口、 、 交 眼 手并用 ， 才能收效。 有些 家长并不懂疾病 的过程 和规律 ，孩子病情 一有 变化 就很焦 虑 ． 莫名其妙地对护士 发火 ， 至不让输 液 ， 者认为孩 子病情变 甚 或 化都 是护 士输液造成的。 １ 护理人力资源不 足 ． ５ 整体护理 、 人性化管理 、 信息化 管理 的引入 ， 院病 人数的增 加 ， 住 儿科护士 的工作量不断增加 ，
但是陪护人 员素质 不一 ， 对病房环境要 求不一 ， 如夏天 同一 病房开空调， 有人愿 意 ， 有人不肯 ， 甚至前面开 ， 后面关 。再如 ， 小孩输液时常不能安静地在病房 内进行 ， 多时候家长是一个 很 抱孩 子 ， 一个拿输液瓶 ， 在走廊上来 回晃。 有些 家长还让小孩随
定期学 习与护理有关的法律 、 法规 ， 中华人 民共和国护士管 如《 理办 法》 《 、医疗事故处理条例》 。阱解 案例 ， 等 如某医院患儿因 开紫外线并在室内被照射 ２ ０分钟致 电光性眼炎闱 某医院患儿 ，
单、 医嘱单都 是作为法律依据 的文书 ， 护理病历 的书写要求 实 事求是 ， 有情况 随时记 ， 医疗纠纷处理要求举证责任倒置 ， 又多
出了长期医嘱执行单签名 ， 这都需要 时间。儿 科的各项 护理操
作， 由于患儿不配合 ， 常要两个护士 去执行 ， 比如婴幼 儿输 液 ， 对一 些特别任性的患儿 执行肌 肉注射 、 皮试 等 ， 一些高难度 的 输液甚至要三个护士配合 。 而在实际临床上儿科护士配置除了正常的处理
医嘱外 ， 还得 把医嘱输 入电脑记 账 ， 日发放费用明细清单 ， 每 不 仅不能错 ， 人不 了解的项 目还得一一解释。儿科 病人病情 变 病
无明确规范的护士 法 ， 护士执行护理操 作是按照各项技术操作 常规及医院的各项制度进行 的， 的《 新 医疗事故处理 条例》 的实
来越高。护士是接触病人最 多最频 繁的群体 ， 儿科病 区因其周
转快 ， 陪护轮换频繁 ， 增加 了病 房管理 的难度 【 护理 管理 在儿 Ｉ Ｊ ， 科的风险系数就更大 。我 院儿科 为适应形势 的变化 ， 在院领导
的关心下， 近两年来做 了一些努力 ， 总结报告如下。 现
１ 常见风险因素分析 １１ 法律不完善 ，护 理人员法律意识淡薄 ． 迄 今为止 尚
中增 加 了缺 陷发 生 机 会 。
２２ 加强交流沟 通技 巧的学习 、应用 ．
整体 护理开展几
年来 ，护理人 员不断学 习沟通技 巧 ，病人满 意率维持在 ９％ ２
～
９ ％。儿科病人 有其特殊性 ， ５ 尤其陪护人群的存在 ， 护十要 了
解患儿及陪护的心理状 态 ， 思想情绪 ， 说该说的 ， 时沉默 比解 有 儿科病人 释更能解决问题 。比如输液时 ， 陪护人员要求在脚上进行 ， 护士 觉得头部有更好的静脉 ， 时护 士可以解 释头部输 液能减轻 患 这 儿 的痛苦 ， 把握大 、 且 易于 固定 ， 通常 家长都能接 受我 们 的建 议， 如果家长坚持 不在头部 输液 ， 也不必强求 ， 以减少不必要的
维普资讯
儿科病房管理 中的风险因素分析及对 策
卞 百年 徐 亚萍
（ 扬州市妇幼保健院 ， 江苏 扬 州 ２ ５ ０ ２ ０ ２）
儿科 住院病人大多 没有 自我行为 能力 ，需要 家长的陪护 。 随着人们生活水平 的提高 ， 法律意识 的增 强 ， 陪护人 员对 住院 的要求越来越高 ， 整体护理 、 性化管理对 护理工作要求 也越 人
施， 扩大 了医疗事故 的内涵目 。过去 的经验 ， 在医院医生护士是 医疗的主体 ， 决定何 时 、 用何种方 法为病人治疗。随着改革的深 入 ， 人或家长有知情 同意权 ， 多治疗护理操 作必须 有家长 病 许 的 口头或 书面同意 。医疗 纠纷处理要求举证倒置 ， 各种护理文
化快 ， 天都有更新医嘱 ， 每 临时 医嘱随时都有 ， 护理病 历 、 温 体
医 生病 程 记 录 的一 致 性 。
成人科室一样的。
件书写要求及时准确 ， 有时由于工 作忙 ， 临时遗嘱 出现漏签 、 补
签现象 。有些治疗 、 发药后要 求家长签字 ， 有些老年人不 会写
字， 护士怕麻烦 就只签 “ 已做” 或打勾。一旦发生医疗 纠纷 ， ， 护
理记录是作 为法律 文件依据 的， 各种护理文件的书写便增加了 管理 风险。 １ 住 院环境安 全因素 ． ２
１ ３ ｌ
，
１ 逃费 ． ６
儿科家长带患儿住 院 ，输液结束后常抱着 孩
子四处走走 ， 哄孩 子。 这本是一种人性化的管理 ， 却给一些家长 的逃费制造 了机会。
病 人的特点决定 了儿科病 房陪
２ 对策 ２１ 加强护理人员法律意识 和风险意识 ． 组织 全科护 士
护群体的存在 ， 建立家庭 式病 房深受广大患儿及其家庭的欢迎
地大小便 ， 腹泻患儿更是难 以控制 。 同是肺炎住院 ， 有病人伴腹
泻症状 ， 同病室其他病人就不愿意 ， 调床， 要 不然又增加院 内感
染 机 会 ， 旦 发 生 ， 以解 释 。 一 难 ・
１ 频繁转床 ， ． ３ 增加护理风 险
由于病情 不同 ， 或对病室
温度意见不一 ， 病房内转 床经常发生 ， 多一个病人转四次。 最 每 次转 床后不仅铺床增加 工作量 ， 输液卡 、 医嘱 、 化验单 的床号都 必须改一致 ， 有时正好化验单送 化验室检验 未归 ， 而 这就无形
些家长文化水平低 ， 流沟通要 口、 、 交 眼 手并用 ， 才能收效。 有些 家长并不懂疾病 的过程 和规律 ，孩子病情 一有 变化 就很焦 虑 ． 莫名其妙地对护士 发火 ， 至不让输 液 ， 者认为孩 子病情变 甚 或 化都 是护 士输液造成的。 １ 护理人力资源不 足 ． ５ 整体护理 、 人性化管理 、 信息化 管理 的引入 ， 院病 人数的增 加 ， 住 儿科护士 的工作量不断增加 ，
但是陪护人 员素质 不一 ， 对病房环境要 求不一 ， 如夏天 同一 病房开空调， 有人愿 意 ， 有人不肯 ， 甚至前面开 ， 后面关 。再如 ， 小孩输液时常不能安静地在病房 内进行 ， 多时候家长是一个 很 抱孩 子 ， 一个拿输液瓶 ， 在走廊上来 回晃。 有些 家长还让小孩随
定期学 习与护理有关的法律 、 法规 ， 中华人 民共和国护士管 如《 理办 法》 《 、医疗事故处理条例》 。阱解 案例 ， 等 如某医院患儿因 开紫外线并在室内被照射 ２ ０分钟致 电光性眼炎闱 某医院患儿 ，
单、 医嘱单都 是作为法律依据 的文书 ， 护理病历 的书写要求 实 事求是 ， 有情况 随时记 ， 医疗纠纷处理要求举证责任倒置 ， 又多
出了长期医嘱执行单签名 ， 这都需要 时间。儿 科的各项 护理操
作， 由于患儿不配合 ， 常要两个护士 去执行 ， 比如婴幼 儿输 液 ， 对一 些特别任性的患儿 执行肌 肉注射 、 皮试 等 ， 一些高难度 的 输液甚至要三个护士配合 。 而在实际临床上儿科护士配置除了正常的处理
医嘱外 ， 还得 把医嘱输 入电脑记 账 ， 日发放费用明细清单 ， 每 不 仅不能错 ， 人不 了解的项 目还得一一解释。儿科 病人病情 变 病
无明确规范的护士 法 ， 护士执行护理操 作是按照各项技术操作 常规及医院的各项制度进行 的， 的《 新 医疗事故处理 条例》 的实
来越高。护士是接触病人最 多最频 繁的群体 ， 儿科病 区因其周
转快 ， 陪护轮换频繁 ， 增加 了病 房管理 的难度 【 护理 管理 在儿 Ｉ Ｊ ， 科的风险系数就更大 。我 院儿科 为适应形势 的变化 ， 在院领导
的关心下， 近两年来做 了一些努力 ， 总结报告如下。 现
１ 常见风险因素分析 １１ 法律不完善 ，护 理人员法律意识淡薄 ． 迄 今为止 尚
中增 加 了缺 陷发 生 机 会 。
２２ 加强交流沟 通技 巧的学习 、应用 ．
整体 护理开展几
年来 ，护理人 员不断学 习沟通技 巧 ，病人满 意率维持在 ９％ ２
～
９ ％。儿科病人 有其特殊性 ， ５ 尤其陪护人群的存在 ， 护十要 了
解患儿及陪护的心理状 态 ， 思想情绪 ， 说该说的 ， 时沉默 比解 有 儿科病人 释更能解决问题 。比如输液时 ， 陪护人员要求在脚上进行 ， 护士 觉得头部有更好的静脉 ， 时护 士可以解 释头部输 液能减轻 患 这 儿 的痛苦 ， 把握大 、 且 易于 固定 ， 通常 家长都能接 受我 们 的建 议， 如果家长坚持 不在头部 输液 ， 也不必强求 ， 以减少不必要的
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儿科病房管理 中的风险因素分析及对 策
卞 百年 徐 亚萍
（ 扬州市妇幼保健院 ， 江苏 扬 州 ２ ５ ０ ２ ０ ２）
儿科 住院病人大多 没有 自我行为 能力 ，需要 家长的陪护 。 随着人们生活水平 的提高 ， 法律意识 的增 强 ， 陪护人 员对 住院 的要求越来越高 ， 整体护理 、 性化管理对 护理工作要求 也越 人
施， 扩大 了医疗事故 的内涵目 。过去 的经验 ， 在医院医生护士是 医疗的主体 ， 决定何 时 、 用何种方 法为病人治疗。随着改革的深 入 ， 人或家长有知情 同意权 ， 多治疗护理操 作必须 有家长 病 许 的 口头或 书面同意 。医疗 纠纷处理要求举证倒置 ， 各种护理文
化快 ， 天都有更新医嘱 ， 每 临时 医嘱随时都有 ， 护理病 历 、 温 体