结核病治疗“十字”原则(专业知识值得参考借鉴)
抗结核治疗原则及方案
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1.初治肺结核
(1)强化期:采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)四药联合治疗,疗程2个月。
(2)巩固期:继续采用异烟肼(INH)和利福平(RFP)联合治疗,疗程4个月。
2.复治肺结核
(1)根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果,选择敏感药物进行联合治疗。
3.肺外结核治疗方案:
根据患者病情、病原学检查结果及药物敏感性试验,选择敏感药物进行联合治疗,疗程根据病情严重程度和疗效评估进行调整。
四、注意事项
1.治疗期间,患者应遵循医嘱,按时、按量服药,不得随意更换药物或停药。
2.密切观察药物不良反应,如肝功能损害、视力损害等,并及时就诊。
3.定期进行随访,评估病情变化和治疗效果,必要时调整治疗方案。
第2篇
抗结核治疗原则及方案
一、引言
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,主要侵犯肺脏,亦可累及其他器官。我国结核病疫情严峻,制定科学、规范、人性化的抗结核治疗原则及方案,对提高治愈率、降低复发率及耐药率具有重要意义。
二、治疗原则
1.早期诊断、早期治疗:疑似结核病患者应尽快确诊,确诊后立即开始抗结核治疗。
(1)根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果,选择敏感药物进行联合治疗。
(2)强化期:采用五药联合治疗,包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(SM),疗程2个月。
(3)巩固期:继续采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)联合治疗,疗程4-6个月。
6.随访观察:治疗期间,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
三、治疗方案
1.初治肺结核治疗方案:
公卫执业医师辅导精华:结核病的治疗原则
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公卫执业医师辅导精华:结核病的治疗原则
结核病治疗的原则是“早期、联合、适量、规律和全程”。
“早期”包括早期发现病人与早期治疗病人。
“联合”是根据病情,按照药物的作用特点,将两种及以上的药物联合用于治疗,以确保疗效与防止耐药性的产生。
“适量”是因病人因人而异的个体剂量,尽可能达到疗效,不良反应最少的剂量。
“规律”是化疗成败的关键,许多化疗失败是由于不规律服药所致。
“全程”是获得化疗成功的有效保证。
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简述结核病化学治疗的原则
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简述结核病化学治疗的原则
1.结核病治疗原则
结核病是由分枝杆菌引起的传染病,抗结核药物化学治疗是治疗结核病的主要手段。
化学治疗的原则是:选择合适的抗结核药物、按照适当的剂量、适当的疗程和适当的配合方案进行治疗。
2.合理选择抗结核药物
联合用药比单一抗菌素治疗更能有效抑制病原体的生长和繁殖。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
合理选择抗菌素,以避免耐药,同时考虑到药物的副作用和过敏反应。
3.按照适当的剂量进行治疗
治疗剂量不能过高或过低,过高会引起药物中毒反应,过低则无法达到疗效。
药物剂量应根据患者体重、肾功能及肝功能等情况进行调整。
4.适当的疗程
治疗疗程应酌情延长,但不能随意中断。
普通结核病疗程为六个月,复杂和药物耐药的结核病可能需要更长的治疗时间。
5.适当的配合方案
化学治疗应根据患者个体情况和结核病情况等适当地进行配合,加强药物联用可能会提高疗效。
6.重视监测和管理
治疗过程中应定期进行化验检查,监测治疗效果和药物不良反应,及时调整治疗方案,减少治疗失败和耐药发生。
总之,在治疗结核病时,我们应根据患者个体情况,合理选择抗
结核药物、按照适当的剂量、适当的疗程和适当的配合方案进行化学
治疗,从而达到快速、有效和安全的治疗效果。
结核病治疗原则顺口溜
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结核病治疗原则顺口溜
1. 结核病治疗要规范,按时吃药不能断。
就像每天要吃饭,一顿不吃饿得慌。
你想想,要是三天打鱼两天晒网,病能好吗?
2. 规律服药很重要,千万不能随便搞。
好比上学要按时,迟到早退可不行。
你说是不是这个理儿?
3. 全程治疗别偷懒,坚持到底才心安。
就像跑步跑全程,半途而废多可惜。
难道你不想彻底战胜结核病吗?
4. 联合用药效果好,多种药物一起搞。
如同打仗靠团队,单枪匹马可不行。
这样才能把病菌打得落花流水呀!
5. 适量用药别过量,不然身体受不了。
好比喝水要适量,喝多喝少都不好。
你可别乱来呀!
6. 耐心治疗别着急,病去如抽丝别急。
就像等花开一样,需要时间和等待。
着急也没用呀!
7. 定期复查要记牢,了解病情变化妙。
好像给身体做体检,有啥问题早知道。
你可别不当回事儿!
8. 注意休息多睡觉,身体强壮病才跑。
如同汽车要保养,保养好了跑得欢。
你不想快点恢复健康吗?
9. 营养均衡要跟上,身体才有抵抗力。
好比房子打地基,基础牢固才稳当。
别亏待自己的身体呀!
10. 乐观心态很关键,积极面对病会散。
就像太阳照大地,充满希望和温暖。
相信自己一定能战胜结核病!
我的观点结论:只要遵循这些治疗原则,结核病是可以被有效治疗和控制的,大家一定要有信心和耐心,积极配合治疗。
肺结核的抗结核治疗原则
![肺结核的抗结核治疗原则](https://img.taocdn.com/s3/m/4f167331f342336c1eb91a37f111f18583d00cd1.png)
肺结核的抗结核治疗原则肺结核是一种由结核菌引起的传染病,对患者的健康造成了严重的威胁。
为了有效控制和治疗肺结核,科学的抗结核治疗原则应被遵循。
本文将介绍肺结核抗结核治疗的原则和相关的注意事项。
1. 早期诊断和治疗早期诊断是抗结核治疗的关键。
一旦发现肺结核症状,如咳嗽、咳痰、胸痛等,应立即就医。
通过胸部X射线、痰涂片和结核菌素试验等检查,能尽早确诊。
在确定诊断后,患者需立即开始抗结核治疗,以减少传播和疾病的进展。
2. 选择正确的抗结核药物抗结核治疗的核心是使用合适的抗结核药物。
目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
治疗方案应根据结核菌毒性、患者耐药性等因素来选择合适的药物组合。
通常,初始治疗应包括多种药物,以减少细菌耐药的可能性。
3. 强化治疗阶段抗结核治疗通常分为两个阶段:强化治疗和维持治疗。
强化治疗阶段的目的是迅速减少结核菌的数量,以控制疾病的传播和疾病的进展。
在这个阶段,患者通常需要每天服用多种抗结核药物,每个月进行药物复查并评估疗效。
4. 维持治疗阶段维持治疗阶段是为了预防肺结核复发和传播。
在此阶段,通常只需要选择一种或两种有效的抗结核药物进行长期维持治疗。
持续时间通常为6至9个月,具体时长根据患者的病情和治疗反应而定。
5. 遵循完整疗程抗结核治疗需要严格遵守完整疗程。
患者应按时服用抗结核药物,不得中途停药或减量。
即使患者症状消失或好转,仍需按医生指导完成整个疗程,以避免细菌耐药和复发。
6. 注意药物相互作用在抗结核治疗期间,患者还需注意其他药物的使用,尤其是会与抗结核药物相互作用的药物。
例如,糖皮质激素和抗逆转录病毒药物等可能影响抗结核药物的疗效。
在同一时间使用这些药物时,应咨询医生避免不良反应和治疗失败。
7. 定期监测疗效和副作用抗结核治疗期间,医生将根据病情进行定期监测,包括复查胸部X射线、痰涂片和结核菌素试验等。
此外,患者需密切注意药物的副作用,如肝功能损害、皮肤过敏等,并及时向医生报告。
结核病的治疗原则
![结核病的治疗原则](https://img.taocdn.com/s3/m/a90c6e2755270722192ef73f.png)
结核病的治疗原则*导读:结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传染病。
……主要是抗结核治疗,其用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量。
1.全效杀菌药①异烟肼(INH):为首选药和必选药,运用于全身各部位的结核病。
该药副作用小,周围神经炎可用维生素B6防止;可引起精神兴奋,癫痫儿慎用;少数病人可引起肝细胞性黄疽。
②利福平(RFP):是对耐药菌感染及短程化疗的主要药物。
饭后服或与对氨柳酸、巴比妥类同服减少本药吸收,故应空腹服用。
本药可致胃肠反应,与INH合用对肝损害增加,偶可引起过敏反应,如发热、皮疹等。
服该药时排泄物呈红色。
2.半效杀菌药①链霉素(SM):低浓度抑菌、高浓度杀菌。
该药对平衡器官及听力有损害,且是不可逆的。
同时静脉使用右旋糖酐及速尿时,易引起肾功能损害并加重对第八对脑神经毒性反应。
②比嗪酰胺(PZA):为短程化疗的主要药物之一,对预防结核病复发有特殊作用。
口服易吸收。
副作用是肝损害、胃肠症状,少数有高尿酸血症等。
3.抑菌药乙胺丁醇(EMB):对耐药的结核菌同样有抑菌作用。
口服吸收好。
副作用为球后视神经炎,停药后可消失,胃肠反应,下肢麻木等。
4.化疗方案(1)标准疗法(2)两阶段疗法(3)短程疗法:疗程 6个月,可选用下列任何一种方案:①2HRZ/4HR;②2SHRZ/4HR;③2EHRZ/4HR;④2HRZ/4H3R3(注:方案中数字表示月数,小3表示每周3次,H=INH、R=RFP、Z=PZA、S=SM、E=EMB)。
若无PZA,则将疗程延长9个月。
临床医学基础知识:肺结核的治疗方法
![临床医学基础知识:肺结核的治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/4b6a6586fd0a79563c1e72e2.png)
一、肺结核治疗——知识点
1.化学治疗的原则
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
2.常用抗结核病药物及不良反应
(1)异烟肼:周围神经炎
(2)利福平:肝毒性
(3)链霉素:耳毒性、肾毒性
(4)乙胺丁醇:秋后视神经炎
(5)对氨基水杨酸:胃肠不适
二、肺结核治疗——中公速记
(1)口诀一:“早恋适当规劝”。
口诀详解如下:
“早”:早期;
“恋”:联合;
“适”:适量;
“规”:规律;
“劝”:全程。
(1)口诀二:“以后一周练听力,利肝安胃肠”。
口诀详解如下:“以”:乙胺丁醇;
“后”:球后视神经炎;
“一”:异烟肼;
“周”:周围神经炎;
“练”:链霉素;
“听力”:耳毒性;
“利”:利福平;
“肝”:肝毒性;
“安”:对氨基水杨酸;
“胃肠”:胃肠不适。
以上就是肺结核的治疗方法的内容,预祝大家考试顺利。
抗结核用药的原则
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抗结核用药的原则
结核病用药的“十字方针”:早期、适量、联用、规律、全程。
早期:早期病灶内结核分枝杆菌生长旺盛,代谢活跃,对药物敏感,病灶部位血供丰富,药物浓度高,同时机体抵抗力较强,可获良好疗效。
适量:适当剂量的治疗既能发挥抗结核药物最大杀菌和抑菌作用,病人又不会因药物毒副反应而不能耐受抗结核治疗。
剂量不足常导致治疗失败并诱导结核菌耐药;剂量过大毒副反应出现几率增大、程度加剧而影响治疗。
联用:联合用药不仅能促进药物发挥协同作用,同时可提高疗效、降低毒性、延缓耐药性的产生,并可交叉消灭对其他药物耐药的菌株。
规律:在规定疗程内规律用药,严格遵照方案执行规定的治疗,杜绝中断、遗漏,才能预防结核菌产生耐药性。
确诊的结核病人,须按其结核类型、用药史以及病人的具体情况,选择规范的结核病化疗方案。
全程:按规定方案完成治疗疗程可确保疗效,降低结核病化疗失败率和复发率。
一个疗程三个月。
全疗程一年或一年半。
短化不少于6个月或10个月。
以上“五原则”中,早期和联合用药所起的作用较大,而适量、规律及全程则强调坚持按照方案规则治疗,不要轻易
中断、变更治疗,要求患者的配合和依从性,治疗才能达到预期的目的。
用药缺乏规律性、中断治疗、剂量不足、过早停药等,有悖于上述“五原则”的做法,是导致结核菌耐药的“孵化器”。
容易造成治疗失败。
抗结核治疗原则及方案
![抗结核治疗原则及方案](https://img.taocdn.com/s3/m/e66cf2973086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe9ba.png)
抗结核治疗原则及方案结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,对人类健康造成了严重威胁。
为了有效控制和治疗结核病,制定并遵循恰当的抗结核治疗原则和方案是至关重要的。
本文将介绍抗结核治疗的原则,并提供一种常用的治疗方案。
一、抗结核治疗原则:1. 个体化治疗:结核病患者的治疗方案应该根据其临床情况和药物敏感性测试结果来个体化制定,旨在提高治疗效果并减少药物耐药性的发生。
2. 联合治疗:结核病的治疗方案通常包括两种或更多种抗结核药物的组合使用,以减少细菌的复发和耐药性的风险。
联合治疗还可以缩短治疗时间,提高治疗成功率。
3. 规律服药:结核病患者应该按时按量服用抗结核药物,坚持完成整个治疗过程,避免漏服或中断治疗,以免造成疗效不佳或发生耐药菌株。
4. 监测和评估:治疗期间,应定期进行临床症状和体征的评估,进行化痰检查并进行药物敏感性测试,以确保治疗的有效性。
二、抗结核治疗方案:根据结核病的不同类型和病情严重程度,以下是一种常见的抗结核治疗方案:1. 初治方案:对于未经治疗的新发结核病患者,通常采用以下方案进行治疗:(1)标准短期治疗方案:- 初期治疗阶段:使用以下四种药物的联合治疗,每日一次,连续两个月。
- 引导剂:异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)- 维持治疗阶段:使用以下两种药物的联合治疗,每日一次,连续四个月。
- 引导剂:异烟肼(H)+利福平(R)(2)延长疗程治疗方案:- 使用以下四种药物的联合治疗,每日一次,连续六个月。
- 引导剂:异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)2. 复治方案:对于发生复发或治疗失败的结核病患者,采用以下方案进行治疗:(1)全程采用引导剂治疗,持续四个月。
- 使用以下四种药物的联合治疗,每日一次。
- 引导剂:异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)(2)在引导剂治疗结束后,使用以下两种药物的联合治疗,每日一次,连续五个月。
抗结核治疗原则及方案
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抗结核治疗原则及方案引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,常侵犯肺,但也可侵犯其他器官。
抗结核治疗是控制结核病传播,减少病情恶化和并发症的关键。
本文将介绍抗结核治疗的原则及方案。
抗结核治疗原则抗结核治疗的原则如下:1.早期诊断和治疗:早期诊断结核病是防止病情进展的重要步骤。
确诊后,应尽早开始抗结核治疗。
2.联合药物治疗:结核病治疗采用联合用药,以减少耐药性的风险。
联合治疗还能提高疗效,并缩短治疗时间。
3.持续治疗:结核病治疗需持续进行,治疗过程中要严格遵守医嘱,不得中断或随意改变用药。
4.定期监测:治疗期间应定期检测患者的病情和用药效果,以及监测肝功能和视觉功能等指标。
5.单纯耐药和多药耐药的治疗:对于耐药结核病患者,需采用经过专业认证的耐药治疗方案。
抗结核治疗方案抗结核治疗方案根据病情和药物耐受性的不同而有所调整。
下面是常见的抗结核治疗方案:1.初治方案:–I期治疗方案:对于未接受过结核病治疗的患者,通常采用4种药物的联合治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
–II期治疗方案:II期治疗方案为I期治疗方案的改良版,除了包括I期方案中的药物外,还加入了链霉素。
2.多药耐药治疗方案:–多药耐药结核病患者需采用经过专业认证的耐药治疗方案。
治疗方案根据耐药菌株的药物敏感性进行选择,常用的药物包括卡那霉素、氟喹诺酮类药物、噻嗪类药物等。
3.肺外结核治疗方案:–对于侵犯非肺部的结核病,如骨骼结核、肠系膜淋巴结结核等,治疗方案需要根据病情进行个体化选择。
需要注意的是,抗结核治疗方案应由专业医生根据患者的病情和药物耐受性进行制定和调整。
患者在治疗期间应严格按照医嘱进行用药,定期回诊复查,避免自行中断治疗或随意改变用药。
结论抗结核治疗是控制结核病的关键,早期诊断和联合药物治疗是治疗的基本原则。
抗结核治疗方案需根据患者病情和药物耐受性进行个体化制定,并在治疗期间定期监测和调整。
患者应严格遵守医嘱,不得中断治疗或随意改变用药。
结核病1
![结核病1](https://img.taocdn.com/s3/m/e6e8611852d380eb62946d89.png)
结核病健康宣传知识结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏,也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。
临床表现1.乏力2.发热3.盗汗。
4.原因不明的月经不调或闭经。
5.食欲不振、消瘦、体重减轻。
药物治疗抗结核治疗原则可总结为10个字:早期、联用、适量、规律、全程。
一、早期肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大。
二、联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。
三、适量药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量,这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用。
四、规律一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。
五、全程疾病护理做好家庭消毒隔离,最好让病人独居一室,选择朝阳或通风条件好的房间。
室内不能潮湿。
病人的寝具、食具独用,并定期消毒。
痰液最好吐在纸内,然后烧毁,切忌随地吐痰。
病人不宜与儿童接触,尽量不到公共场所去,以免病菌扩散传染,影响他人健康。
咳嗽和喷嚏时,用手帕捂住口鼻。
肺结核病人往往胃纳较差,饮食宜清淡,易消化,注意适当补充蛋白质和维生素类。
疾病好转时期,病人食欲改善,则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。
病人发生少量咯血时,护理者首先要稳定他的情绪,因过度紧张、激动会增加咯血量,过分害怕咯血、拼命屏气则容易引起窒息。
应让病人静卧,用冷毛巾敷额部或胸部。
也可以吃一些冷饮以帮助止血。
病人如突然大量咯血或咯血突然停止,并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗,甚至面色发紫,这是窒息的预兆,应立即让病人侧卧,鼓励和帮助病人将血块咯出,并立即将病人送医院抢救。
患者因患传染病可能会影响家庭生活、工作及人际交往,因此会产生压力和情绪障碍,服药也会有很情绪多副反应,包括消化道反应、药物的肝肾毒性、失眠、兴奋甚或抑郁,因而需加强心理支持和安慰、鼓励。
结核病的治疗原则有哪些
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结核病的治疗原则有哪些
导语:结核病是一种传染性的疾病,可以通过日常生活中的一些空气,亲密的接触毒品传播,在结核病的治疗原则当中,只要按照正确的解决方法,才能够
结核病是一种传染性的疾病,可以通过日常生活中的一些空气,亲密的接触毒品传播,在结核病的治疗原则当中,只要按照正确的解决方法,才能够达到治愈疾病的目的,下面我们就了解一下,结核病的治疗原则都有哪一些。
(1)联合用药:不同的抗结核药物对结核菌有不同的作用机制,联合用药可以充分发挥药物的协同作用,消灭病灶内不同状态的结核菌,以保证疗效。
故结核科医师针对不同病人以及病人不同的病期选用数种药物,组成一组“药物方案”(统称“化疗方案”),这就是联合用药。
(2)剂量适当:病人性别、年龄、体重及有无并发症等不同使用药物的剂量亦不全相同,但剂量应使用得当,过大易引起较多的药物毒性反应,过小则起不到对结核菌的杀菌或抑菌作用,反会引起结核菌的耐药性,使药物失去效用,致使治疗失败。
因此,因人选用适宜剂量亦很重要。
(3)规律用药:每个病人都应有一个较为固定的化疗方案,要获得治疗成功,病人必须按方案、按医嘱用药。
结核病的疗程长,病人要在长时期内一次不拉的规律用药是很难的,特别对边工作,边治疗的病人更难,但这恰恰又是最为重要的,因不规律用药(时断时服)是造成治疗失败的主要原因。
(4)全程治疗:不同病人使用的方案不同,疗期亦不同。
疗期是根据大量科学研究及临床实践的结论,因此病人必须按规定疗程完成,过早停药很可能会“功亏一篑”,成为今后复发的原因。
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结核分枝杆菌感染的治疗原则及病原治疗
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结核分枝杆菌感染的治疗原则及病原治疗
【治疗原则】
1.贯彻抗结核化学药物治疗(以下简称化疗)的“十字方针”:(1)早期:应尽可能早发现和早治疗。
(2)联合:联合应用多种抗结核病药物,提高杀菌力,防止产生耐药性。
(3)适量:剂量适当,减少不良反应和细菌耐药性的产生。
(4)规则:按照化疗方案,按时、规范服药。
(5)全程:必须教育患者坚持完成全疗程治疗。
2.化疗方案的制订与调整用药的基本原则:
(1)按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案。
(2)对获得性耐药患者的化疗方案中,至少包含有2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物。
(3)切忌中途单一换药或加药,亦不可随意延长或缩短疗程。
掌握好停药或换药的原则。
(4)治疗过程中偶尔出现一过性耐药,无须改变正在执行的化疗方案。
(5)合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平。
3. 痰结核菌阳性的肺结核病患者是治疗的主要对象,痰菌阴性但病灶活动者亦应予以治疗。
【病原治疗】
1.一般分为强化治疗阶段(强化期)和巩固治疗阶段(巩固期),标准短程化疗(疗程6~9个月)方案中强化阶段以3~4种药物联合应用8~12周,巩固阶段以2~3种药物联合应用。
2.用药方式:(1)全程每日用药;(2)强化期每日用药,巩固期间歇用药;(3)全程间歇用药。
3.治疗慢性传染性肺结核、耐多药结核病的可选药物:对氨水杨酸、丙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸、阿米卡星、氧氟沙星等氟喹诺酮类和克拉霉素、氯法齐明等。
4.治疗慢性传染性肺结核、耐多药结核病的疗程:强化期至少3个月,巩固期至少18个月。
分析治疗肺结核的原则和用药
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分析治疗肺结核的原则和用药引言肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可侵犯其他器官。
它的治疗过程长期而复杂,需要遵循一定的原则和选用适当的药物。
本文将对治疗肺结核的原则和用药进行分析。
治疗原则治疗肺结核的原则主要包括以下几点:1.联合用药:由于结核分枝杆菌的特殊性,单一药物治疗容易导致耐药性的产生。
因此,治疗肺结核时,应采用联合用药的方式,同时应用多种抗结核药物,以增加杀菌效果,减少耐药菌株的产生。
2.持续治疗:肺结核属于慢性传染病,治疗过程较长,通常需要持续治疗6个月以上。
为了达到最佳的治疗效果,患者需要按时、规律地服用药物,并遵守医生的治疗计划。
3.个体化治疗:每个患者的结核病情不同,治疗方案需要根据患者的年龄、性别、病情以及耐药情况等因素进行个体化调整。
因此,在制定治疗方案时,医生需要对患者进行综合评估,以确定适当的治疗策略。
4.监测疗效和副作用:在治疗过程中,医生需要定期监测患者的疗效和副作用情况。
通过定期检查结核菌培养和药物敏感性测试,可以评估治疗效果,并及时调整治疗方案。
同时,医生还需对患者的肝功能、肾功能等进行监测,以及时发现和处理药物的不良反应。
5.防止传播:肺结核是一种传染病,患者在治疗期间仍然具有传染性。
因此,在治疗过程中,患者应采取措施避免传播给他人,如佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻等。
用药策略治疗肺结核的药物主要包括抗结核药和辅助药物。
其中,抗结核药是主要用于杀灭结核菌的药物,辅助药物则用于缓解病情和减少药物的副作用。
抗结核药物常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这些药物可以抑制或杀灭结核分枝杆菌,从而达到治疗目的。
1.异烟肼:异烟肼是目前治疗肺结核的一线药物。
它可以干扰结核菌的酶活性,抑制其代谢过程。
异烟肼通常需要连续使用6个月以上。
2.利福平:利福平是抗结核药物中的另一种一线药物。
它可以阻断结核菌的蛋白质合成,从而抑制其增殖。
肺结核的药物治疗原则是什么?
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肺结核的药物治疗原则是什么?(1)首要原则即“早期、联合、适量、规律、全程”所谓早期是对确诊的结核患者及早用药,以利于杀灭结核菌;联合是选用两种或两种以上的抗结核药合用;适量意为发挥药物最大治疗效果而又产生最小的不良反应;规律是指在强化阶段和巩固阶段一日1次用药或一周2~3次间歇用药都有规律性;全程意指完成抗结核杆菌的全程治疗,满足连续用药时间。
(2)采用直观治疗或督导服药提高用药的依从性,即在药师、医师或家属的监督下服药,保证患者完成全疗程,达到彻底治疗,避免因不规则的药物治疗而致病程迁延、诱发耐药性。
(3)提倡联合用药结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株,敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性,单一给药治疗常常导致失败。
联合用药则可交叉杀灭耐药菌株,提高治愈率,降低复发率。
因此,治疗结核病至少应同时使用3种药物。
至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。
对抗结核药疗效较差者,亦可应用氨硫脲、氯法齐明、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。
(4)短程疗法(推荐))一般初始2个月为强化期,应用异烟胖、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药,后4个月以利福平和异烟腓巩固;复治病例强化期加用乙胺丁醇,但巩固期长。
利福平的抗菌效能强,与其他抗结核药之间无交叉耐药性;与异烟肚联合应用呈互补。
短程(6~9个月)疗法适用于单纯性结核病初治病例,一般采用3联甚至4联。
常用者为利福平、异烟胖,其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。
短程疗法的优点是:①近期疗效好,6个月后痰菌可全部转为阴性;远期随访其复发率与长程疗法2年相仿;③用药量少、毒性反应轻。
(5)长程疗法和间歇疗法短程应用链霉素、异烟腓和对氨基水杨酸等联合用药后,常不能痊愈,而长程治疗不良反应多,费用昂贵,患者难以坚持完成全程。
可采用短程强化阶段一日用药,而巩固阶段改为间歇疗法。
即一周用药1~2次,链霉素与对氨基水杨酸毒性较强,剂量不宜加大,链霉素可一日0.75g于下午2时给药,对氨基水杨酸钠一次2~3g,一日4次;儿童每日200~30mg/kg,分4次给予,于餐后给药;但利福平,异烟腓和乙胺丁醇可加大剂量。
结核病的治疗原则
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结核病的治疗原则1早期用药,结核病的早期,是渗出性的病变,病变区域有良好的血液循环,药物浓度较高,细菌对药物的敏感性较好,2联合用药,治疗结核病需要至少两种以上的药物合用,才能提高治疗效果和避免耐药性的形成的3规律用药,目前使用的都是短程治疗,一般开始2各月用4种药物,以后用4各月用2种药物,4适量用药,只有这样才能将毒副反应降到最低又可以起到杀菌的作用的,居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。
一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。
应戒烟禁酒。
在生活上,首先要规律,避免重体力劳动,同时不能熬夜,醉酒,吸烟,保持愉快的心情,在户外阳光下运动是提倡的,要保持充足的睡眠;在户外运动时,可根据自己的情况而定,具体标准就是运动后感全身微热、轻微出汗即可,平时尽量不全使用保健品、尽量少用伤肝伤肾的药物,有问题随时咨询医生;在饮食上除了多喝水,不能喝啤酒,不能吃海鲜、火锅及羊肉(因为尿酸高)外,应该注意营养均衡,清淡为主。
祝您早日康复。
你好:肺结核病的饮食调养原则是供给充足热量、优质足量蛋白、丰富的维生素以帮助机体恢复健康。
注意饮食调配,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加饮食量。
饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。
在病人能接受并能消化的条件下可选食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、动物内脏,还有龟、鳖、泥鳅、排骨等含钙较高的食物和各种蔬菜、鲜果、豆浆、豆腐皮、百合、山药等。
如果化疗药物中含有异烟肼则需忌食海鲜类食品,以减少过敏反应发生几率。
首先,注意适当的休息,补充营养,加强锻炼增强体质.坚持抗痨治疗的同时,注意合理饮食和营养,补偿疾病的消耗,也是促进康复的一个重要因素.一个结核病患者(成人)每天可以吃2-3只鸡蛋,喝半斤到一斤左右的牛奶,及食用适量肉类等高蛋白饮食,(注意不要与药物同时服用).多吃一些蔬菜,水果,再搭配些粗粮,能增加维生素和无机盐的摄入.反复咯血者,除加服止血药物外,应多吃些含铁质丰富的绿叶蔬菜,豆类,大枣,芝麻酱,瘦肉及动物肝脏等,补充血红素的损失,避免和纠正贫血的发生.另外,足够的休息,适量的运动,如:练气功,打太极拳等,运动应以无劳累感为适度,这些均可增强机体免疫力,有力地促进患者康复.其次,养成良好的卫生习惯,作好必要的消毒隔离.结核病人在传染期尽量减少与健康人的接触机会.以免传染给他人.养成不随地吐痰的良好卫生习惯,痰可吐到痰盂里面然后挖坑深埋,或吐在纸上烧掉.要注意家庭消毒隔离如:经常打开房屋门窗通风换气,一方面增加居室内新鲜空气,另一方面使病人咳嗽喷出的带菌微滴密度降低;病人应与健康人分开睡觉,根据条件可分房,分床或分头,分头者被褥要固定一头;咳嗽,打喷嚏时要捂住口鼻,不要面对别人;用具,食具最好分开存放,分开洗刷;毛巾,衣服及食具等可用水煮沸20分钟后,洗净再用.不能煮的物品要在阳光下曝晒2小时以上,如有条件可用5%来苏水浸泡4小时.。
结核用药的基本原则及治疗手段
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结核用药的基本原则及治疗手段每一种病有一个基本的治疗用药原则,才能使治疗上更加完善,才能让治疗过程中少出错。
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用,毒性低,不良反应减少,价廉、使用方便,药源充足等特点。
今天yinbaban小编为大家推荐的结核用药的基本原则及治疗手段。
结核用药的基本原则(1)早期用药即诊断一经明确即用药。
因早期细菌处于繁殖期,对药物敏感,不易产生耐药性;且病灶内血液丰富,药物容易到达;加之此时患者抵抗力高,有利于疾病恢复。
(2)联合用药选择不同作用方式的药物联合用药,可增强疗效、减轻不良反应、延缓细菌产生耐药性,降低复发率。
常以异烟肼为基础,采用二联、三联甚至四联方式用药。
(3)适量用药即根据病情和患者对药物的耐受程度,选择一种剂量,既能收到明显效果,且不良反应轻微,又不易产生耐药性。
(4)全程规律用药即医生在科学评估患者的病情后,制定出一套合理的治疗方案,包括用药的种类、剂量、用药方法、用药时间及疗程,患者按治疗方案用药,才可能取得最佳效果。
肺结核的化学治疗的基本原则(一)早期:肺结核病早期,肺内病灶血液供应好,有利于药物的渗透和分布,同时巨噬细胞活跃,可吞噬大量结核菌,有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌,所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。
(二)规律:按照化疗方案,规律投药可保持相对稳定的血药浓度,以达到持续的杀菌作用。
反之,血药浓度不稳定,在低浓度时达不到最低抑菌浓度,反而会诱导细菌的耐药性。
(三)全程:肺结核患者服用抗结核药物后,短期内症状会显著改善,2个月左右大部分敏感菌被消灭,但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活,只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌,达到减少复发的目的。
(四)适量:过量使用抗结核药物,会增加药物的不良反应,用量不足则可诱导耐药产生,因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重,给予适当的药物剂量。
(五)联合:联合不同机制的抗结核药物,可以利用多种药物的交叉杀菌作用,不仅能提高杀菌灭菌效果,还能防止产生耐药性。
抗结核病的用药原则
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抗结核病的用药原则是什么?1早期用药:即诊断一经明确即用药。
因早期细菌处于繁殖期,对药物敏感,不易产生耐药性;且病灶内血液丰富,药物容易到达;加之此时患者抵抗力高,有利于疾病恢复。
2联合用药:选择不同作用方式的药物联合用药,可增强疗效、减轻不良反应、延缓细菌产生耐药性,降低复发率。
常以异烟肼为基础,采用二联、三联甚至四联方式用药。
3适量用药:即根据病情和患者对药物的耐受程度,选择一种剂量,既能收到明显效果,且不良反应轻微,又不易产生耐药性。
4全程规律用药:即医生在科学评估患者的病情后,制定出一套合理的治疗方案,包括用药的种类、剂量、用药方法、用药时间及疗程,患者按治疗方案用药,才可能取得最佳效果医学教育。
抗结核病的常用药和副作用及其防范:抗结核常见药1:异烟肼具有杀菌力强,可以口服,不良反应少,价廉等优点。
其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸DNA的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成,口服后吸收快,渗入组织通过血脑屏障杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。
异烟肼的副作用及其防范异烟肼的副反应主要为周围神经炎、肝功能损害,偶尔可有癫痫发作,一般情况下注意观察即可。
若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现,应加服维生素B6每日30~60毫克以改善症状。
服异烟肼期间应定期查肝功能,至少三个月一次,以了解肝功能状况。
若有转氨酶升高,要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等,单纯转氨酶升高无需停药。
抗结核常见药2:利福平利福平为利福霉素的半合成衍生物,是广谱抗生素。
其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶,阻碍其mRNA合成。
利福平对细胞内外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌ABC 菌群均有作用。
常与异烟肼联合应用利福平的副作用及其防范利福平常见副反应为消化道症状,可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等,遇此情况应认真分析:若为药物一般副作用可调整用药时间,避免空腹时用药;若为变态反应所致则应停药。
少数患者可发生黄疸及转氨酶升高,常见于剂量过大或患有慢性肝炎者。
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结核病治疗“十字”原则(专业知识值得参考借鉴)
一概述结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。
它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。
90%以上的肺结核是通过呼吸道传染的。
肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声谈笑,使带有结核杆菌的飞沫喷出体外。
健康人吸入结核杆菌后便会感染。
在其严重流行的20世纪初,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。
后来随着医药科学技术的进步和卫生条件的不断改善,肺结核的发病率大幅度下降,甚至被大多数人遗忘。
但是近年来,肺结核在全世界范围内又死灰复燃、卷土重来,如今已成为最重要的传染病致死原因。
要想彻底治疗肺结核必须严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的“十字”原则。
现在开展的短程督导化疗主要是在家里进行,不需要住院治疗,也不需要脱离工作岗位。
但是有合并症、并发症等重症患者,则需要住院治疗。
不排菌、病灶稳定且症状较轻的患者,可在家中休息治疗。
家庭调养对结核患者的康复和身心健康具有良好的作用。
二“十字”原则的内容1.早期
对结核病一定要早诊断、早治疗。
早期治疗可以避免机体组织的不可逆破坏。
肺结核病早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整。
同时结核菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃。
抗痨药物对代谢活跃、繁殖旺盛的结核菌最能发挥抑制和杀灭作用。
早期治疗有利于病变吸收消散,而不留痕迹。
2.联合
无论原发还是继发患者,都需要联合用药。
联合用药既可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。
联合药物要求既有细胞内杀菌药物,又有细胞外杀菌药物;既有适合酸性环境的杀菌药,又有适合碱性环境的杀菌药。
这样用药才能取得最佳疗效,缩短疗程,减少治疗费用。
3.适量
几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液中的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾等重要脏器可产生毒副作用;如果剂量不足,血液药物浓度过低,达不到抑菌、杀菌的目的,还容易产生耐药性。
所以一定要在专科医师的指导下用药,采用适当的剂量。
4.规律
一定要在专科医师的指导下规律用药。
结核杆菌是一种分裂周期长、生长繁殖缓慢、杀灭困难的顽固细菌。
如果用药不规律,症状一缓解就停用,将引起结核杆菌的耐药性,使治疗失败,并造成日后治疗更加困难。
因此一定要不折不扣地规律用药。
5.全程
全程用药就是医生根据患者的病情评定化疗方案,完成化疗方案所需的时间:一个疗程3个月,全疗程1年或1年半;短程化疗不少于6个月。
寄语:“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。