探究外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价值

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探究外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价值
郭聚赛
（邯郸市永年区第一医院，河北 邯郸）
摘要：目的 探讨外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价。

方法 回顾分析2015年6月至2018年6月于我院接受治疗的20例晚期胃肠肿瘤患者临床资料，患者均行外科手术治疗，观察其手术治疗效果。

结果 20例患者平均住院时间为（23.15±1.22）d ，不良反应发生率为10.00%，手术治愈率为70.00%，手术死亡率为15.00%，手术复发率为15.00%。

结论 在晚期胃肠肿瘤治疗中使用外科手术治
疗可以提高临床治愈率，降低死亡率和复发率，值得临床进一步研究。

关键词：外科；手术治疗；晚期胃肠肿瘤
中图分类号：R735 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.31.058
本文引用格式：郭聚赛.探究外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):92.
0 引言
胃肠肿瘤是一种常见的临床疾患。

近些年，随着社会经
济不断发展，人们生活水平的提高，其饮食习惯和生活方式
发生巨大转变，胃肠肿瘤发病率呈现逐年上升的趋势，对患
者的身心健康和生命安全产生巨大威胁[1]。

据调查研究统计，直肠癌患者5年存活率初期在93%左右，二期在84%左右，三期在44%左右，而晚期仅为8%[2]。

目前，临床针对胃肠肿
瘤的治疗多样，但其疗效和生存率差异较大[3]。

基于此，本次研究旨在分析外科手术在晚期胃肠肿瘤治疗中的效果和价值，为临床早期制定治疗方案提供参考依据，内容如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2015年6月至2018年6月我院收治的晚期胃肠肿瘤患者20例为研究对象，患者均行临床病理确诊，并排除其中身体耐受性差，临床资料不全以及合并精神意识障碍的患者。

其中，男12例，女8例，年龄48~80岁，平均（63.57±2.43）岁，肿瘤类型：胃部肿瘤10例，肠道肿瘤10例，包括大肠癌5例，小肠肿瘤3例和十二指肠肿瘤2例。

其中，20例患者合并体重下降15例，合并咳血和消化道出血12例，合并胃部反酸12例，合并上腹部肿块4例。

1.2 方法
术前对所有患者实施身体评估和各项检查，并根据检查结果实施外科手术治疗。

待肿瘤位置、形状以及大小确认之后，针对性对患者实施外科手术。

其中，对5例胃部肿瘤患者采用远端胃大部分切除手术，3例采用近端胃部肿瘤切除术，2例给予胃楔形切除术。

十二指肠肿瘤给予十二指肠切除术，大肠癌和小肠癌分别给予肠道切除手术和肿块切除手术。

所有患者术后给予常规抗感染治疗，并密切的观察患者情况变化，若出现异常需要及时的报告医师并进行处理。

1.3 疗效判定
痊愈：术后患者症状、体征完全恢复，身体健康；死亡：术后病情恶化或术后患者出现严重并发症、手术失败等导致患者物理性死亡；复发：术中清除不彻底，患者体内残留肿瘤细胞，在短时间后增长导致病情复发。

1.4 统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，其中计数（或计量）数据
的检验由χ2
（或t ）执行，采取率[或（均数±标准差）]的形式进行描述，若P<0.05，则表示数据比较差异显著。

2 结果
患者住院时间在15~31d，平均时间（23.15±1.22）d。

其中，1例出现多发性结节，1例出现腹泻，不良反应发生率为10.00%，
在后续给予对症处理后于3~5d 症状消失。

所有患者治疗后对患者实施为期2年的随访观察发现，20例患者，14例痊愈，治愈率为70.00%，3例患者于术后死亡，死亡原因包括肝转移1例，多器官功能衰竭2例，死亡率为15.00%；随访复发3例，复发率为15.00%，患者病情复发后在给予有效措施干预后痊愈。

3 讨论
胃肠肿瘤具有发病率高和致死率高的特点，加之其早期无
明显特异性症状，患者对其了解不足，容易忽视，进而导致临床很容易出现漏诊和误诊的情况，进而延误病情治疗，导致肿瘤进一步发展和恶化，对患者的生命安全产生严重影响。

既往研究显示，早期胃肠肿瘤表现主要包括以下几点，即：①不明原因的身体消瘦以及体重减轻；②无法准确定位的腹部疼痛以及不适感且呈反复发作和进行性加重；③大便次数增加且其形状改变，时常存在便血等症状[4]。

此外，老年人是胃肠肿瘤的高发人群，在对患者制定手术计划前需要及时的了解患者的个人情况，包括：年龄、身体状况、既往病史以及临床症状和体征等，以便于能够制定最佳手术治疗方案，确保手术治疗的安全性。

此外，在手术完成之后还需要加强对患者的医疗护理，加强和患者的沟通交流，以此确保能够及时的发现手术副作用或其他不良反应。

外科手术类型多样，且其应用范围较广。

近些年随着微创手术的融入，外科手术越来越符合患者就诊需求。

齐海东[5]学者在研究中将外科手术应用于43例胃肠肿瘤患者中发现，43例患者均成功切除瘤体，无任何患者死亡，平均住院时间在（15.4±2.8）d，术后随访发现，手术治愈31例。

治愈率为72.09%，复发12例，复发率为27.91%，后经二次手术有2例因肿瘤转移死亡。

而本次研究中，患者住院时间平均为（23.15±1.22）d，治愈率为70.00%，复发率为15.00%，死亡率为15.00%，不良反应发生率为10.00%，和以上研究结果基本相符。

进一步说明外科手术应用于胃肠肿瘤中效果显著。

综上所述，将外科手术应用于晚期胃肠肿瘤中可大幅度提高临床治愈率，降低患者死亡率，值得进一步研究。

参考文献
[1] 张欢.临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价[J].世界最新
医学信息文摘,2016,16(24):54-55.[2] 丁保锋.外科手术治疗胃肠道肿瘤的临床分析[J].深圳中西医结合杂
志,2017,27(19):136-137.[3] 李子禹,薛侃,季加孚.晚期胃癌手术治疗价值及合理应用[J].中国实
用外科杂志,2017,37(10):1073-1077.[4] 王晓松,邱江锋,吴志勇.局部晚期消化道神经内分泌肿瘤及肝转移瘤
的外科治疗原则[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(11):1222-1225.[5] 齐海东.临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价[J].世界最
新医学信息文摘,2016,16(1):80-81.
·临床研究·。