肝硬化并发症有哪些

肝硬化并发症有哪些
肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其并发症众多，对患者的健康和生
命构成了严重威胁。

以下是一些常见的肝硬化并发症：
1、上消化道出血
11 食管胃底静脉曲张破裂出血
这是肝硬化上消化道出血最常见的原因。

由于肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉回流受阻，压力增高，进而形成静脉曲张。

当这
些曲张的静脉受到粗糙食物、胃酸反流等刺激时，容易发生破裂出血，表现为大量呕血、黑便，严重时可导致休克甚至死亡。

12 门脉高压性胃病
门静脉高压可导致胃黏膜淤血、水肿和糜烂，引起胃黏膜的屏障功能减弱，容易发生出血。

出血量一般相对较少，但可能反复发生。

13 消化性溃疡
肝硬化患者的胃酸分泌增加，胃黏膜屏障功能下降，容易并发消化性溃疡，导致上消化道出血。

2、腹水
21 钠水潴留
肝硬化时，肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致体内水钠潴留，引起腹水。

22 低蛋白血症
肝脏合成蛋白质的能力下降，导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入腹腔形成腹水。

23 门静脉高压
门静脉压力增高，使腹腔内脏血管床静水压增高，促使液体进入腹腔。

3、肝性脑病
31 氨中毒
肝脏对氨的代谢能力减弱，导致血氨升高，氨透过血脑屏障，干扰脑细胞的能量代谢和神经传导，引起肝性脑病。

32 假性神经递质
肝功能障碍时，芳香族氨基酸在肠道分解产生的苯乙胺和酪胺等不能被肝脏有效清除，在脑内经β羟化酶作用生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺等假性神经递质，取代正常的神经递质，导致神经功能紊乱。

33 氨基酸失衡
肝硬化时，芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸减少，导致氨基酸失衡，影响脑功能。

4、感染
41 自发性细菌性腹膜炎
腹水是细菌良好的培养基，加上肝硬化患者免疫功能低下，容易发生自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水迅速增加等。

42 肺部感染
肝硬化患者抵抗力下降，容易并发肺部感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。

43 胆道感染
胆汁排泄不畅，容易发生胆道感染，出现右上腹疼痛、发热、黄疸等。

5、肝肾综合征
51 肾血管收缩
肝硬化晚期，有效循环血容量减少，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，导致肾血管收缩，肾小球滤过率下降，出现少尿、无尿等肾功能
衰竭的表现。

52 内毒素血症
肠道细菌移位产生的内毒素可损伤肾脏内皮细胞，加重肾功能损害。

6、原发性肝癌
61 肝细胞恶变
肝硬化患者肝细胞长期受到损伤和修复，容易发生基因突变，导致肝细胞恶变，形成原发性肝癌。

62 病毒感染
慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化和原发性肝癌的重要病因，病毒的持续复制和整合可促进肝癌的发生。

7、电解质和酸碱平衡紊乱
71 低钾血症
长期使用利尿剂、大量腹水导致钾离子丢失过多，容易引起低钾血症，表现为四肢无力、心律失常等。

72 低钠血症
水钠潴留和过度利尿可导致低钠血症，出现头晕、乏力、恶心等症状。

73 代谢性碱中毒
大量利尿可引起低钾性碱中毒，导致呼吸浅慢、手足抽搐等。

综上所述，肝硬化并发症种类繁多，病情复杂，严重影响患者的生活质量和生存率。

因此，对于肝硬化患者，应早期诊断，积极治疗，预防并发症的发生，并加强监测和管理，以提高患者的生存质量和预后。