食管癌新辅助化疗的Meta

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在全球恶性食管癌是消化道常见恶性肿瘤之一，［１］病死率居第６位，在发展中肿瘤发病率中居第８位，
【第一作者简介】女，天津人，博士，主治医师，主要从孟凡路，事肿瘤化疗的研究工作。：：Ｔｅｌ８６－２２－６０８１７００７Ｅ－ｍａｉｌｍｆｌ９７０２０２３＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ【通讯作者简介】男，天津人，博士，副主任医师，主要从马力，事肿瘤化疗的研究工作。：：Ｔｅｌ８６－２２－６０３６３４５６Ｅ－ｍａｉｌｍａｌｉ８５３０＠１２６．ｃｏｍ
：ＣｈｉｎＪＣａｎｃｅｒＰｒｅｖＴｒｅａｔ，２０１１，１８（２３）１８６４－１８６９
【关键词】新辅助化疗；Ｍｅｔａ分析食管肿瘤；［］；；ＭｈａｅａｌｌａｓｍｓｕｖａｎｔｓｉｓＫＥＹＷＯＲＤＳｓｏｎｅｏｎｅｏａｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｅｔａａｎａｌｅｐｇｐｊｐｙｙ【（）中图分类号】文献标识码】文章编号】７３５．１【６７３－５２６９２０１１２３－１８６４－０６ＲＡ【１
２］，国家和地区高发［尤其高发于亚洲、非洲东部南部和［］３４－，。我国属高发地区之一食管癌发病率呈法国北部
逐年上升趋势，２００８年美国统计的食管癌发病人数为
［］其中１１６４７０例，４２８０例死亡５。手术被认为是根治但食管癌诊断时仅有＜６食管癌的主要治疗方法，０％３］，的患者可行根治性切除［单纯手术治疗术后的５年［６］生存率＜２５％。新辅助化疗可以不同程度的减轻肿
１．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏＯｎｃｏｌｏＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｉｔａｌｏＴｉａｎｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔＴｉａｎｉｎ３０００７０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａｐｆｇｙ，ｐｆｊｙ，ｊ２．ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＣｅｎｔｅｒ，ＳｃｈｏｏｌｏＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔＬａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ－ｆｙ，【摘要】用系统评价的方法对新辅助化目的：疗治疗食管癌的疗效进行评估，从而为临床决，策提供参考。方法：计算机检索ＰｕｂＭｅｄ，中国期刊全文数ＥＭＢＡＳＥ，ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ中国生物医学文献数据库，中文科技期据库，刊数据库等资源，搜集２０１００４前发表的有关－新辅助化疗治疗食管癌的随机对照试验（），按ＣＲＣＴｓｏｃｈｒａｎｅ系统评价手册５．０．２的文献质量评价办法评价纳入研究的方法学质量，而后提取有效数据并采用ＲｅｖＭａｎ５．０．１７软件进行Ｍｅｔａ分析。结果：共纳入１１个随机包括２对照试验，３４３例患者。Ｍｅｔａ分析结果显示，与单纯手术性比，新辅助化疗可以提高（〕根治切除率〔ＲＲ＝１．１２，９５％ＣＩ１．０４～１．２２）和５年生存率〔ＲＲ＝１．３９，９５％ＣＩ（１．１５～）〕而两组间３年生存率〔１．６８ＲＲ＝１．１８，９５％（〕、疾病进展时间〔０．９４～１．４９）ＭＤ＝０．６１，ＣＩ（〕及术后并发症差异无９５％ＣＩ－４．８７～６．１０）统计学意义〔ＲＲ＝１．２１，９５％ＣＩ（０．８３～）〕。结论：食管癌术前进行新辅助化疗可１．７６以提高根治切除率和５年生存率，使患者受益。
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孟凡路，等食管癌新辅助化疗的Ｍｅｔａ分析
论著临床应用研究／
食管癌新辅化疗的Ｍｅｔａ分析
孟凡路１，田金徽２，马力１
天津医科大学总医院肿瘤内科，天津３１．０００７０兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院，甘肃兰州７２．３００００
瘤负荷，使患者临床分期下降，提高手术率和根治率，
７］。医并且控制术前存在的微小病灶，防止远处转移［
中华肿瘤防治杂志２０１１年１２月第１８卷第２３期ＣＨＩＮＪＣＡＮＣＥＲＰＲＥＶＴＲＥＡＴ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．２３
：中华肿瘤防治杂志，２０１１，１８（２３）１８６４－１８６９
［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＢＪＥＣＴＩＶＥ：ＴｏｃｏｍａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄＯｐａｄｖｅｒｓｅｏｆｎｅｏａｄｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｆｏｒｅｓｏｈａｅａｌｃａｎｃｅｒ．ｊｐｙｐｇ：Ｐ，ＥＭＢ，ＣＭＥＴＨＯＤＳｕｂＭｅｄＡＳＥ，ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｈｉｎｅｓｅｙ，ＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＤａｔａｂａｓｅＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌＦｕｌｌＴｅｘｔＤａｔａ－ｂａｓｅｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄａｎｄｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｉｎｃｌｕｄｅｄｓｔｕｄｉｅｓｕｔｏｐＡｒｉｌ２０１０．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓｉｎｖｏｌｖｉｎｎｅｏａｄｖａｎｔｐｇｊｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｌｕｓｓｕｒｅｒａｎｄｓｕｒｅｒａｌｏｎｅｆｏｒｅｓｏｈａｅａｌｐｙｐｇｙｇｙｐｇ，ｕａｌｉｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎａｎｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｃａｎｃｅｒ．ＳｔｕｄｑｙｙｏｆｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｅｒｆｏｒｍｅｄｂｔｗｏｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｒｅｖｉｅｗｅｒｓａｃｃｏｒｄｉｎｐｙｇｔｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＨａｎｄｂｏｏｋｆｏｒｓｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｏ－ｙｔｉｏｎｓ５．０．２．ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｎａｌｓｉｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｕｓｉｎＲｅｖＭａｎ５．ｙｇ：，０．１７ｓｏｆｔｗａｒｅ．ＲＥＳＵＬＴＳＥｌｅｖｅｎｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒａｉｌｓａｔｏｔａｌｏｆ２３４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｇ（〕ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｒｅｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ〔ＲＲ＝１．１２，９５％ＣＩ１．０４－１．２２）（〕Ｎａｎｄ５ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ〔ＲＲ＝１．３９，９５％ＣＩ１．１５－１．６８）ｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎ３ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ〔ＲＲ＝１．１８，９５％ＣＩ（〕，０．９４－１．４９）ＴｉｍｅｔｏＭＤ＝０．６１，９５％ＣＩｒｏｒｅｓｓｉｏｎ〔ｐｇ（〕ａ－４．８７－６．１０）ｎｄｃｏｍｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｓｕｒｅｒＲＲ＝１．２１，ｐｇｙ［（］９５％ＣＩ０．８３－１．７６）．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｎｅｏａｄｕｖａｎｔｃｈｅｍｏ－ｊｔｈｅｒａｌｕｓｓｕｒｅｒｃａｎｂｅｎｅｆｉｔａｔｉｅｎｔｓｂｒａｉｓｉｎｔｈｅＲ０ｒｅ－ｐｙｐｇｙｐｙｇｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅａｎｄ５ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ．
Ｍｅｔａａｎａｌｓｉｓｏｆｎｅｏａｄｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｆｏｒｅｓｏｈａｅａｌｃａｎｃｅｒ－ｙｊｐｙｐｇ
１２１，，ＭＡＭＥＮＧＦａｎｌｕＴＩＡＮＪｉｎ－ｈｕｉＬｉ－
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生还可以根据新辅助化疗的评估结果选择术后化疗方案。然而新辅助化疗后手术并发症有增加的趋势。为进一步明确新辅助化疗对食管癌的治疗作用，本研究拟对全世界中、英文相关随机对照试验研究的结果进行Ｍ为ｅｔａ分析，就其疗效和毒副反应进行比较研究，今后食管癌综合治疗方法的选择提供参考。