做账实操-公立医院的账务处理

做账实操-公立医院的账务处理
假设某公立医院本月发生以下业务：
1. 收到财政拨款500,000 元用于购置医疗设备。

账务处理：
借：银行存款500,000
贷：财政补助收入500,000
2. 用财政拨款购置医疗设备一台，价值400,000 元，增值税52,000 元，设备已验收投入使用。

账务处理：
借：固定资产400,000
应交税费- 应交增值税（进项税额）52,000
贷：银行存款452,000
同时：
借：财政项目补助支出400,000
贷：财政补助收入400,000
3. 本月门诊收入现金300,000 元，其中医疗收入250,000 元，药品收入50,000 元。

账务处理：
借：库存现金300,000
贷：医疗收入250,000
药品收入50,000
4. 本月住院部共发生医疗费用800,000 元，其中医保报销600,000 元，患者自付200,000 元，已全部到账。

账务处理：
借：银行存款200,000
应收医疗款- 医保600,000
贷：医疗收入800,000
5. 本月计提医务人员工资500,000 元。

账务处理：
借：医疗业务成本500,000
贷：应付职工薪酬500,000
6. 本月采购药品200,000 元，已入库，款项尚未支付。

账务处理：
借：库存物资- 药品200,000
应交税费- 应交增值税（进项税额）26,000
贷：应付账款226,000
7. 本月领用药品150,000 元。

账务处理：
借：医疗业务成本150,000
贷：库存物资- 药品150,000
公立医院的成本核算通常包括以下几个方面：
1. 直接成本核算
人员成本：包括医务人员的工资、奖金、津贴、福利、社保等。

药品和卫生材料成本：采购药品和卫生材料的直接支出。

设备折旧和维修成本：医疗设备的折旧费用以及维修保养费用。

2. 间接成本核算
管理费用分摊：如行政办公费用、水电费、物业管理费等，按照一定的分摊标准分配到各个医疗服务项目或科室。

后勤服务成本分摊：医院后勤部门提供的服务成本，如保洁、绿化、餐饮服务等费用的分摊。

3. 科室成本核算
将成本按照不同的科室进行归集和分配，如临床科室、医技科室、辅助科室等，以评估各科室的成本效益。

4. 医疗服务项目成本核算
对具体的医疗服务项目（如手术、检查、治疗等）进行成本核算，有助于制定合理的收费标准和控制成本。

5. 病种成本核算
以病种为核算对象，计算治疗某一病种所耗费的成本，为医保支付方式改革和医疗服务定价提供依据。

在进行成本核算时，公立医院通常会采用以下方法：
1. 作业成本法：通过对医院的各项作业活动进行分析，将资
源成本分配到作业，再将作业成本分配到成本对象。

2. 成本分摊法：按照一定的分摊基础（如人员数量、业务量、占用面积等）将间接成本分摊到直接成本对象。

成本核算的目的是为了优化资源配置、控制成本、提高医疗服务质量和效率，同时为医院的决策提供数据支持。

以下是一个简单的公立医院成本核算实例，为了便于理解，我们对数据进行了简化和假设。

假设某公立医院有两个科室：内科和外科。

以下是某月的相关成本数据：
一、直接成本
1. 内科
人员工资：100,000 元
药品成本：80,000 元
卫生材料成本：20,000 元
2. 外科
人员工资：120,000 元
药品成本：100,000 元
卫生材料成本：30,000 元
二、间接成本
1. 医院管理费用共50,000 元，按照科室人员工资比例分摊。

内科人员工资占总人员工资的40%（(100,000 / (100,000 + 120,000)) ，应分摊管理费用50,000 ×40% = 20,000 元。

外科人员工资占总人员工资的60%，应分摊管理费用50,000 ×60% = 30,000 元。

2. 水电费共20,000 元，按照科室面积比例分摊。

假设内科科室面积占总面积的45%，外科占55%。

内科应分摊水电费20,000 ×45% = 9,000 元。

外科应分摊水电费20,000 ×55% = 11,000 元。

三、成本核算结果
1. 内科总成本= 100,000 + 80,000 + 20,000 + 20,000 +
9,000 = 229,000 元
2. 外科总成本= 120,000 + 100,000 + 30,000 + 30,000 + 11,000 = 291,000 元。