异位妊娠不同治疗方法疗效与效益分析

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文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ８ ０ — ０ ３ ０ １ ７—３ ８ ２ ０ ）９１ １— １
异 位 妊 娠 是 我 国育 龄 妇 女 的 常 见 病 、 发 病 ， 发 病 率 有 多 其 逐 年 上 升趋 势 ， 者 对 本 院 ２ ０ 作 ０ ４年 ７月 至 ２ ０ ０ ７年 ７月 的 异 位
考 虑 劳 动 力 因 素 的 影 响 ， 其 是 恢 复 工 作 所 需 时 间 ， 际 上 腹 尤 实
腔 镜 下 手 术 比 常 规 开 腹 手 术 具 有 更 多 优 点 。 治 疗 方 法 的 选 择
１４ 统 计学处理采用 Ｙ ． 检 验 。
２ 结 果
与 患 者 是 否 有 足 够 的 时 间 、 动 力 价 值 等 因素 联 系 起 来 ， 劳 只有
疗 者 予 以米 非 司 酮 ５ ｒｇ口服 ， ０ ａ ２次 ／ ， Ｏ ０ ｄ １ ： ０ １次 ， ２ ０ ２ ： ０ １次
在异 位 妊 娠 手 术 中 ， 论 是 常 规 开 腹 手 术 还 是 腹 腔镜 下 手 无 术 ， 对伴随疾病进行 了手术治疗 。 都
３ 讨 论
Байду номын сангаас
口服 ， 时 静 脉 滴 注 止 血 药 。 同
妊娠不同治疗方法疗效与效益分 析 ， 总结 各 种 治疗 方 法 的 优 缺 点 ， 果报道如下 。 结
１ 临床 资料
２ ４ 平 均 出 血 量 和 输 血 量 保 守 组 不 输 血 ， 术 组 出血 多 者 ． 手 均有输血 ， 中根据血色素下降情 况 ， 规降至 ８ 术 常 ｇ以 下 则 考 虑 输 血 ， 常规 开腹 手 术 一 般 为 急 诊 手术 ， 因 出血 较 多 ， 血 量 无 可 输
比性 。
２５ 伴 随手术情况 ．
２０ ０ ４年 ７月 至 ２ ０ ０ ７年 ７月 本 院 收 治 异 位 妊
见 表 ２ 。 伴 随手术情况（ ）
１１ 一般资料 ．
表２
娠 患 者 ３ ５例 ， 中保 守 治 疗 ７ ６ 其 ２例 ， 规 开 腹 手 术 治 疗 （ 要 常 主 是 急 诊 手 术 ） ５例 ， 腔 镜 下 手术 １ ８例 ， 平 均 年 龄 分 别 为 ９ 腹 ９ ３组 （ ６ ３ ． ） ，２ ． 士３ ６ 岁 ，２ ． 士 ５ ６ 岁 ， 异 无 统 计 ２ ． ±４ ６ 岁 （ ９ ２ ． ） （ ８ ５ ． ） 差
能 及 时处 理 。
１ ３ 随 访 与 出 院 指 标 保 守 治 疗 患 者 需 在 注 药 后 行 血 ．
ＨＣ 随 防 ， 查 血 常 规 等 ， 疗 １周 后 血 ￣ＨＣ 下 降 达 １ Ｇ 复 治 － Ｇ ５
以下 考 虑 出 院 。若 未 达 此 标 准 则 继 续 服 药 ， 药 期 间 怀 疑 有 破 服
裂 者 或 ￣ ＨＣ － Ｇ继 续 上 升 则 动 员 接 受 腹 腔 镜 下 手术 或 常 规 开 腹
手术 。
３２ ３ 治疗措施 的效益分析 ． 种
在 ３种 治疗 方 法 中可 以 清楚
地 看 到 ， 纯 从 经 济 效 益 上 看 ， 腔镜 下 手 术 价 格 最 为 昂 贵 ， 单 腹 而 保 守 性 手 术 最 为便 宜 ， 保 守 治 疗 住 院 时 间 最 长 。 因 此 ， 果 但 如
１ ２ ２ 常 规 开 腹 手 术 与腹 腔 镜 下 手 术 基 本 上 是 患 者 自己 选 ．．
择 ， 中午 或 晚 上 急 诊 的 破 裂 型 异 位 妊 娠 选 择 常 规 开 腹 手 术 ， 但 无 论 常 规 手 术 还 是 腹 腔 镜 下 手 术 ， 式 都 有 保 守 性 手 术 （ 胎 术 胚 清 除术 ） 根 治 性 手 术 （ 卵 管 切 除 术 ） 或 输 ２种 ． 中 常 规 注 射 甲 术
途 破 裂 转 常 规 开 腹 手 术 。 常 规 开 腹 手 术 和 腹 腔 镜 下 手 术 则 成 功 率 为 １ ０／ ０ 。 ／ Ｏ ｏ
２２ ３ 平均住院时间及费用 ． 组 表 １ 见 表 １ 。 ３ 平 均 住 院 时 间 及 费 用 组
氨 蝶 呤 １ 于输 卵 管 系 膜 。 支
３ １ ３ 治 疗 方 法 的 疗 效 ３种 治 疗 方 法 中 保 守 治 疗 组 疗 效 ． 种 明显 较手 术 治 疗 组 差 ， ３ 患 者 无 法 一 次 性 治 疗 成 功 ， 外 有 Ｏ 另 保 守 治疗 的条 件 要 求 比较 严 格 ， 要 早 期 诊 断 ， 成 功 率 较 低 。 需 且 而 手 术 组 则 治 愈 率 １ ０ ， 术 中 能 进 行 探 查 ， 伴 随 的 疾 病 ０ 且 对
使 用 单 病 种 诊 疗 费 用 ， 及 劳 动 力 恢 复 时 间 ， 能 真 正 反 映 患 以 才
２１ 保守组 ７ ． ２例 有 ５ １例 获 得 成 功 ， 功 率 为 ７ ， 中 １ 成 Ｏ 其 １
例 因 ＨＣ 上 升 转 常 规 开 腹 手 术 或 腹 腔 镜 下 手 术 ， Ｇ ９例 因 中
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重 庆 医学 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ３ ７卷 第 ９ 期
１ １３ Ｏ
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基 层 园地 ・
异 位 妊娠 不 同治 疗 方 法疗 效 与效 益 分 析
廖 再 成
（ 东省 惠 阳市妇 幼保 健 院 广
中图分类号 ： １．２ Ｒ７ ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ
学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 １ ２ 方 法 ．
１ ２ １ 药 物 保 守 治 疗 凡 诊 断 为 未 破 裂 型 异 位 妊 娠 血 ．． ＨＣ 值 ５ ｍｏ／ Ｇ ｎ ｌＬ以 下 ， 腔 肿 块 直 径 ５ｍ 以 下 。 血 常 规 、 盆 ｃ 肝 肾 功 能 正 常 ， 介 绍 ３种 治疗 方 法 后 ， 者 同 意 或 要 求 保 守 治 经 患