临床护理伦理培训课件

临床护理伦理
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（三）保守秘密
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（四）正确对待异性患者
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（五）恪守慎独原则
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第五节 传染病病人的护理伦理
一、传染病病人的护理特点 （一）消毒隔离要求严 （二）心理护理任务重 （三）时间观念要求强
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危重病人护理的伦理规范
❖ 理解患者，任劳任怨 ❖ .认真负责，临危不乱 ❖ 加强学习，提高素质 ❖ 尊重科学，尊重病人
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拓展学习
整形美容外科护理伦理
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本章小结
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妇幼
老年患者
精神病患 者
传染病患 者
手术患者
癌症患者
急诊、危 重患者
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❖ 癌症患者的生理特点 ：
❖ 癌症患者的心理特点 ：紧张和抑 郁、怀疑和否认、愤怒和怨恨、 痛苦和挣扎、接受和坦然。
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二、癌症病人护理的伦理规范
❖ 理解、关爱，给予患者心理支持 ❖ 具有关心病人的态度 ❖ 具有同情心 ❖ 提供情感支持 ❖ 建立友好和支持性的病房气氛 ❖ 扎实的专业知识，提供信息支持 ❖ 熟练的操作技能，提供专业支持 ❖ 正确与患者进行语言沟通 ❖ 做好家庭护理
❖ 玩伴角色
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(二)儿科护理道德
1、密切观察医护配合 2、关爱孩子 3、教育后代 4、尊重患儿 5、协调与患儿父母的关系
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(二)儿科护理道德--密切观察医护配合
儿科病人的特点: 语言表达力和理解能力低 自我保护意识力或能力低 生活能力低或没有生活能力 不能主动配合医疗护理活动 病情变化快,免疫能力差
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尊重妇女对避孕方式的知情选择权
❖ 药物避孕 ❖ 工具避孕 ❖ 安全期避孕 ❖ 其它：埋植药物法等 ❖ 人工流产、绝育术是不是避孕法？
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【案例1】
患者夏某，女，未婚，２０岁：因右下腹
疼痛４小时急诊入院，医生检查右下腹压痛
和反跳痛，立刻以“急性阑尾炎”安排手术。
术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，
说：“好象是妊娠纹”。但是，医生却在
体检表上签上临床“护理正伦理常”。
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【案例2】
• 女方的男友在屏风后面听到了医生的问 话，就对女友产生了怀疑。他俩原计划婚 前检查后就去登记结婚，男方却借口忘带 户口簿而回家。后来，男方通过介绍人解 除了婚约。为此，女方痛不欲生，并到医 院要求领导就“妊娠纹”进一步检查，于 是该院请上级医院重新检查，结果是外阴 未婚型。因而，女方又向法院起诉该医院 医生。
3．掌握妇科患者的护理伦理、母婴护理伦理、儿科患者的护 理伦理、老年患者的伦理规范、精神病患者的护理伦理规 范、传染病患者护理伦理规范、手术患者护理的伦理规范 、癌症患者护理的伦理规范及急诊、危重患者护理的伦理 规范。
4．学会各中临床中常用的护理伦理规范。 5. 会利用临床中常见的护理伦理规范解决护患中的伦理问题
一、妇科病人的护理伦理 （一）妇产科护理的特点
❖ 妇产科区别于其它科室的关键在于： 1、服务对象特殊 2、护理与咨询并重 3、心理与躯体护理任务重
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护理工作具有以下特点 ：
❖ 1.服务领域广泛 ❖ 2.生殖系统的特殊性，决定了患病女性心
理上的特殊反应。 ❖ 3.生殖器官是女性身体最私密的部位，注
第一节 临床护理概述 第二节 妇幼护理伦理 第三节 老年病人护理道德 第四节 精神病病人的护理伦理 第五节 传染病病人的护理伦理 第六节 手术病人的护理伦理 第七节 手术病人的护理伦理
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学习目标
1．了解门、急诊患者的就诊特点、传染病在我国的发展情况 。
2．熟悉妇幼护理的一般特点；老年患者的生理特点；精神病 患者的生理特点；其护理特点；手术分类及各类手术护理 特点；癌症患者的生理特点及急诊、危重患者的护理特点 。
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（二）术中护理的伦理规范
❖ 保持肃静，安抚患者 ❖ 操作娴熟，一丝不苟 ❖ 团结协作，勇担风险 ❖ 精力充沛，作风顽强 ❖ 理解家属，耐心解疑
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（三）术后护理的伦理规范
❖ 严密观察，防范意外 ❖ 减轻痛苦，加速康复
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第七节 癌症病人的护理伦理
❖ 癌症病人的护理特点：
。
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第一节 临床护理概述
❖ 门诊：人员多、流动大，病种复杂，就 诊时间短。
❖ 急诊：随机性强，时间性强，主动性强 。
❖ 病房：全方位管理，管理难度大，服务 时间长，工作任务重。
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第二节 妇幼护理伦理
一、妇科病人的护理伦理 二、母、婴护理伦理 三、儿科护理伦理
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三、 儿科病人护理道德
（一）儿科护理工作特点 （二）与儿科护理相关的伦理学范畴
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一、儿科护理道德
(一)儿科护士的角色—工作角色 ❖ 护理技术的执行者 ❖ 生活护理的提供和指导者 ❖ 心理护理工作者 ❖ 教育者、康复和预防保健的指导者
—亲人角色 ❖ 母亲或姐姐的角色
❖ 朋友角色
高度的责任感 ❖ 4.要有冷静和果断的作风
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1、为母子健康考虑
孕妇观察什么？ 分娩期观察什么？ 产后观察什么？ 胎儿观察什么？ 新生儿观察什么？
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2、同情、关心、体贴患者，做好心理护理
❖ 她有一个不关心她和孩子的丈夫？ ❖ 她生了一个畸形儿？ ❖ 她生了一个畸形儿但死亡了？ ❖ 她生了一个全家人都不喜欢的女孩？ ❖ 她生完孩子，孩子就死亡了？ ❖ 她的孩子在抢救？ ❖ 她生了一个全家人都喜欢的孩子。
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第八节 急诊、危重病人的护理伦理
❖ 急诊、危重病人的护理特点 ❖ 急诊科护理工作有涉及面广、社会
性强、随机性大、时间紧迫等特点 。 ❖ 危重病人的护理具有紧迫性、艰巨 性、风险性和不可逆性等特点。
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急诊病人护理的伦理规范
❖ 争分夺秒，全力以赴 ❖ 同心协力，密切配合 ❖ 救人危难，一视同仁 ❖ 常备不懈，敢于负责 ❖ 同情理解，心理护理
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3、不怕苦和脏具有工作责任感
❖ 你能谈一谈对产科工作的看法吗？ ❖ 当新生儿一落地就出现了窒息？ ❖ 当人工破水时的羊水溅了你一身？ ❖ 当产妇出现了产后大出血？ ❖ 当为一个可爱的宝宝换尿布？ ❖ 你知道产科的医护人员是怎样做的吗？
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4、要有冷静和果断的作风
❖ 产后病人大出血，刚才还好好的… ❖ 输卵管妊娠破裂的紧急救护 ❖ 新生儿的观察与变化
对上述压力的解决方法,有59.4%的护士采取了发 脾气的方式 .
关爱自己就是关爱孩子
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儿科护士易患的疾病调查结果
❖经前期紧张综合症 ❖神经衰弱 ❖习惯性便秘 ❖关爱自己就是关爱孩子!
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案例分析
❖ 二十世纪八十年代，一个产科护士在婴 儿室值夜班时，因听孩子的哭声心烦， 将哭声大的孩子扣过去。因时间过长而 致使孩子死亡。
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(二)儿科护理道德--关爱孩子
❖ 离开母亲的孩子会有哪些表现? ❖ 你可以采取哪些办法解决.
妈妈什么时候来?
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(二)儿科护理道德--教育后代
❖ 不哄骗孩子 ❖ 不吓唬孩子
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(二)儿科护理道德--尊重患儿
❖ 多鼓励 ❖ 不训斥 ❖ 一视同仁
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❖ 你听到这个实例一定会很生气或不理解 ，这个护士她想过会有这样的后果吗？
❖ 请你用良心这个概念对其进行评价。
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老年患者的护理特点
1．视力障碍
2．听觉障碍
3．心、脑、肺改变 4．消化、泌尿系统改变 5．骨关节变 化6．自我控制力差
7．恐惧
8．任性
9．孤单 临床护理伦理
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传染病病人护理的伦理规范
（一）一般传染病病人护理的伦理要求 1.爱岗敬业，无私奉献 2.预防为主，为社会会负责 3.严格消毒隔离制度 4.认真执行疫情报告制度 5.普及卫生知识，加强健康宣教
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性传播疾病和艾滋病病人护理的伦理要求
❖ 思想重视，营造防止性传播疾病、艾滋 病的良好环境
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【伦理分析】
因为该医院医生的语言不当伤害了女 方的男友，使之解除婚约，进一步也伤害 了女方，这是女方上诉的原因。
该医院医生虽然在体检表上签上“正 常”，但是缺乏足够根据的怀疑，并且让 其女方男友听见，这就侵犯了女方的名誉 权，因此是有责任的。
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二、母婴病人的护理伦理 （一）母婴护理的特点
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思考与训练
一、名词解释 1．精神病 2．传染病
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二、选择题
1.医院较长时间的护理对象是
A.病房患者 B.门诊患者 C.急诊患者 D.老年患者 E.手术患者
2.下列哪种专科护理要求护士对患者严格进行隔离，不许互串病房?
A.儿科护理 B.精神科护理
❖ 加强教育，预防为主 ❖ 关心爱护，加强心理护理 ❖ 尊重病人的权利，保护病人的隐私 ❖ 尊重科学，防止交叉感染 ❖ 精心救护，提高艾滋病人的生命质量
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第六节
手术病人的护理伦理
❖ 手术病人的护理特点 ❖ 1.生理上 ❖ 2.心理上 ❖ 3.严格性 ❖ 4.时间观念强 ❖ 5.衔接性 ❖ 6.协作性
1.以家庭为中心的护理 2.孕产妇心理的波动性 3.围产儿保健对护理工作提出了更高要求 4.现代化科学技术广泛应用于妇产科临床 5.婴儿生理、心理的特殊性
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（二）母、婴护理的伦理规范
❖ 1.从母子健康的道德出发做好孕产期保健 ❖ 2.针对妇产科病人特殊的心理变化做好心
理护理，加强自身语言修养 ❖ 3.工作细致、认真，具有对病人、对社会
及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问
患者月经史，已停经两个月。患者恳求医生
为其宫外孕保密。当患者母亲追问病情时，
医生作了保留性的陈述，为其女儿保密。患
者母亲认为并非阑尾炎而进行手术，这是误
诊误治，要求临医床护生理伦承理 担责任。
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【伦理分析】
• 该案例属于误诊手术，其主要原因是患 者隐瞒病史，应负主要责任。但是，医生 询问病史和鉴别诊断不细也是一个原因， 幸好患者是宫外孕，符合手术指征，从而 减轻了医生的责任，但要吸取教训。医生 尊重患者的权利，为其保密。家属在不了 解真相时，要求追究医生责任是可以理解 的，此时，医生应动员患者向家属讲明真 相，这样能较好地解决纠纷。
意保护病人的隐私和尊严。 ❖4. 心理护理与健康教育并存。
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（二）妇科护理的伦理规范
1.态度诚恳、和蔼可亲 2.行为端庄、作风严谨 3.掌握心理、耐心指导 4.保守秘密、勿露隐私 5.做好家庭的健康指导
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尊重妇女的隐私
❖ 末婚妇女做人流手术 ❖ 得了性病的就医者 ❖ 性功能障碍的就医者 ❖ 不能生育的就医者 ❖ 年龄大了做人流的就医者
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(二)儿科护理道德 -- 协调与患儿父母的关系
你生过病吗？
❖ 你生病的时候还记得你的父母是如 何表现的吗？
❖ 你的人格及性格的形成完全是遗传 的吗？
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二、儿科护士也要关爱自身
儿科护士工作压力不源于： 病儿家长对护士要求过高，占87.5% 工作烦琐量大劳累, 占81.3% 患儿病情变化快, 占50.3% 儿科工作难度大, 占50%
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【案例】
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老年患者护理的伦理规范
（一）理解与尊重，维护老人权益 （二）工作耐心、细致、认真 （三）注重心理护理 （四）加强语言沟通
（五）为老人创造丰富有意义的生活
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请尊重和帮助老年人！
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【案例】
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第四节 精神病患者的护理伦理

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【案例2】
• 一对恋人到某医院进行婚前检查，医生
在检查女方下腹时见有花纹，怀疑是“妊
娠纹”。于是，医生问：“你生过孩子
吗？”女方惊愕地回答：“没有！”医生
又问：“那你腹部怎么会有妊娠纹？”女
方解释说：“我以前较胖，现在瘦了会不
会出现这种情况？请你进一步检查。”该
医生又请另一医生检查，另一医生检查后
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一、精神病患者的护理特点 1．重要性 2．艰巨性
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二、精神病患者护理的伦理规范 （一）尊重患者（人格和权力）
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（二）保护患者的安全
1. 创造良好的住院环境， 改变管理模式，使患者产生安全感 2. 加强巡视，密切观察，保证患者安全 3. 严格掌握适应症，合理选择治疗护理方法