经外周穿刺中心静脉导管植入术(PICC)护理单

再处理：□无□有（填写如下）:
导管退出：cm，实际插管深度：cm
外露：cm
穿刺点：□未加压□加压 使用敷料种类：□纱布□敷贴 型号
置管过程并发症：□无□有（填写如下）：
□导管不能进入□送管困难□局部血肿
□其他
操作者：
辅助者：
导管放置时间：年月日时
护理措施
导管资料
品牌：导管编号：导管型号：Fr
穿刺器:Ga
（贴导管条形码区域）
续表
置管过程
置管部位：□左□右□头静脉□肘正中静脉□贵要静脉□其他
使用利多卡因局麻：□有□无基础臂（或腿）围cm
导管预插长度：cm；修剪长度：cm
穿刺结果：□成功□不成功 原因：
置管过程：□顺利□不顺利
置管后定位：□X光□B超 结果示导管前端位于：
□血管细小□脆性大□血管条索状□有静脉窦
□静脉炎□有反复静脉穿刺史□曾有静脉留针或置管史
选择置管静脉
□右□左□肘正中静脉
□贵要静脉□头静脉
选择置管静脉的情况
□粗□较粗□细
□弹性好□弹性一般□弹性差
□周围皮肤有淤癍、瘢痕或炎症□周围皮肤无异常
□曾有穿刺史□无穿刺史
评估Байду номын сангаас论
□适合穿刺□不适合穿刺(如合适穿刺，进入下一步)
感染症状
□无□有体温OC□未测
白细胞个□未测□其他
出血倾向
□无□有 （症状：皮肤出血点/黏膜出血/消化道出血/伤口渗血
其他:)
血小板计数:□未测
出/凝血时间:白小板计数:
使用药物情况
□一般性输液□抗生素□静脉营养□血管活性药物
□细胞毒性药物□高渗药物□输血制品□其他：
外周血管情况
充盈度:□好□差
弹性:□好□差□从没进行过穿刺
经外周穿刺中心静脉导管植入术（PICC）护理单
姓名：性别：年龄：诊断：科室：床号：住院号：
患者基本情况
□好□一般□差（□危重□全身浮肿或烧伤
□恶液质□其他）
皮肤情况
□正常、弹性好□脱水状态（水肿程度：□轻□中□重）
□水肿（水肿程度：□轻□中□重）
□局部皮肤受损或炎症□其他
传染病
□无□有 （传染病名称： ）