头孢地嗪联合溴己新治疗中老年人下呼吸道感染的临床体会

例， 年龄 ４ １ — ７ ９岁 ， 平均 ６ ８ ． ５岁 ， 均经 临床 确诊 为下呼 吸道
感染 ， 无头孢菌 素过敏史 ， 无严 重心 、 肝、 肾功能衰竭 ， 排 除肺
结核 、 病毒或支原 体感染 。其 中 １ ６ ０例为头孢 地 嗪联合 溴 己 新组 （ Ａ组 ） 和１ ３ ８例 为头孢呋辛联合 氨溴索 组 （ Ｂ组 ） ， 两组 患者在年龄 、 性别 、 下呼吸道感染程度等方 面差异无统计学意
［ ２ ］ 朱学骏 ．现 代皮肤病性 病诊疗 手册 ［ Ｍ］ ．第 ２版 ．北
京： 北京 大学 医学 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ４ ８ ０ ．
头孢 地 嗪 联合 溴 己新治 疗 中老 年 人 下 呼 吸道 感 染 的 临床 体 会
李正昌 （ 云南 省大理市弥渡县人民医院， 云南 ［ 摘 弥渡 ６ ７ ３ ２ ０ ２ ）
２ 结 果
１ ０ ０ ％。
１ ． ３ ． ２ 统计学方 法 ： 率的 比较采用 。Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统
计学意义。
２ ． １ 临床疗效 两组临床疗效详见表 １ 。
表 １ 两组 临床 疗 效
１ ． １ 病例选择 ： 翻阅本 院 ２ ０ ０ ９年 １ 月至２ ０ １ ３年 ２月 ２ ９ ８名 中老年 人 因下 呼吸 道感 染 住院 病例 ， 其 中男 １ ７ ８例 ， 女 １ ２ ０
药业有限公司 ） 静脉滴注 ， ４～ ８ ｍ ｇ ／ 次， １ ０ ￣ ／ １ ２ ｈ ， 疗程 为 ７—
１ ４ ｄ 。对照组 Ｂ组用注射用头孢 呋辛 （ 达力新 ， 深圳致君 药业 有 限公 司， 规格 ： ０ ． ７ ５ ｇ ／ 支）成 人常用 量为一次 ０ ． ７ ５—１ ． ５ ｇ ／ ｈ
由表 ２可 见， 两 组的不 良反应 发生率没有显著差异 ， 而且
均在停药后 自行 消失或 稍作对 症 处理 坚持使 用。经济性 ， 二
者１ 天费用都在 ６ ０元左右 ， 都 在医保报销范围 内， 能够承受。
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ３ ４卷 第 ２ ２期
由于抗菌 药物 的广泛应用 ， 导致细菌变异和耐 药菌株的增加 ， 给控制下呼吸道感染 带来 困难。笔者 自 ２ ０ ０ ９年 １月 一２ ０ １ ３ 年 ２月， 采用溴 己新 注射 液联合头 孢地嗪 治疗下 呼吸道感 染 １ ６ ０例 ， 疗效确切 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
表 ２ 两纽发生不良反应 的ｌ 临床类型 （ 例）
１ ． ２ 方法 ： 治疗组 Ａ组用 注射用 头孢地 嗪 （ 康 丽能 ， 丽珠集
团丽珠制药厂 ， 规格 ： ０ ． ５ ｇ ／ 支 ）静脉注射 ， ０ ． ５～Ｉ ｖ ／次 ， １ 次／
６ ｈ ， 同时给予溴 己新葡萄糖注射液（ ４ ｍ ｇ ／ １ ０ ０ ｍ ｌ ， 石家庄 四维
给药 ， 加入氯化钠注 射液 １ ０ ０ ｍ ｌ 中， 静脉滴注 ， 同时给予氨溴索 注射液 （ １ ５ ｍ ｇ ／ ２ ｍ ｌ ×５ 支， 沐舒坦 ， 勃林格殷格翰药业 有限公 司） ３ ０ ｍ ｇ ／ 次， １ 次／ ｌ ２ ｈ ， 加入 ５ ％葡萄糖注射 液１ ０ ０ ｍ ｌ 中静脉 滴注 ， 疗程为 ７—１ ４ ｄ 。两组均患者安静 卧床 ， 注意消毒 隔离 ， 保持呼吸道通 畅 ， 给氧 ， 吸痰 ， 对症治疗及支持治疗。
要］ 目的 ： 观察头孢地嗪联合溴 己新治疗 中老年人下呼吸道感染 的疗效 、 安全性及 经济 性。方法 ： 对 已治愈 的 ２ ９ ８例
中老年人下呼吸道感染病例进行回顾性调查分析 。对照分析头孢 地嗪联合溴 己新 治疗组 １ ６ ０例 （ Ａ组 ） 和 头孢呋辛联合 氨溴索 对照组 １ ３ ８例 （ Ｂ组 ） ， 治疗疗程都是 ７～１ ４ ｄ 。观察 比较两组疗 效、 不 良反应发生情况及药物经济性 。结果 ： Ａ、 Ｂ组的临床有效率 分别为 ９ １ ． ８ ８ ％、 ８ ９ ． ８ ６ ％， 二者 比较差异无显著性意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 头孢 地嗪联合溴 己新对 中老年人 下呼吸道感染 治疗的 疗效满意 ， 不 良反应较少 ， 药物使用经济性 高 ， 老百姓能承受 ， 有推广使用 的价值 。 ［ 关键 词］ 头孢地 嗪； 溴 己新 ； 氨溴索 ； 中老年人 下呼吸道感染 下呼吸道感 染是常见 病、 多 发病 ， 严 重危害人们 的健康 。
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
由表 １可 见 ， Ａ、 Ｂ组的临 床痊愈 率分别为 ８ ５ ． ０ ０ ％、 ７ ４ ． ６ ４ ． ０ ｏ ％， Ａ、 Ｂ组 的临床 有效率 分 别 为 ９ １ ． ８ ８ ％、 ８ ９ ． ８ ６ ％， 二者 比较差异无显著意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 药物安全性、 经济性评价 ， 安 全性 ： 见表 ２ 。
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吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ４卷第 ２ ２期
社， ２ ０ ０ ０： ２ ８ ３ ，
［ ３ ］ 李 琴， 金Ｊ ］ ．实用妇产科 杂志 ， ２ ０ ０ ３， １ ９ （ ３ ） ： １ ９ ０ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６— ０ ２ 编校 ： 费越／ 郑英善］
１ ． ３ 疗效判断标准
１ ． ３ ． １ 临床疗效判断标准 ： 依 据卫生部 颁发的 ＜ 抗菌 药物 临 床研究指导标 准》 ， 根据 临床症状 、 体征、 实验室 检查 、 细菌学 检查进行综 合评价 以确定临床疗效 ， 按痊愈 、 显效 、 进步 、 无效
４级评定 。有效率 ＝（ 痊 愈例 数 ＋显 效例数 ） ／ 全 部病 例数 ×