导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察

·临床荟萃·导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察
张琼慧
（来凤县妇幼保健院 生殖科，湖北 恩施 445000）
0　引言
分娩过程中孕妇不仅会在身体上有着一系列不适应的改变，强烈的疼痛感以及对胎儿健康的关心还会使得产妇在分娩过程中产生各种焦虑和恐惧的消极心理，延长产妇的分娩周期，增大产后并发症的发生概率。

随着医疗条件的提升以及技术的进步，人们愈发注重产妇分娩过程中的护理，保证产妇的顺产以及心理健康安全。

区别于传统的分娩护理模式，导乐陪伴分娩护理模式更加注重产妇分娩过程中具有护理和生产经验丰富的护理人员全程陪护，提供生理以及心理上的支持，并结合产妇的实际生产状况和心理素质在生产过程中进行相应的调整和优化，促进顺产率的提升以及保证母婴的健康安全。

故此，本文对产妇顺产过程中应用导乐陪伴模式产生的具体影响进行探究分析。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

将本院2017年10月至2018年10月本院收治的100例顺产的孕妇作为临床观察实验对象，纳入标准：①孕妇身体健康，无妊娠并发症；②孕妇为单胎、足月且顺产；
③孕妇五剖腹产绝对指征；④胎儿发育正常，无畸形和严重的先天性疾病；⑤取得了产妇本人以及家属的同意后实施相应的临床护理模式。

并采用随机数字法对其进行分组，分为人数相等的对照组和观察组，每组各顺产产妇共50例。

其中100产妇年龄在22-43岁，平均（31.2±2.3）岁，平均孕周（38.2±0.8）周，初次怀孕的产妇65例，具有生产经验的产妇35例。

两组产妇的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

同时所有产妇排除了药物过敏、精神疾病以及其他功能性疾病的因素影响。

1.2　方法
1.2.1　对照组：对本次临床试验观察的100例产妇实施顺产护理，其中对照组的50例产妇在顺产过程中实施常规护理模式，即传统的分娩护理方案。

助产护士轮班对产妇进行详细的产前教育，详细简要的为产妇说明生产过程中以及产后各种症状以及护理的相关知识，让产妇对生产全过程以及产后的各种理论知识有着深入的了解，从而缓解产妇的紧张心理状况，使得产妇积极配合护理人员的工作；产后则是根据产妇的身体恢复状况给予相应的治疗和护理，在饮食方面则保持清淡健康，避免油腻和辛辣食物的摄取，正确指导产妇与婴儿的接触。

1.2.2　实验组：对于实验组的50例产妇在顺产过程中则采用导乐陪伴分娩护理模式，具体表现为：①在孕妇怀孕24周左右住院后孕妇可以根据自身的实际需求进行合适导乐人员的选择进行生产陪伴，同时也可以向产妇提供的相应的陪同人员的资料进行自主选择，对产妇的围生期进行科学合理的指导。

②导乐人员在产程开始前要对产妇的基本情况以及心理活动有初步的了解，并为产妇讲解详细的生产过程以及注意的事项，安抚产妇的情绪，消除产妇的焦虑、恐惧心情，从而在产妇开始生产过程中进行针对性的健康指导，对产妇进行相应的科学知识的普及，让产妇可以对生产过程的阵痛、宫缩、胎儿体位的相关知识有所了解。

同时，分娩的过程中会产生剧烈的疼痛，这一点要提前告知产妇，做出相应的心理准备，使得产妇对宫缩的情况有着清晰的认识和了解，并在疼痛发生后对产妇做出相应的关怀和护理措施，舒缓产妇的心情。

③分娩过程中产妇会经受强烈的疼痛，为此护理人员需要利用胎心监护实时向孕妇传递胎儿的健康状况，让产妇听到胎儿的心跳，增加产妇顺利分娩的自信心以及成为人母的喜悦心情，促进产妇顺产的进行，并指导产妇采用正确的用力方式以及呼吸节奏，护理人员需要对产妇进行相应的穴位按摩帮助产妇节省力气，保证生产过程在正常的节奏中进行。

④在分娩后则指导产妇进行适当的休息，为产妇讲解产后的饮食、卫生以及身体恢复和护理注意事项。

⑤婴儿出生后检查身体健康状况，并在第一时间内将婴儿抱给母亲，促进亲子活动增进母亲与婴儿之间的感情，指导母亲正确的抱法和护理经验，同时尽快完成母乳哺育，促进乳汁的分泌。

1.3　临床指标。

本次对导乐陪伴分娩护理对产妇顺产产程的影响进行实验探究，具体的临床指标即产妇的护理效果以及产妇的满意程度，主要有产妇的分娩时间、出血量以及新生儿窘迫率等数据作为参考依据，同时在产后对产妇进行护理满意度的评分表进行评分测量，以满分100分为标准，产妇的满意度与评分呈正比，分为非常满意、满意以及不满意三个阶段，非常满意的评分在80至100分，满意则在60至80分，不满意评分则在60分以下，以此来计算产妇的护理满意程度。

1.4　统计学分析。

本次试验探究的统计学方法采用SPSS 20.0软件进行计算分析，激励浪治疗以均数±平方差“±s”表示，进行t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有统计
（下转第327页）
摘要：目的本文就导乐陪伴分娩护理模式对产妇顺产过程中产生的影响进行探究分析。

方法将本院2016年10月至2017年10月收治的顺产产妇共计100例作为临床实验对象，采用随机数字法将其分为人数相同的实验组和对照组两组，每组50例，其中对照组采用常规护理措施，而实验组则采用导乐陪伴护理模式，对两组产妇的顺产产程情况以及护理满意度进行比较分析。

结果通过对实验组与对照组两组产妇顺产产程情况的比较分析，实验组产妇在生产过程中时间、出血量以及新生儿的窘迫率均低于对照组，顺产产程全面优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），此外，实验组产妇的满意度也明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论导乐陪伴分娩护理模式在产妇顺产过程中的应用可以有效的降低产妇的出血量、时间以及新生儿窘迫率，在产妇生产护理的临床试验中有着积极的作用，建议推广。

关键词：导乐陪伴分娩；护理模式；顺产产程；具体影响
中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.51.225
本文引用格式：张琼慧.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):325+327.
近年来，人们生活水平不断提高，思想观念逐渐发生转变，对医疗服务质量要求也随之越来越高，尤其是对优质护理服务的追求。

“以患者为中心”是现代医疗护理的一项重要原则，即在治疗护理期间将患者看做生物性、生理性和社会性的整体，既关注疾病进展又给予患者情感支持，充分体现了对患者的人文关怀。

该理念在临床各科护理中的应用都已基本普及，且受到了医护人员、患者及其家属的广泛认可。

与常规护理相比，优质的护理干预具有针对性强、目标性强、效果好等诸多优点，为疾病治疗奠定了良好基础。

手术治疗是临床医学极为重要的一部分，对挽救各类疾病患者生命、提高生存质量都具有重大意义，而如何提高手术操作安全性、有效性也逐渐受到广大学者的关注。

一方面，各类外科手术具有时间长、风险大、技术要求高等特征，对人体造成较大创伤，因而诱发一系列不可避免的应激反应；另一方面病患往往对疼痛、麻醉、手术效果及预后情况存在担忧和恐惧，也可因相关知识认知欠缺形成焦虑抑郁等负性情绪，进一步加重生理上的应激反应。

术中应激反应主要表现为患者心率加快、血压降低、体温下降、血糖异常等，在很大程度上阻碍了手术操作的顺利进展，严重时甚至可危及患者生命安全。

在手术前病患的焦虑抑郁等负性情绪若是达到峰点，导致各种严重应激反应则需要暂停手术[2]，加快疾病进展风险显著升高。

由此可见，给予病患有效的手术室护理干预有必要性。

本研究中主要从术前访视、术中护理和术后护理三个阶段实施干预：术前详细讲解疾病和手术知识、评估患者身心状态，为手术方案的制定提供了重要依据，同时还有利于提高患者对手术的认知，缓解恐惧不安情绪；术中护理体现在细节干预，如器材设备的准备、体位和体温护理既保障了患者术中生命安全，又促进了手术顺利进展；术后包括患者转移、交接、留置管等护理，对提高预后有积极意义。

纵观整个护理干预模式，患者术前负性情绪得到有效缓解，在一定程度上降低了术中应激反应的发生风险；而术中细节护理干预目的则在于减轻患者应激反应，提高手术安全性；术后护理避免了应激反应的发展，对病情恢复有促进作用。

李琼[3]学者在研究中给予手术病患手术室优质护理工作，结果显示，应用手术室护理的观察组病患的应激反应、负性情绪、预后情况均明显优于对照组。

分析本文数据结果，观察组患者在手术室护理干预下心率、血压更平稳，焦虑、抑郁评分低于参照组，且术后并发症发生情况、住院时间均优于参照组，与上述研究一致。

综上所述，给予手术病患手术室护理干预，可获得较好的临床护理效果，值得在临床上大力的推广。

参考文献
[1]　张小慧.手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的
影响[J].中国疗养医学,2017,26(12):1293-1296.
[2]　陈丽萍.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].
中国实用医药,2016,11(10):252-253.
[3]　李琼.手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后
的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):135-137.
表1　对比两组病患的应激反应（±s）
分组舒张压收缩压心率SAS评分SDS评分观察组80.23±4.25126.34±10.2581.25±6.1242.21±2.5832.45±3.24参照组87.33±5.74135.22±11.5189.44±6.5951.34±3.4740.25±3.46 t 6.742 3.907 6.17614.32111.160 P0.0000.0000.0000.0000.000
（上接第325页）
学意义。

2　结果
2.1　两组产妇的顺产产程状况对比。

通过对实验组与对照组产妇的顺产产程数据进行对比分析，可以发现实验组的产妇顺产实践、出血量以及新生儿的窘迫率均低于对照组，两组数据差异，差异有统计学意义（P<0.05），详细信息如表1所示。

表1　对照组与实验组顺产产程情况的比较[n（%）]
组别n生产时间（h）出血量（mL）新生儿窘迫率（%）实验组50 5.1±2.2115.3±40.12（4）
对照组509.3±3.1202.4±41.311（22）
T/χ2-T=5.623T=7.952χ2=6.342
P-0.0000.0000.011
2.2　两组产妇的生产护理满意度对比。

在两组产妇在生产后对其进行护理满意度的对比问卷调查，实验组产妇的满意度也明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示。

3　讨论
随着健康科学理念的普及以及医疗条件的提升，自然分娩的方式成为当前医院中产妇的主要生产方式，尽管在生产
表2　两组产妇的生产护理满意度对比[n（%）]组别n非常满意满意不满意护理满意度实验组5026（52.0）23（46.0）1（2.0）49（98.0）对照组5017（34.0）20（40.0）13（26.0）37（74.0）过程中产妇会承受较大的痛苦，但为了婴儿的健康也逐渐成为大多数产妇的主流生产方式。

然而在产妇的生产过程中，产妇往往面临的不只是身体上的疼痛，还有心理以及精神上的压力，在受到外界因素的影响下，极易增加顺产时间以及母婴的危险率。

故此，加强产妇顺产护理就成为当前医疗实践中的主要内容。

本院就2017年10月至2018年10月收治的100例产妇顺产进行导乐陪伴分娩护理的临床探究实验，发现导乐陪伴分娩护理模式在产妇顺产中的应用极大地降低了生产时间、产妇出血量以及新生儿窘迫率，建议在临床护理中积极推广。

参考文献
[1]　周庆花,谢红梅.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].
系统医学,2017,2(04):162-164.
[2]　孙立荣,陈娟.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察[J].
中外女性健康研究,2016(20):81-82.
[3]　翁海瑛,朱红英.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].
中医药管理杂志,2015,23(18):101-102.。