中医(精华中的精华)各科的总结

《黄帝内经》是我国现存最早的一部经典中医著作。

《伤寒杂病论》是东汉张仲景所著。

分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分。

前者以外感病为主，后者以内伤杂病为主。

开创了中医辨证论治先河。

《神农本草经》是我国最早的药学著作。

为中药理论奠定了基础。

金元四大家：刘完素、张子和、李东垣、朱丹溪。

刘完素倡导“火热论”，后世称为“寒凉派”。

张子和被后世称为“攻下派”。

李东垣被后世称为“补土派”。

朱丹溪被后世称为“滋阴派”。

唐代《新修本草》是世界上第一部由政府颁发的药典。

明代李时珍著《本草纲目》，收药1892种。

中医学理论体系有三个基本特点：整体观念、辨证论治、恒动观念。

中医诊断和治疗疾病的方法很多，主要有辨证论治、辨病论治和对症治疗三种。

“证”又称“证候”蕴涵“证据”之意，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。

“辨”是审辨，鉴别的意思，是分析与综合的过程。

辨证是根据症状、体征以及四诊（望、闻、问、切）所收集到的所有资料，通过比较、分析辨清疾病的病因、性质、病位以及邪正之间的关系，最终概括、判断为何证，及属于何种类型。

论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的与手段。

阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方的概括。

它既可以代表相互对立的两个事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

阴阳学说的基本内容有：1.阴阳的对立制约。

2.阴阳的互根互用。

3.阴阳的消长平衡。

4.阴阳的互相转化。

用阴阳说明人体的病理变化：1.阴阳偏盛：阳胜则阴病、阴胜则阳病、阳胜则热、
阴胜则寒。

2.阴阳偏衰：阳虚则寒、阴虚则热、阴损及阳、阳损及阴、阴阳俱虚。

木曰曲直：木具有生长、升发、条达、舒畅的特性。

火曰炎上：火具有温热、升腾的特性。

土爰稼穑：土具有生化、承载、受纳的特性，有“土为万物之母”，“土载四行”之说。

金曰从革：金具有收敛、肃杀、下降、清洁的特性。

水曰润下：水具有寒凉、滋润、下行的特性。

木火土金水分别对应东南中西北、肝心脾肺肾、胆小肠胃大肠膀胱、目舌口鼻耳、筋脉肉皮毛骨、怒喜思悲恐、泪汗涎涕唾
相生，是指一事物对另一事物具有促进、助长和资生作用。

相克，是指一事物对另一事物具有抑制和制约的作用。

制化，五行学说就是用相生和相克关系的结合，来说明事物之间相互资生和相互制约的联系，正是这种整体调节作用，可以防止其太过或不及，从而维持事物的协调和平衡，这种相生相克关系的调节作用，又被成为制化。

相乘，即以强凌弱或乘虚侵袭。

是指五行中的某一行对被其克制的一行克制太过，超过正常限度的异常相克状态，又称“倍克”。

相侮，即欺负、侮弄之意，在此指反侮。

是指五行之间的克制次序遭到破坏，出现逆向克制的异常相克现象，又称“反克”。

相生关系的传变包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。

如肾病传肝即是母病及子，心病及肝即是子病犯母。

相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。

相乘指相克太过而为病，如木旺乘土、土虚木乘。

相侮指逆向克制而致病，如木火侮金、金虚木侮。

藏象：藏，通脏，指隐藏于体内的脏器；象，是形象火征象。

含义有二：一指脏腑的解剖形态，二指脏腑的生理、病理表现于外的征象、因此藏象意指脏器虽存在于体内，但其生理病理的变化都有征象表现于外。

“藏居于内，形见于外，故曰藏象。

”
脏，即心、肺、脾、肝、肾，合称为“五脏”；腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，合称“六腑”；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

五脏的生理功能是化生和贮藏精气；六腑的生理功能是受纳和传化水谷；奇恒之腑多为中空的腔性器官，贮藏精气但不能化生精气。

心的生理功能：1.主血脉。

取决于心阳心气的充沛，血液的充盈和脉道的通利。

生理作用：一是行血以输送营养物质。

二是生血，使血液不断地得到补充。

2.主神志。

生理作用：其一，主精神、意识、思维。

其二，主宰生命活动。

心在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。

肺的生理功能：1.主气，司呼吸。

有主持呼吸之气合一身之气的功能。

2.朝百脉。

生理作用为助心行血。

3.主宣发肃降，通调水道。

肺主宣发体现在：1.通过肺的呼吸运动排除体内的浊气；2.将脾转输至肺的津液和水谷精微布散到内脏和皮毛；3.宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。

肺气失宣则呼吸不利、胸闷、咳嗽、鼻塞、无汗。

肺主肃降体现在：1.吸入自然界的清气；2.将吸入的清气及由脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散；3.肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。

肺失肃降，则呼吸短促或表浅，咳痰、咯血。

肺在志为忧，在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。

脾的生理功能：1.主运化。

包括运化水谷和运化水液。

脾的运化功能强健，称作“脾气健运”。

只有脾气健运，机体的消化吸收功能才能健全，才能化生气、血、津液而为全身提供足够的养料，才能使各个脏腑组织得到充分的营养，以维持生理活动的正常。

反之，若脾失健运，机体的消化吸收功能失常，则出现腹胀、便溏、食欲不振、倦怠、消瘦和气血不足等病理变化。

所以习惯上称脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”。

2.主升清。

3.主统血。

脾在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇。

肝：1.主疏泄。

调节气血运行，促进消化吸收，调畅情志。

2.主藏血。

贮藏学液，调节血量。

肝在志为怒，在液为泪，在体合筋，在窍为目。

肾：1.藏精，主生长、发育合生殖。

2.主水。

主持全身水液代谢，调节水液平衡。

3.主纳气。

摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅而调节呼吸的功能。

肾在志为恐，在液为唾，主骨生髓通于脑，其华在发，在窍为耳及二阴。

精，又称精气，是构成世界和人体的本原。

广义的精，泛指一切精微物质，包括人体内的水谷精微、生殖之精、脏腑之精、气、血、津液等。

狭义的精，指藏于肾中的一种具有生殖能力的物质，这种精先身而生，是构成胚胎的原始物质，为生命的基础，出生之后，又得到脏腑之精的不断培育、充实，成为人体生育繁殖的基本物质，即所谓“生殖之精”。

气的功能：推动（促进生长发育，脏腑经络功能，推动血生成运行，津液生成、输布排泄）、温煦（维持体温，保障正常生理功能）、防御（抵御外邪，驱邪外出）、固摄（固摄各液，控制其分泌排泄量）、营养（为生命活动，五脏六腑，经络提供营养）、气化作用（促进新陈代谢，物质和能量转化）。

经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。

包括经脉和络脉。

经络功能：1.沟通表里上下，联系脏腑器官。

2.通行气血，濡养脏腑组织。

3.感应传导信息，调节机能平衡。

太阴肺经阳明大肠经上前
手厥阴心包经少阳三焦经肢中
少阴心经太阳小肠经后
太阴脾经阳明胃经下前
足厥阴肝经少阳胆经肢中
少阴肾经太阳膀胱经后
六淫致病特点：外感性、季节性、地区性、相兼性。

疫疠，是一类具有强烈传染性的病邪。

疫疠致病具有发病急骤，病情重笃，症状相似的特点。

痰饮，是由水液代谢障碍所形成的病理产物。

瘀血，是指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血行不畅，阻滞于血脉、经络及脏腑内的血液，均称为瘀血。

邪气盛则虚，精气夺则虚。

阴阳失调类型：1 阴阳偏盛（阳偏盛、阴偏盛）；2 阴阳偏衰（阳偏衰、阴偏衰）；3 阴阳互损；4 阴阳格拒（阴盛格阳、阳盛格阴）；5 阴阳亡失（亡阳、亡阴）气机失常类型：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱
疾病时的面色变化有青、赤、黄、白、黑五种。

青色主寒证、瘀血证、痛证、惊风和肝病；黄色主湿证、虚证，是脾虚湿盛的表现；白色主虚寒证、血虚证和虫证；赤色主热证，是血液充盈于皮肤脉络的表现；黑色主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。

舌色分为淡红、淡、白、红、绛、青、紫七种。

淡红舌为气血调和征象，见于正常人；淡、白舌主气血两虚、阳虚；红、绛舌主热证（色红绛而有苔为实热，色红绛而少苔或无苔为虚热）；青、紫色主气血运行不畅。

舌苔色变化有白、黄、灰黑苔三种。

白苔主表证、寒证；黄苔（淡黄、深黄、焦黄）主热证、里证；灰黑苔主里证，多见于热极伤阴，阳虚阴甚或肾阴亏损，痰湿久瘀等证。

三语：谵语（神识不清，语无伦次，声高有力，多属邪热扰心之实证），郑声（神识不清，语言重复，声音微弱，时断时续，多属心气大伤之虚证），独语（自言自语，见人便止，多属心气不足，神失所养）。

问寒热分：1 恶寒发热；2 寒热往来；3 但寒不热；4 但热不寒（壮热、潮热、长期低热）
自汗：经常汗出不止，活动尤甚者，称自汗。

多属气虚卫阳不固。

盗汗：睡时汗出，醒后汗止，称盗汗。

多属阴虚内热。

疼痛性质：痛且有胀感，为胀痛，多为气滞；疼痛并有沉重感，为重痛，多是湿邪困阻气血所致；疼痛有灼热感而喜冷的，为灼痛，多为火邪窜入经络所致；疼痛有冷感而喜暖的，为冷痛，多因寒邪伤阳所致；疼痛如针刺锥穿，为刺痛，多是瘀血所致；疼痛虽不剧烈，可以忍耐，但连绵不止者，为隐痛，多因精血不足、筋脉失养所致。

六大纲脉：浮脉，脉搏显现部位浅，主表证、虚证；沉脉，脉象显现部位深，主里证，有力为实，无力为虚；迟脉，脉搏至数少，每分钟不足60次，主寒证，有力为实，无力为虚；数脉，脉搏至数多，每分钟超过90次，主热证，有力为实，无力为虚；虚脉，主虚证，多为气血不足；实脉，主实证。

表证：指病邪从皮毛、口鼻侵犯人体，正邪相争于表所产生的证候。

里证：是疾病深入于里（脏腑、气血、骨髓）的一类证候。

肺阴虚证，干咳无痰或痰少而粘，甚则痰中带血，声音嘶哑，骨蒸潮热，五心烦热，盗汗，颧红咽干，舌红少苔，脉细数。

脾气虚证，纳呆食少，食后腹胀，大便溏泻，神倦乏力，少气懒言，或肢体浮肿，或形体消瘦，舌淡苔白，脉弱。

临床遵循的治疗法则有治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等四个方面。

正治法：寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。

反治法：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

中药的性能是对药物的性味、归经、升降浮沉、毒性等性质和功能的统称。

四气：又称四性，是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性。

寒凉药：清热泻火、凉血解毒，适用于热、阳证。

温热药：温里散寒、补火助阳，适用于寒、阳证。

五味：指辛、甘、酸、苦、咸五种药味。

辛：能行、能散。

甘：能补益、和中、缓急。

酸：能敛、能涩。

苦：能泄、能燥、
能坚阴。

咸：能软坚、散结、泻下。

淡：能渗湿利尿。

十八反（十九反）：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药、（朴参）。

先煎（20min）：矿物、贝壳、毒性、烈性的药物（生石膏、生龙骨、生牡蛎、代赭石、生石决明、磁石、龟板、鳖甲、川乌、草乌、生附子）。

后下（10min）：芳香类、易挥发药物（薄荷、大黄、砂仁、藿香、钩藤、番泻叶、白豆蔻）。

包煎：易飘浮，易混浊，对咽喉有刺激的药物（车前子、旋覆花、海金砂、滑石、辛夷）。

另煎：贵重药物（人参、西洋参、鹿茸、羚羊角）。

烊化：胶类，粘性大的药物（阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖）。

冲服：贵重、芳香、汁液、不宜加热煎煮的药物（麝香末、牛黄末、琥珀末、三七末、朱砂、芒硝、竹沥）。

中药分类：解表药（辛温解表药、辛凉解表药），清热药（清热泻火药、清热解毒药、清热燥湿药、清热凉血药、清虚热药），泻下药（攻下药、润下药、逐水药），祛风湿药，芳香化湿药，利水渗湿药，温里药，理气药，化痰止咳平喘药（化痰药、止咳平喘药），止血药，活血化瘀药，平肝熄风药，安神药，收湿药（止汗药、涩肠止泻药、固精缩尿止带药），补益药（补气药、补阳药、补血药、补阴药），开窍药，消食药，驱虫药，催吐药，外用药。

金银花：清热解毒。

秦艽：1 祛风湿，舒筋络。

2 清虚热。

茵陈蒿：清热利湿退黄。

香附：1 疏肝理气。

2 调经止痛。

三七：1 化瘀止血。

2 活血定痛。

川芎：1 活血行气。

2 祛风止痛。

丹参：1 活血祛瘀。

2 凉血消痈。

3 养血安神。

黄芪：1 补气升阳。

2 益气固表。

3 托毒生肌。

4 利水消肿。

当归：1 补血调经。

2 活血止痛。

3 润肠通便。

佐药有三种意义：1 佐助药，即配合药君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物。

2 佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。

3 反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

方剂的组成变化主要有三种：1 药味加减的变化。

2 药量加减的变化。

3 剂型更换的变化。

银翘散组成：金银花15g，连翘15g，桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗4g，淡豆豉5g，牛蒡子6g。

功用：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。

大承气汤组成：大黄12g，芒硝6g，枳实12g，厚朴24g。

功用：峻下热结。

主治：1 阳明腑实证。

2 热结旁流。

3 里热实证之热厥、痉病或发狂。

用法：以水先煮枳实、厚朴二味，去渣；纳大黄煎煮，去渣；纳芒硝微火1～2沸，分温再服。

大便得下，余勿服。

小柴胡汤组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏9g，甘草6g，生姜9g，大枣4枚。

功用：和解少阳。

主治：1 伤寒少阳证。

2 热入血室证。

3 黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

理中丸组成：干姜、人参、白术、炙甘草各90g。

功用：温中祛寒，补气健脾。

主治：1 脾胃虚寒证。

2 阳虚失血证（便血、吐血）。

3 脾胃虚寒所致得胸痹。

4 病后多喜涎唾。

5 小儿慢惊。

四君子汤组成：人参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g。

功用：益气健脾。

主治：
脾胃气虚证。

四物汤组成：熟地黄12g，当归9g，川芎6g，白芍9g。

功用：补血和血。

主治：血虚、血滞证。

六味地黄丸组成：熟地黄24g，山萸肉12g，山药12g，丹皮9g，泽泻9g，茯苓9g。

功用：滋阴补肾。

主治：肾阴虚证。

藿香正气散组成：藿香90g，大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30g，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各60g，甘草75g。

功用：解表化湿，理气和中。

主治：外感风寒，内伤湿滞证。

二陈汤组成：半夏15g，橘红15g，茯苓6g，甘草5g。

功用：燥湿化痰，理气和中。

主治：湿痰证。

腧穴：是脏腑经络气血输注于体表的部位，又称“气穴”、“穴位”等。

是脏腑经络气血在体表的输注点，疼痛的反映点，针灸施术的刺激点。

经穴：十四经穴的简称，即分布于十二经脉和任、督二脉上的腧穴。

行针（运针）：针刺入腧穴后，为了使病人产生针刺感应而施行一定的手法，成为行针。

得气（针感）：针刺部位产生酸、麻、胀、重等感觉，医者指下有一种沉紧感，称为得气，亦称针感。

骨度法：前发际至后发际12寸；眉心至第七颈椎突18寸；眉心至前发际3寸；第七颈椎棘突至后发际 3寸；胸剑联合至脐的中心8寸；脐的中心至耻骨联合上缘5寸；两乳之间8寸；两肩胛骨脊柱缘之间6寸；腋前皱襞到肘横纹9寸；肘横纹到腕横纹12寸；臀横纹到腘窝14寸；外膝眼至外踝中心16寸，至内踝中心15寸；外踝高点至足底3寸；股骨大转子至膝关节正中19寸。

一夫法：食、中指并拢横量为1.5寸；食、中、无名、小四指并拢横量为3寸（以中指中节横纹处为准），此法又名一夫法。

重要穴道的定位及主治
尺泽穴：微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌腱的桡侧；咳嗽、气喘、咯血、胸肋胀满、咽喉肿痛、肘臂痛、小儿惊风、吐泻。

曲池穴：曲肘、肘窝横纹外端与肱骨外上踝连线之中点；发热、上肢疼痛、麻木、瘫痪、高血压、皮肤搔痒、湿疹。

足三里：在犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外侧一横指处；胃痛、呕吐、腹胀泄泻、便秘、发热、乳痈、高血压、失眠、休克、昏厥、下肢疼痛、瘫痪等。

三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘取穴；调脾胃、益肝肾、肠鸣腹胀、月经不调、闭经带下、遗精、阳痿、遗尿、神经衰弱、高血压等。

大椎穴：俯伏或正座低头，第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间；热证、中暑、精神病、癫痫、咳嗽哮喘、荨麻疹、项背疼痛。

中脘穴：前正中线上，脐上4寸；胃炎、胃痉挛、胃下垂、胃溃疡、呃逆、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠疾患。

灸法名称
1 艾炷灸：直接灸（瘢痕灸、无瘢痕灸）、间接灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸）；
2 艾条灸；
3 温针灸
尺泽穴特治小儿惊风，吐泻。

列缺穴特治偏头痛，颈项强痛。

太渊穴特治无脉证。

曲池穴特治高血压。

阴、阳陵泉穴特治黄疸。

至阴穴特治胎位不正，转胎。

内关穴有心率的双向调节作用。

感冒的基本病机是卫表失和和肺失宣肃。

气虚感冒的治法是益气解表，代表方是参
苏饮。

简述感冒各证型的治法和代表方剂
风寒感冒，辛温解表，荆防败毒散；
风热感冒，辛凉解表，银翘散加减；
暑湿感冒，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减；
虚人感冒：1 气虚感冒，益气解表，参苏饮加减；2 阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤。

风热感冒的主证、治法和代表方剂
主证：发热、微恶风寒，或有汗出，头痛、鼻塞、流黄浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽、痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表。

方剂：银翘散加减。

中成药可选用银翘解毒片（丸）。

胸痹，是指由于阴寒、痰浊、血瘀阻遏胸阳，或心脾肝肾亏虚，心脉失养所导致的以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病。

瘀血胸痹的主证、治法和代表方为何？瘀血胸痹病案）
主证：胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时或心悸不安，舌质紫黯，脉象沉涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：血府逐瘀汤（当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、藿香、郁金、延胡索）。

气阴两虚胸痹的主证、治法和代表方为何？
主证：胸闷隐痛，时作时止，心悸少气，头昏乏力，面色少华，咽干口燥，盗汗便秘，舌嫩红少苔，或有齿痕，脉细弱无力。

治法：益气养阴，活血通络。

方药：生脉散合人参养营汤加减。

胸痹各证的治法和主方
阴寒凝滞；辛温通阳，宣痹散寒；栝蒌薤白白酒汤加桂枝、丹参
气滞血瘀；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤
痰浊阻遏；通阳泄浊，豁痰开结；栝蒌薤白半夏汤
心肾阴虚；滋阴益肾，活血通络；左归饮
气阴两虚；益气养阴，活血通络；生脉散合人参养营汤加减
阳气虚衰；益气温阳，活血通络；参附汤合右归饮加减
胃痛的病位：在胃，与肝、脾关系密切。

肝气犯胃证胃痛的主证、治法和代表方（以及病案）
主证：胃脘胀闷窜痛，连及胸胁，遇烦恼则痛作或痛甚。

喜叹息，嗳气频繁，泛吐酸水。

舌苔多薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、香附、陈皮、枳壳、芍药、甘草、川芎）
脾胃虚寒、胃阴亏虚证胃痛的主证、治法和代表方
脾胃虚寒主证：胃痛隐隐灼痛，似饥而不欲食。

口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少苔，脉沉细。

治法：滋阴养胃，和中止痛，（薄味调养）。

方药：益胃汤或一贯煎合芍药甘草汤、左金丸。

胃阴亏虚主证：胃痛隐隐，喜温按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重。

纳差喜热食，食后胀甚，吐清水。

便溏，舌淡苔白，脉迟缓或沉细无力。

治法：温中健脾，和胃止痛。

方药：黄芪建中汤或附子理中汤。

寒湿腹泻证的主证、治法、方药
主证：便溏如水样，腹痛肠鸣胸脘痞闷。

苔白腻，脉濡缓。

恶寒发热，鼻塞头痛，肢节酸楚。

治：解表散寒，芳香化湿。

方：藿香正气散或胃苓汤加减。

湿热腹泻证的主证、治法、方药
主证：泄泻腹痛急迫，或泻而不爽，里急后重。

肛门灼热，小便短赤。

烦热口渴，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治：清热化湿。

方：葛根芩连汤和六一散。

脾胃虚弱腹泻证的主证、治法、方药
主证：便溏或水样或不消化状，常反复发作。

食欲不振，食后脘闷不舒，进油腻大
便次数增加。

形寒肢冷少气乏力，面色萎黄，精神倦怠，或脱肛，舌淡苔白脉缓弱。

治法：益气健脾，化湿和胃。

方药：参苓白术散。

脾肾阳虚腹泻证的主证、治法、方药
主证：黎明腹痛肠鸣即泻，便后痛减腹舒。

形寒肢冷，腰膝酸软，少气面黄，精神倦怠，或脱肛，舌淡苔白，脉缓弱。

治法：温肾健脾。

方药：四神丸合理中汤。

注意：病案需要写出病名、证名、治法、方名、药物及剂量，各1分。

病案 (要求诊断、辨证分析、治法、代表方)
痹证：痹证由于风寒湿、热等邪闭阻经络，气血不畅，导致肢体肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着，或关节屈伸不利、僵硬变形，或肿大灼热等症的一种疾病。

痹证主要有三痹，分别为行痹、痛痹和着痹。

风湿热痹的治则是：清热通络，祛风除湿。

选方：白虎桂枝汤加味。

痛痹的主证、治法、代表方为何？（病案）
主证：关节疼痛，痛势剧，固定，遇寒痛甚，得热痛缓。

兼证：关节屈伸不利，痛处肤色不红，局部皮肤或有冷感。

舌脉：舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

治法：散寒通络，祛风除湿。

方药：乌头汤加减（制川乌、麻黄、芍药、甘草、蜂蜜、黄芪）。

内伤咳嗽的病因主要是痰与气。

咳嗽的病位在肺 ,但与肝、脾有关。

风热咳嗽的主证、治法和代表方
主证：咳嗽频而剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳时汗出。

咯痰不爽，痰稠色黄。

流黄涕，身热口渴恶风，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药：桑菊饮。

痰热咳嗽的主证、治法和代表方
主证：咳嗽，气粗息促。

痰多黄稠，或喉中有痰而咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰。

兼证：胸胁胀满，咳时引痛，咳时面赤，或身热，口干欲饮水，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰，肃肺止咳；
方药：清金化痰汤。

肺阴不足咳嗽的主证、治法和代表方
主证：干咳短促，痰少粘白带血丝，声音嘶哑，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，日渐消瘦，神疲，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴润肺，止咳化痰。

方药：沙参麦冬汤加减。

哮病的主因是（）
A.宿痰伏肺
B.外感风寒
C.饮食不节
D.情志失调
试述哮病与喘证的区别与联系
“哮”指声响言，以发作性的痰鸣气喘为特点，喉间有哮鸣音；“喘”指气息言，以呼吸急促，甚至张口抬肩为特点。

故哮以声响言，喘以气息言，然哮必兼喘，喘未必兼哮。

寒哮的主证、治法和代表方（病案）
主证：呼吸急促，呼出困难，痰鸣，胸闷。

遇感触发寒痰，痰升气阻，肺气闭郁。

痰稀白泡沫样。

形寒肢冷，恶寒头痛，脉浮紧等风寒表证。

治：温肺散寒，祛痰定喘。

方：射干麻黄汤（哮）小青龙汤（喘）
热哮的主证、治法和代表方（病案）
主证：喘促气粗，鼻翼煽动，痰鸣如吼，胸胁胀满。

痰黄稠，口渴汗出，胸闷烦躁面赤，舌红苔黄脉浮数。

治：宣肺泄热，化痰定喘。

方：麻杏石甘汤、定喘汤。