专项处方点评要点
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根据肝肾功能损害程度，调整药物剂量和用药间隔。
避免使用肝肾毒性药物
尽量选择对肝肾无毒性或毒性小的药物。
注意药物代谢和排泄途径
考虑药物在体内的代谢和排泄途径，避免药物蓄积和中毒。
05 处方审核与持续改进计划
处方审核流程梳理
明确处方审核的责任主体和审核标准
指定具备专业资质的药师负责处方审核，确保审核过程符合相关法规和规范要求。
核工作。
开展处方审核培训
定期组织药师参加处方审核培训 ，学习最新的审核标准和审核技 巧，提高审核效率和准确性。
建立处方点评制度
定期对处方进行点评和分析，找 出不合理用药和潜在风险点，为 医师提供用药建议和风险提示。
推广优秀经验和做法
及时总结和推广处方审核过程 中的优秀经验和做法，促进全
院处方审核水平的提升。
制定持续改进计划
针对处方审核过程中发现的问题 和薄弱环节，制定具体的改进措 施和计划，明确改进目标和时间 节点。
动态调整改进目标
根据改进计划的实施情况和实际 效果，动态调整改进目标，确保 持续改进工作取得实效。
培训教育及质量提升举措
加强药师队伍建设
提高药师的专业素质和审核能 力，确保药师能够胜任处方审
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
专项处方点评要点
contents
目录
• 处方基本信息与规范性 • 药物选择与使用合理性 • 抗菌药物使用专项点评 • 特殊人群用药注意事项 • 处方审核与持续改进计划
01 处方基本信息与规范性
处方内容完整性
患者信息
药品信息
包括姓名、性别、年龄、 科别、病案号等，确保
患者身份准确。
药品名称、剂型、规格、 数量、用法等应完整无误
遵循抗菌药物分级管理原则，避免滥用和误用。
给药途径和剂量调整原则
给药途径
根据感染严重程度和药物特性，选择口服、肌注或静脉给药等适 当途径。
剂量调整
根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素，合理调整抗菌药物剂量。
个体化用药
根据患者病情和细菌学检查结果，制定个体化用药方案。
疗程设定及效果评估方法
疗程设定
根据感染类型、病情严重程度和抗菌药物特性， 设定合理的治疗疗程。
药物配伍禁忌
药效相互拮抗
避免同时使用存在配伍禁忌的药物， 防止药物相互作用导致不良反应。
避免同时使用药效相互拮抗的药物， 确保药物能够发挥最佳疗效。
影响药物代谢
部分药物可能影响其他药物的代谢， 导致血药浓度升高或降低，从而影响 疗效。
剂量、用法和疗程确定
剂量准确
根据患者病情、年龄、体重等因 素，确定合适的药物剂量。
用法明确
详细告知患者药物的服用方法、 时间和注意事项，确保患者正确
使用药物。
疗程合理
根据患者病情和药物特点，制定 合理的用药疗程，避免过长或过
短。
不良反应预防与处理
不良反应监测
01
用药期间应密切观察患者是否出现不良反应，及时采取措施进
行处理。
预防措施到位
02
针对可能出现的不良反应，提前采取预防措施，降低不良反应
合理使用抗菌药物
加强抗菌药物使用管理，促进 合理用药，降低耐药风险。
宣传教育
加强医务人员和公众对抗菌药 物耐药问题的认识和教育。
04 特殊人群用药注意事项
孕妇及哺乳期妇女用药安全
01
遵循FDA妊娠期药物安全分类
根据药物对胎儿的危害性，选择适当的治疗药物。
02
注意哺乳期药物转运
评估药物在乳汁中的分泌情况，避免对婴儿造成不良影响。
发生率。
处理及时有效
03
一旦出现不良反应，应立即停药并采取相应措施进行处理，确
保患者安全。
03 抗菌药物使用专项点评
抗菌药物品种选择依据
1 2
细菌培养和药敏试验结果
根据感染部位和性质，合理选择敏感抗菌药物品 种。
药物代谢动力学和药效学特点
结合患者生理、病理情况，选用适当的抗菌药物 品种。
抗菌药物分级管理制度
老年人多器官功能保护策略
评估老年人肝肾功能
根据老年人肝肾功能减退程度，调整药物剂量和用药间隔。
注意药物相互作用
老年人常患多种疾病，使用多种药物，需注意药物之间的相互作用。
选择适当剂型和给药途径
根据老年人吞咽困难和胃肠道吸收特点，选择适当的剂型和给药途 径。
肝肾功能不全患者用药调整
评估肝肾功能损害程度
梳理处方审核流程
从处方接收、初步审核、详细审核到最终审核等环节进行细致梳理，确保每一环节都有明 确的操作规范和审核要点。
建立处方审核记录制度
对每一份处方的审核过程进行详细记录，包括审核时间、审核人员、审核结果等信息，以 便后续追溯和查询。
问题处方反馈机制建立
01
设立问题处方反馈 渠道
建立药师与医师之间的有效沟通 渠道，确保药师在审核过程中发 现的问题能够及时反馈给医师。
02
制定问题处方处理 流程
明确问题处方的处理方式和责任 人，确保问题能够得到及时、有 效的解决。
03
建立问题处方定期 总结制度
定期对问题处方进行总结和分析， 找出问题根源和改进措施，避免 类似问题再次发生。
持续改进目标设定
设定处方审核质量指标
根据医院实际情况和行业标准， 设定处方审核的质量指标，如处 方合格率、不合理处方率等。
03
谨慎使用新药和特药
在孕妇及哺乳期妇女中，避免使用未经充分验证的新药和特殊药物。
儿童用药剂量调整原则
按体重或体表面积计算剂量
根据儿童生长发育特点，选择合适的剂量计算方法。
注意年龄和发育阶段
不同年龄段的儿童，其生理、药理特点存在差异，需调整药物剂量。
遵循药物代谢特点
考虑儿童肝肾功能发育不成熟，避免使用代谢途径不明确的药物。
效果评估
结合临床症状、体征改善情况和细菌学检查结果， 综合评估治疗效果。
调整治疗方案
根据效果评估结果，及时调整治疗方案，确保治 疗有效性和安全性。
耐药风险监测与防控策略
01
02
03
04
耐药风险监测
定期开展细菌耐药监测工作， 掌握细菌耐药动态和趋势。
防控策略制定
针对耐药风险较高的抗菌药物 品种，制定相应的防控策略。
02 药物选择与使用合理性
适应症与禁忌症掌握
适应症明确
确保药物选择符合患者疾病诊断， 避免无适应症用药或超适应症用 药。
禁忌症排除
用药前应详细询问患者病史、过敏 史等，避免使用患者禁忌的药物。
特殊人群用药
针对老年人、儿童、妊娠期和哺乳 期妇女等特殊人群，应选择合适的 药物和剂量。
药物相互作用考虑
，避免用药错误。
诊断信息
处方应注明诊断结果， 以便药师审核药物使用
是否合理。
其他信息
如皮试结果、注意事项 等，也应完整记录在处
方上。
书写规范性及清晰度
01
02
03
字迹清晰
处方字迹应工整、清晰， 易于辨认，避免误解或误 读。
术语规范
使用规范的医学术语，避 免使用缩写或不明确的词 汇。
格式统一
按照规定的格式书写处方， 如使用电子处方系统，应 确保其符合相关要求。
签名和盖章要求
医师签名
处方必须有医师的亲笔签名或电 子签名，以确认处方的有效性。
盖章要求
如医院或科室有特定盖章要求， 处方上应按规定盖章。
日期与时间准确性
处方日期
处方上应注明开具日期， 以便追溯和查询。
用药时间
对于有时间要求的用药， 如餐前、餐后、睡前等， 处方上应明确注明。
有效期
处方应注明有效期，过期 处方不得使用。对于特殊 药品，如抗生素等，还应 注明使用期限。
避免使用肝肾毒性药物
尽量选择对肝肾无毒性或毒性小的药物。
注意药物代谢和排泄途径
考虑药物在体内的代谢和排泄途径，避免药物蓄积和中毒。
05 处方审核与持续改进计划
处方审核流程梳理
明确处方审核的责任主体和审核标准
指定具备专业资质的药师负责处方审核，确保审核过程符合相关法规和规范要求。
核工作。
开展处方审核培训
定期组织药师参加处方审核培训 ，学习最新的审核标准和审核技 巧，提高审核效率和准确性。
建立处方点评制度
定期对处方进行点评和分析，找 出不合理用药和潜在风险点，为 医师提供用药建议和风险提示。
推广优秀经验和做法
及时总结和推广处方审核过程 中的优秀经验和做法，促进全
院处方审核水平的提升。
制定持续改进计划
针对处方审核过程中发现的问题 和薄弱环节，制定具体的改进措 施和计划，明确改进目标和时间 节点。
动态调整改进目标
根据改进计划的实施情况和实际 效果，动态调整改进目标，确保 持续改进工作取得实效。
培训教育及质量提升举措
加强药师队伍建设
提高药师的专业素质和审核能 力，确保药师能够胜任处方审
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专项处方点评要点
contents
目录
• 处方基本信息与规范性 • 药物选择与使用合理性 • 抗菌药物使用专项点评 • 特殊人群用药注意事项 • 处方审核与持续改进计划
01 处方基本信息与规范性
处方内容完整性
患者信息
药品信息
包括姓名、性别、年龄、 科别、病案号等，确保
患者身份准确。
药品名称、剂型、规格、 数量、用法等应完整无误
遵循抗菌药物分级管理原则，避免滥用和误用。
给药途径和剂量调整原则
给药途径
根据感染严重程度和药物特性，选择口服、肌注或静脉给药等适 当途径。
剂量调整
根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素，合理调整抗菌药物剂量。
个体化用药
根据患者病情和细菌学检查结果，制定个体化用药方案。
疗程设定及效果评估方法
疗程设定
根据感染类型、病情严重程度和抗菌药物特性， 设定合理的治疗疗程。
药物配伍禁忌
药效相互拮抗
避免同时使用存在配伍禁忌的药物， 防止药物相互作用导致不良反应。
避免同时使用药效相互拮抗的药物， 确保药物能够发挥最佳疗效。
影响药物代谢
部分药物可能影响其他药物的代谢， 导致血药浓度升高或降低，从而影响 疗效。
剂量、用法和疗程确定
剂量准确
根据患者病情、年龄、体重等因 素，确定合适的药物剂量。
用法明确
详细告知患者药物的服用方法、 时间和注意事项，确保患者正确
使用药物。
疗程合理
根据患者病情和药物特点，制定 合理的用药疗程，避免过长或过
短。
不良反应预防与处理
不良反应监测
01
用药期间应密切观察患者是否出现不良反应，及时采取措施进
行处理。
预防措施到位
02
针对可能出现的不良反应，提前采取预防措施，降低不良反应
合理使用抗菌药物
加强抗菌药物使用管理，促进 合理用药，降低耐药风险。
宣传教育
加强医务人员和公众对抗菌药 物耐药问题的认识和教育。
04 特殊人群用药注意事项
孕妇及哺乳期妇女用药安全
01
遵循FDA妊娠期药物安全分类
根据药物对胎儿的危害性，选择适当的治疗药物。
02
注意哺乳期药物转运
评估药物在乳汁中的分泌情况，避免对婴儿造成不良影响。
发生率。
处理及时有效
03
一旦出现不良反应，应立即停药并采取相应措施进行处理，确
保患者安全。
03 抗菌药物使用专项点评
抗菌药物品种选择依据
1 2
细菌培养和药敏试验结果
根据感染部位和性质，合理选择敏感抗菌药物品 种。
药物代谢动力学和药效学特点
结合患者生理、病理情况，选用适当的抗菌药物 品种。
抗菌药物分级管理制度
老年人多器官功能保护策略
评估老年人肝肾功能
根据老年人肝肾功能减退程度，调整药物剂量和用药间隔。
注意药物相互作用
老年人常患多种疾病，使用多种药物，需注意药物之间的相互作用。
选择适当剂型和给药途径
根据老年人吞咽困难和胃肠道吸收特点，选择适当的剂型和给药途 径。
肝肾功能不全患者用药调整
评估肝肾功能损害程度
梳理处方审核流程
从处方接收、初步审核、详细审核到最终审核等环节进行细致梳理，确保每一环节都有明 确的操作规范和审核要点。
建立处方审核记录制度
对每一份处方的审核过程进行详细记录，包括审核时间、审核人员、审核结果等信息，以 便后续追溯和查询。
问题处方反馈机制建立
01
设立问题处方反馈 渠道
建立药师与医师之间的有效沟通 渠道，确保药师在审核过程中发 现的问题能够及时反馈给医师。
02
制定问题处方处理 流程
明确问题处方的处理方式和责任 人，确保问题能够得到及时、有 效的解决。
03
建立问题处方定期 总结制度
定期对问题处方进行总结和分析， 找出问题根源和改进措施，避免 类似问题再次发生。
持续改进目标设定
设定处方审核质量指标
根据医院实际情况和行业标准， 设定处方审核的质量指标，如处 方合格率、不合理处方率等。
03
谨慎使用新药和特药
在孕妇及哺乳期妇女中，避免使用未经充分验证的新药和特殊药物。
儿童用药剂量调整原则
按体重或体表面积计算剂量
根据儿童生长发育特点，选择合适的剂量计算方法。
注意年龄和发育阶段
不同年龄段的儿童，其生理、药理特点存在差异，需调整药物剂量。
遵循药物代谢特点
考虑儿童肝肾功能发育不成熟，避免使用代谢途径不明确的药物。
效果评估
结合临床症状、体征改善情况和细菌学检查结果， 综合评估治疗效果。
调整治疗方案
根据效果评估结果，及时调整治疗方案，确保治 疗有效性和安全性。
耐药风险监测与防控策略
01
02
03
04
耐药风险监测
定期开展细菌耐药监测工作， 掌握细菌耐药动态和趋势。
防控策略制定
针对耐药风险较高的抗菌药物 品种，制定相应的防控策略。
02 药物选择与使用合理性
适应症与禁忌症掌握
适应症明确
确保药物选择符合患者疾病诊断， 避免无适应症用药或超适应症用 药。
禁忌症排除
用药前应详细询问患者病史、过敏 史等，避免使用患者禁忌的药物。
特殊人群用药
针对老年人、儿童、妊娠期和哺乳 期妇女等特殊人群，应选择合适的 药物和剂量。
药物相互作用考虑
，避免用药错误。
诊断信息
处方应注明诊断结果， 以便药师审核药物使用
是否合理。
其他信息
如皮试结果、注意事项 等，也应完整记录在处
方上。
书写规范性及清晰度
01
02
03
字迹清晰
处方字迹应工整、清晰， 易于辨认，避免误解或误 读。
术语规范
使用规范的医学术语，避 免使用缩写或不明确的词 汇。
格式统一
按照规定的格式书写处方， 如使用电子处方系统，应 确保其符合相关要求。
签名和盖章要求
医师签名
处方必须有医师的亲笔签名或电 子签名，以确认处方的有效性。
盖章要求
如医院或科室有特定盖章要求， 处方上应按规定盖章。
日期与时间准确性
处方日期
处方上应注明开具日期， 以便追溯和查询。
用药时间
对于有时间要求的用药， 如餐前、餐后、睡前等， 处方上应明确注明。
有效期
处方应注明有效期，过期 处方不得使用。对于特殊 药品，如抗生素等，还应 注明使用期限。