抢救车急救药品 ppt课件

盐酸异丙嗪注射液
2ml:50mg
适应症 ⑴皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的
过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、过敏性结膜炎、 荨麻疹、血管神经性水肿、对血液或血浆制品 的过敏反应、皮肤划痕症。 ⑵晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 ⑶用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、 催眠、镇痛、止吐。 ⑷用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）， 能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自 储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使 心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增 加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变 化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉 血流及耗氧改善；
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使 血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到 补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻 滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
静滴1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml 内；给药选择大静脉，避免药液外渗。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及 产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚 妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
重酒石酸间羟胺注射液
1ml:10mg
适应症： 适用于各种休克及手术时低血压。 在一般用量下不引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休 克。静滴20-100mg/次，加入生理盐水或5%-10%葡萄糖 溶液中100ml；（4~6ug/min kg）血容量不足者应先纠正 后再用药。
注重事项 ： 1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常。 2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病
人慎用。 3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察１０分
钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升 过高。 4.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
注意事项 (2)用药期间应注意随访检查： ①血压、心率及心律； ②心电图； ③心功能监测； ④电解质尤其钾、钙、镁； ⑤肾功能； ⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
(3)过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒 表现可以消退。
尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g
1mg加在5％葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴； 注意事项
1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患, 包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲 状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等 引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低 血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
⑻给药说明 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个 体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液， 如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小剂量 对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的 低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低 血压。
药理作用：本品为颠茄类植物的生物碱，是典型的M胆碱受体阻 断剂。作用广泛，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳 孔，升高眼压，调节麻痹，解除迷走神经对心脏的抑制，使心 率加快；大剂量时能作用于小血管平滑肌，接触微血管痉挛， 改善微循环；可对抗体内乙酰胆碱过多（如有机磷农药中毒） 时的M样症状。
血酶。
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
适应症：主要适用于因支气管痉挛所致 严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起 的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉 用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏 的主要抢救用药。
皮下注射、肌注、静推：0.5-1mg/次
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
急救药物分类
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:
第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多
巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、 阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。
第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝
盐酸异丙嗪注射液
2ml:50mg
药理毒理
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动 以及镇静催眠。⑴抗组胺作用：与组织释放的组胺竞 争Hl受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细 支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑 肌的致痉和充血作用。⑵止吐作用：可能与抑制了延 髓的催吐化学感受区有关。⑶抗晕动症：可能通过中 枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质 感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的 兴奋。⑷镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网 状上行激活系统的应激性。
⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏）， 激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管 收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血 量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压 均增高。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强 的多；
②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这 些器官缺血所致的休克恶性发展。
在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常 和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对 于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已 为补足的休克患者尤为适用。
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
注意事项 只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO3)使用一条通道 ⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病
氨茶碱注射液 2ml:0.25g
适应症：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞 性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能不全 和心源性哮喘。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
适应症 （1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，
适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性 加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心 房扑动患者的心室率。
(3)终止室上性心动过速起效慢，已少用。
静脉注射 成人常用量：首剂0.4－0.6㎎(11.5支)用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射； （2/4h）
抢救车药品知识
D/B
急救车的药品的管理原则
急救物品做到五固定两及时：定物、定 量、定位、定专人保管、定时检查，完 好率100%；及时检查维修，及时请领报 销。
急救药品放入药品袋（盒）内，按作用 机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、 “循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂” 等，所有药物应标注有效期。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
注意事项 (1)以下情况慎用： ①低钾血症； ②不完全性房室传导阻滞； ③高钙血症； ④甲状腺功能低下； ⑤缺血性心脏病； ⑥急性心肌梗死早期(AMI)： ⑦心肌炎活动期； ⑧肾功能损害。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
注意事项： 1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功
能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血 栓病患者慎用。 2.用药过程中必须监测动脉压、中心静 脉压、尿量、心电图。 3.出血性休克禁用。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
适应症： 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰 竭等引起的休克综合征； 补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有 少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 *由于本品可增加心排血量，也用于洋地 黄和利尿剂无效的心功能不全。
注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导 阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
5% NS+洛贝林*3+尼可刹米*3 （增大吸氧浓度）
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）
适应症：临床用于胆碱功能药物综合症。用于肠胃、胆、肾等 绞痛、胃及十二指肠溃疡，抢救感染性休克、用于有机磷农药 中毒；用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌；眼科散瞳及治 疗角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障碍性贫血、咯血、哮 喘持续状态、锑剂中毒致心源性脑缺氧综合征。
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
⑹下列情况应慎用： ①嗜铬细胞瘤患者不宜使用。 ②闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、
动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、 糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。 ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性。 ④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿 量的监测。
适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼 吸抑制
药理作用：本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作 用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋 呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性， 使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用， 剂量过大可引起惊厥。
尼可刹米注射液
1.5ml:0.375g
盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg
适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性 呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化 碳、阿片中毒等。
药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感 受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢 而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作 用。
盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg
皮下、肌肉或静脉注射 ：成人常用量--每次0.3~0.5mg，一日 0.5~3注意事项： 本品作用广泛，选择性差，副作用多，常见有 心悸、口干、排尿困难、视力模糊；大剂量可 致中枢兴奋；5~10mg可致中毒，80~130mg 可致死亡。滴眼时应压迫内眦，以防药液流入 鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽门 梗阻等患者禁用。
人，可能对本品也异常敏感。 ⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊
娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形 成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 ⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 ⑷本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生 问题。
注意事项： 1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，
可引起惊厥。 药物过量：中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、
头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心 悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 处理： 1、出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷 妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静脉滴注10％葡萄糖注射 液,促进排泄。3、给予对症治疗和支持疗法。
⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的 过敏性休克。 由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松 驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克 的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症 状。
盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
适应症： ⑴治疗心源性或感染性休克。
⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时：0.5-
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
药理毒理 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠
系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应 为剂量依赖性。 ⑴小剂量时（每分钟按体重0.5－2ug/㎏）， 主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩 张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠 排泄量增加；
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg