供应室人员锐器损伤处置的标准操作规程
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供应室人员锐器损伤处置的标准操作规程
供应室人员锐器损伤处置的标准操作规程锐器损伤后的处理:
一、伤口紧急处理
1、立即从近心端向远心端将伤口周围血挤出;
2、用流动水冲洗2~3分钟;
3、用75%酒精或0.5%安尔碘消毒伤口;
4、24小时内留取基础血样(3ml,普通试管)备查。
二、报告
1、立即报告部门负责人(向护士长报告)。
2、发生锐器损伤后,紧急处理,同时到院感办领取登记表,本人填写,请部门负责人签字后送至院感办。
3、院感办立即通报院感管理小组,共同评估锐器损伤情况并指导处理。
三、随访
1、首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。
2、追踪和随访:院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并追踪确认化验结果和服用药物,当事人需配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图。
3、医院和有关知情人应为锐器伤当事人严格保密,不得向无关人员泄露当事人的情况。
4、在锐器伤处理过程中,院感办及医院感染管理小组为锐器伤当事人提供咨询帮助其减轻紧张恐惧心理,稳定情绪。
四、锐器伤危害度评估
如果病人情况稳定,则分类处理
1、病人为HBsAg(+)
▲如锐器伤当事人HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+),不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;
▲如锐器损伤当事人HBsAg(-)或Anti-HBs(-),未注射疫苗24小
时内注射乙肝免疫球蛋白并注射乙肝疫苗三次(锐器伤害当时、1个月后、6个月后),当时及3个月、6个月监测肝功能及乙肝病血清学毒学指标。
2、病人为HCV抗原(+)
▲如锐器损伤当事人HCV抗原(-),当时及3个月后抽血查HCV抗体和肝功能。
3、病人为HIV抗体(+)
▲病人为HIV抗体(-)。
经过评估后达到规定的危害度可在医师的指导下及时服药并医学观察一年:刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。