补钾补钠常用计算式

补钾补钠常用计算式
补钾量的估计：（1）轻度缺钾：血清钾在3.0～3.5mmol/L 水平，每日补钾3 －6 g 以口服补钾为主；（2）中度缺钾：血清钾在2.5～3.0mmol/L 水平，每日补钾6 －8g 以口服或静脉滴注为宜；（3）重度缺钾：血清钾在2.0～2.5mmol/L 水平每日补钾8 －12g 以静脉补钾为主；注意见尿补钾，每1000ml 液体中一般不超过3g 钾，严禁用氯化钾溶液直接静脉推注。

补钠的量可以参照补钠公式计算：补钠量(g) ＝(142mmol/L-实测血清钠) × 0.55 ×体重(kg)/17 。

根据临床情况，一般第一天输入补充钠盐量的l/4～l/3 ，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补盐量。

具体方案1.4 ％～3.0 ％的高渗盐水150ml，30 分钟内快速输人，如果尿量增多，应注意静脉给予10 ％KCl 20～40ml/d ，以预防低钾血症。

入液量为1000ml ，每天测定患者的体重、24 小时尿量、血电解质和尿的实验室指标，直到利尿剂改为口服速尿250～500mg/d 。

严密观察心肺功能等病情变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜。

代谢性酸中毒治疗：血浆HCO2低于16mmol/L，应用碱性剂治疗，可用5%酸酸氢钠溶液。

(1)5%NaHCO3(ml)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)*体重(kg)*0.6
(2)所需HCO3-的量(mmol)= [CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)*体重(kg)*0.4
注意事项：(1)首日头2-4小时补给计算量的1/2,余量再酌情输入。

(2)及时纠正低钙。

(3)纠正酸中毒同时注意防治低钾血症。

(4)碳酸氢钠宜单独输入。

(5)快复查CO2CP，或HCO3-。

(6)
过快输注可致高钠血症。

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