癌症的辨病辨证与治疗00总论

癌症的辨病辨证与治疗00总论
总论
一、什么叫癌
癌症是人体内的正常细胞在化学致癌，物理致癌因素或其他致癌因素的作用下，发生癌变，使正常细胞逐渐变为恶性细胞的结果。

人们一般把癌和瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘸就是癌。

严格的说，癌和瘤是不同的，癌是恶性肿瘤的总称。

而瘤则是良性肿瘤和恶性肿瘤的总称。

良性肿瘸一般生长缓慢，有明显的界限，包膜完整，一般不向周围扩散，大多不会危及人的生命。

恶性肿瘸，也就是癌，则生长迅速，侵犯周围组织，癌细胞在人体中是不受人的机体生长调控机理的约束，它内部温度高，分裂快，通常表现为“疯狂”而迅速的生长繁殖和分化混乱，所以癌细胞的特点是形态不规则，生长也没有一定的规律性，并可破坏和浸润周围的正常组织，慢入附近的组织和器官，沿淋巴液和血液向远处转移，不经治疗或治疗不当会危及生命。

癌症按照来源不同，可分为四类：
(1)来源于上皮细胞组织：如鼻咽癌、食道癌、肠癌、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌等。

(2)来源于间叶组织；来自肌肉、骨、淋巴组织的恶性肿瘤称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。

(3)沿用习惯命名：如精原细胞瘤、尤文氏瘤、何杰金氏病等。

(4)来源于神经系统：如神经纤维肉瘸。

人体的恶性肿瘤来源于上皮组织的癌占多数，癌与肉瘤的比例大约为9:1。

二、肿瘤的病因病机
目前对肿瘤的病因病机尚未完全弄清，多年来我国和世界卫生组织对肿瘤的病因，病机作了广泛而深入的研究，并且做了太量的人群
流行病学调查，综合起来分为。

1．病因学方面：
(1)胚芽学说：认为在胚胎早期，在某部残留细胞，这些细胞可能转变为暂时静止的，但具有高度潜在生长能力的胚芽，从而在某种外界因素或内部细胞与细胞间，或组织与组织间的平衡失调的影响下，可以生长为肿瘤。

(2)生物化学学说：有的医家认为正常细胞在某种因素下，如细胞内的蛋白质结构的变化，酶系统的完全消失或活性增强等生化的改变，从而发生了细胞内生物化学的改变而引起的肿癌。

(3)慢性刺激学说：有的医家认为内在或外在环境的刺激因素，可影响或改变细胞的营养、生化和生物物理等的暂时平衡，引起和促使肿瘤的发生。

(4)病毒学说：还有医家认为肿瘤的发生可能由病毒或类病毒的生物物质所致。

(5)多因学说：认为各种致癌因素，并不能单独发病，只有致癌因素在组织内反复发生非致死性损伤和再生：同时引起神经，内分泌或者其他适应性调节的改变时，才能发生癌肿。

2、病机：有如下几种学说。

(1)细胞的再生突变或转化学说：认为任何致癌因子皆有产生组织损伤和组织再生的潜伏期，其后引起细胞内某一项控制细胞分裂的酶（基因）的变异或突变，或直接损伤染色质而发癌肿。

(2)二个阶段学说：认为致癌过程有“启动”和“促进”两个不同的阶段，“启动”因子必须是致癌物质，其发病过程不可回复，而“促进”因子不需要致癌物质，其发病过程可以回复。

(3)有的医家认为：致癌物质渗入敏感的细胞浆内，与细胞蛋白质相结合或特异抗原，造成细胞免疫特异性的紊乱，低下。

以致发生肿瘤。

3。

祖国医学认为：肿瘤的发生，发展不外乎正虚邪实，多由长期饮食不节，情志失调，过度劳伤，或感受外来之邪，引起机体阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱，出现正虚邪实，脏腑亏损，精气血不足，气
滞，血瘀，湿聚，痰结，邪毒壅结等一系列病理性改变。

三、肿瘤的转移途径
肿瘤的转移途径一般分为直接浸润转移，淋巴管转移，血行转移。

1、直接浸润转移：癌肿可以直接浸润蔓延到周围的组织，器官，如肺癌可以直接浸润蔓延癌周围的肺实质，并可以浸润到胸膜、肋骨、神经、心包、食道等组织器官。

2．淋巴管转移：癌细胞可以经淋巴管蔓延到腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结和锁骨上的淋巴结。

也可以转移到对侧腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至蔓延到纵隔淋巴结。

如子官癌转移，扩散最主要的是通过淋巴管这一渠道进行的，它可以转移到官颈旁淋巴结，髂内淋巴结，髂外淋巴结，还可以转移到髂总淋巴结，发展到后来甚至经腹主动脉旁淋巴结而向上转移到锁骨上淋巴结。

3、血行转移：癌症发展到晚期，癌细胞可以经血液循环而播散到内脏，骨骼，大脑。

如乳腺癌晚期，癌细胞可经血液循环而播散到肺部、骨骼，肝脏，甚至腺部、心脏、肾脏等器官。

四、癌症的预防
癌症是可以预防的，中医强调未病先防，既病防变。

根据临床观察，癌症的预防应包括开展防癌普查，自我保养两个方而。

1．防癌普查：是在肿瘤还没有出现临床症状前就开展防癌普查，正常人2-3年1次，有慢性病，如胃炎，肺炎等疾病者每年普查1次。

这样可以做到早期发现，早期诊断，早期治疗。

例如，上海市1971-1976年应用甲胎蛋白(AFP)检测方法。

对16-60岁之间的1，967，511名自然人群进行肝癌普查，共查出300名肝癌，其中无任何症状和体征的早期肝癌134例，这些早期肝癌经过及时治疗，大多数得以长期存活或治愈，这说明AFP检测在肝癌防癌普查中具有早期诊断价值。

2、自我保养：应做到饮食有节。

起居有常，不妄劳作，避开对身体有害的放射，石棉，高毒性化学物质，保持心情舒畅。

消除不良情绪，使形神共俱。

大量资料表明，在致癌因素中饮食因素占35％，烟草占30％左右，两者相加为65%左右，所以在饮食方面，中医强调饮
食有节是有一定道理的，采取一定措施改变不良习惯，不吸烟，不嗜酒，多食高纤维低脂肪的食物，吃富含维生素A和维生索C的食物，食新鲜蔬菜和水果，少食腌制、熏制的食物，更不能食发霉或含亚硝胺类物质的食物。

饮食时心情要愉快，避免生闷气，最好饮食要定时定量，寒热适中，防止肥胖，进行适当体育锻炼，节房事，注重个人道德修养，讲究心理卫生，控制自己的情绪，学会发泄愤恨，能够宽恕自己和别人，保持心理健康，创造并保持舒畅愉快的生活，减少患癌的危险。

五、癌症的早期信号
1、肺癌：持续性咳嗽，痰中带血丝，声音嘶哑，胸痛及反复发作肺炎或支气管炎，进行性消瘦，神倦乏力。

2、肠痛：太便带血，大便习惯的改变，大便性状的改变，大便不爽，里急后重，少腹不适。

3、乳腺痛：乳房有持久性变化。

如肿块增厚，凹陷疼痛，乳头回缩或起鳞片，乳头有异常分泌物。

4、卵巢癌：腹部不明原因的膨胀，嗳气，胃部不适，少腹不适，隐痛，不明原因的阴道出血。

5、子宫癌：月经间期出血或绝经后出血，或有异常分泌物。

6、胃癌：胃脘疼痛，黑便，不明原因的进行性消瘦。

7、食道癌：喉咽不适，喉中异物感，吞咽困难，喝水打呃。

8、口腔癌：口腔溃疡久治不愈，肿块持续性存在或变大，不明原因的口腔出血，晚期有咀嚼吞咽困难，舌或下颌活动受限。

9、前列腺癌：排尿无力，尿中断，排尿开始时脘难。

尿频。

尿血、尿痛，排尿时有灼热感，下背部、盆腔或大腿根部有持续性疼痛。

10、膀胱癌：尿频，无痛性血尿。

11、睾丸癌：睾丸增大，变硬、疼痛，及下腹部和腹股沟隐痛，伴下坠感，尿血。

12、皮肤癌：黑痣，深色赘瘤或斑块大小改变，颜色变化或出现肿块，小瘤，色彩扩展到边缘外，可伴有感觉上的变化，如痒、痛、麻。

13、鼻咽癌：鼻塞、流涕、鼻衄、耳鸣、耳聋、咽干、喉梗。

14、白血病：疲倦，消瘦，反复感染，容易碰伤，鼻出血及其他部位出血，伴面色苍白，发热等。

急性白血病可突然出现症状，慢性白血病则症状不明显。

世界卫生组织将以下8项预兆作为癌症的警告信号：
(l)在甲状腺，乳腺，皮肤或舌部触摸到孤立的硬结或硬变。

(2)突然有显著变化的黑痣或疣。

(3)没有任何原因可以解释的持续性嘶哑、干咳和吞咽困难。

(4)没有任何原因可解释的长期消化不良。

(5)不明原因的血尿、便血、鼻衄或耳出血。

(6)扫女月经周期不正常，大出血，以及闭经。

(7)久治不愈的创面或溃疡，以及不消退的肿胀。

(8)原因不明的突然体重下降。

六、患了癌症怎么办
文革后期，我刚当医生不久，有一知识青年到县城参加文艺会演后，回汉休息，因胃部不适到医院就诊，诊断为胃癌，过了几天就“卧床不起，不到2个月就去世了。

类似这样的例子数不胜举，常常可以看到这一种情况。

一个平时健康的人，一旦确诊为癌症，马上惊慌失措，极度恐惧。

忧郁，失望与原来判若两人。

文革期间另外一位朋友是知识青年叫刘寿林，因便血从农村请假回汉看病，协和医院诊断为肠癌后，顿时人的脸色变了，认为自己被判了死刑，不几天就卧床不起，很快结束了生命。

我望着前几天还睡过我的床，现已结束生命的刘寿林，立志要攻克癌症这一难关，20年过去了，类似刘寿林这样的害怕癌症的患者还有。

这些病人不了解癌的知识，不清楚现代医学的发展情况，偏听偏信社会上不正确的信息，做了癌症的俘虏，造成了不应该发生的悲剧。

那么现在患了癌症应该怎么办？
第一、不要害怕。

第二，积极配合医生进行诊治。

我在临床中发现这样一个规律，凡是性格乐观开朗，无所顾虑，积极配合医生治疗的癌症患者比消极，失望。

性情暴躁，不服从治疗的患者疗效好得多，
所以我在临床中，如果病人及家属不信任我，我一般不主动治疗。

我认为癌症患者相信医生，相信自己有希望康复的信念和求生的意志是战胜癌症的一个重要因素，如果能从精神上增强与癌症斗争的信心和勇气，可以调动机体免疫力和抗病力，加上医生的精心治疗，是行之有效的。

我研制的张氏抗癌散系列方药经临床运用观察可以说明这个问题，我不作广告，凡来找我看病的癌症患者，一般都是经我治疗好转或痊愈的癌症患者介绍而来，对我都是比较信任的，所以服药能按要求，在短时间内能迅速缓解症状，减轻痛苦，延长寿命，有的还获得了痊愈。

七、癌症是可以征服的
癌症的确是人类的一大克星，在我国每年有一百多万人死于癌症，其中胃癌占第一位，食道癌占第二位，再依次为肝癌，肺癌，肠癌，子官癌，乳腺癌，鼻咽癌，脑癌，白血病和恶性淋巴瘤。

人们谈起癌症，就会谈癌色变，许多病人一旦确诊为癌症，内心十分恐惧，或者情极悲观，随之抵抗力下降，出现食欲下降，失眠，乏力及脏腑功能紊乱，病情加重，束手受死。

实际上，癌症并不是不治之症，癌症被治愈的病例并不少。

手术，放疗、化疗、中医中药治疗都是行之有效的，但是癌症被治愈的事例很少为人所知。

一方而是癌症病人即使治愈了，也不愿意谈到自己得过癌；另一方面是有些癌症病人自己不知道，医生和家属没告诉患者真相，人们害怕癌症，有些患癌症的病人迅速死亡的消息却不胫而走，时间日久，人们认为癌症是不会治愈的，往往造成患者及家属极重的精神负担。

近年来，世界各国对癌症的防治取得很大的进展，癌症治愈的人越来越多。

欧洲癌症联合研究会主任弗尔伯认为目前约有1/3的癌症病人已获得趋于康复的治疗，如果有更好的早期检查手段，治疗设施和良好的护理及调养，至少60％的癌症患者可望治愈。

随着社会的进步，科学的日益发展，医学的发展，可以相信。

不久的将来，癌症也会象感冒一样可获痊愈，癌症是可以征服的。

八、癌症的治疗原则
对于确诊为癌症，尤其是早期癌症的患者，首先应该找个好医生，在医生的指导下，采用综合治疗，需要手术的要动手术，化疗敏感的要用化疗，放疗疗效显著的要进行放疗，当然要根据病理病位而采用，不管是手术、放疗、化疗都必须服中药，服中药有以中药为主，有以中药为辅的区别。

以中药为主就是不用手术，必要时可考虑配合放疗或化疗，以提高机体免疫力，使癌细胞发生逆转．变成一种正常细胞，逐渐消除癌肿。

服中药为辅是在手术后配合中药以增强体质和消除放疗，化疗的毒副作用，直到消灭最后一个癌细胞。

（一）西医治癌三大法宝
1、外科手术治疗：前提条件是无远处转移的局灶性肿瘤，可分为根治手术和姑息手术。

(1)根治术：以肿瘤完整切除来达到治愈目的，在原发肿瘤能被彻底切除时，才能称为根治性手术，即手术后无肿瘤残余组织，组织病理证实手术断端和手术表面无肿瘤以及无远处转移。

1)极治性手术，指具有足够的安全距离的完整肿瘤切除，同时切除肿瘤有关区域淋巴组织，它常常包括器官的部分或全部。

如胃全切，伴结肠切除术等。

2)局限性根治性手术：指通过有完全距离带的局限性手术，而得以保留器官；只适用于低度恶性且肿瘤小的情况，如带有侵润性癌的直肠腺癌，考虑到日后有可能局部复发，故配合放疗、化疗，中药治疗来达到根治。

3)扩大性根治手术：指除完全切除原发肿瘤外，对于沿淋巴走行的区域淋巴结和临界脏器一同切除，对于肿瘤浸润邻近器官时。

只有通过扩大根治术才可能达到根治目的。

(2)姑息术：由于局部不能手术或已出现远处转移而无法完全根治手术者，姑息手术可达到下列目的。

1)对症性手术治疗，目的是改善患者症状或解陈已存在的肿瘤并发症，如脑瘤，合并脑积水，可手术插管消除积水，改善症状。

2)肿瘤缩减术。

对于转移瘤或异常大的不能完整切除的肿瘤，手术进行缩小或转移癌摘除，通过这种手术可以减轻症状。

3)转移外科方法，手术切除症状性转移灶，如肠梗阻或实质瘤转移灶，如结肠癌的肝转移。

2、放疗：放疗属于局部治疗，该疗法对肿瘤无选择作用，而且对周围正常组织有损害。

因此，放疗剂量出于放射线通过正常组织而受限制，应尽可能使放疗的焦点集中原发肿瘤区和局部受侵犯区。

一般而言，对放疗敏感和中度敏感的癌肿，经放疗后往往取得良好效果，根据临床观察，对放疗敏感的肿瘤有白血病，淋巴肉癌，基底细胞癌，多发性骨髓瘤等，对放疗中度敏感的肿瘤有鼻咽癌、唇癌，舌癌、喉癌、食道癌、肺癌、子宫癌、乳腺癌等。

3、化疗：化疗治疗癌症虽然毒副作用大，但目前看来，化疗不仅可使相当数量的癌症病人缓解，而且配合中药，部分病人可以达到根治，从我国有关统计资料看，儿童急性淋巴细胞白血病，成人急性粒细胞白血病，何杰金氏病，乳腺癌，卵巢癌，未分化肺癌，子宫内膜癌等采用化疗是行之有效的。

手术、放疗、化疗被公认为治疗恶性肿瘤的三大法宝，只要运用得当，是行之有效的，决不可以因其副作用而一概否认其疗效。

4、中医中药疗法：祖国医学对于肿瘤的认识渊源流长，从《黄帝内经》、《卫济宝书》、《医学正传》、《外科医案》等中医书籍中都有关于肿瘤的明确记载，祖国医学关于肿瘤的临床表现，病因病理，诊断，方药，预防和调护，历代医籍都有很多记载和论述，综合起来，大体包括有癥瘕、积聚、痃癖、噎膈、反胃、脏毒、肠覃、石瘕、崩漏、骨疽、失荣、茧唇、舌菌、乳岩、肾岩、恶疹、瘿瘤等病名。

祖国医学认为，邪毒蕴聚于经络、脏腑，以致出现气滞、血瘀、痰阻、湿聚、食积是导致肿瘤的外因，导致人体发生肿瘤，其中正虚，气血亏虚，精血不足，先天不足，遗传等为内因，外因在内因的条件下发病。

如气虚、气滞、气郁、气逆、气陷等气的功能失调日久可致食道癌的形成，中医认为是三阳气结所致；乳腺癌的形成；则因气郁凝结而成。

（二）中医治癌三大法宝
攻，补，调是中医治癌三大法宝。

1、攻就是攻癌：通过采用活血化瘀，抗癌散结，清热解毒，涌吐泻下，祛痰化瘀等法则来杀灭癌细胞，以消除癌肿。

2、补就是采用补血、补气、补阴、补阳等法则：这法则用来提高机体的免疫力和抗病能力，增强体质，发挥机体的抗病积极性，提高人体自身的抗癌能力。

3、调就是采用和解少阳，疏肝健脾，寒热平调，和中燥湿等法则：这法则可消除患者的症状，减轻痛苦，防止攻补太过或不足。

当然，在治癌过程中，三者都是相互关联的，临床应采用四诊八则，辨证施治。

一般而言，以正虚为主则需要采用补虚为主，以攻为辅，以调为佐使；患者以邪盛为主，则需要采用以攻为主，以补为辅，以调为佐使。

所以在使用中医中药治癌时应视癌肿的生长，发展与人的全身状况来看。

一般来说，癌肿处于早期，人体抗病能力较强，采用攻为主；当癌肿处于晚期，出现邪盛正衰，采用扶补为主。

决不能孤立的看，而应全面分析，结合西医，根需病理病位，分别考虑配合手术、放疗、化疗等综合治疗。

九、张氏抗癌散系列方简介
张氏抗癌散系列方是在祖传秘方张氏化瘀散的基础上，笔者近20年治疗观察肿瘤患者一万余例，结合现代医学，采用辨病与辨证相结合研制出的系列抗癌药。

张氏抗癌散由20余味名贵中草药组成，经严格挑选，按中药制剂规程制成散剂，张氏抗癌散集扶正固本，活血化瘀，清热解毒，抗癌散结为一体，扶正而不留邪，攻癌而不伤正。

扶正以增强体质，提高机体免疫力，调整人体阴阳，协调五脏安和，消除体内致癌因素，使癌细胞发生逆转；祛邪可以软坚散结，活血化瘀，解毒消癌，祛痰化湿，平肝潜阳，攻逐邪毒，缓解症状，减轻癌苦，控制和消癌、化癌，邪去正安以达到抗癌治癌之目的。

经临床证明，患者服用张氏抗癌散后能迅速缓解症状，减轻癌苦，病情好转，延长寿命，久治不愈的部分患者能转危为安，有的获得痊愈。

其中，张氏抗癌散(1)号为广谱抗癌药，(2)号主治鼻咽癌，(3)号主治脑癌，(4)号主治食道癌，(5)号主治肺癌，(6)号主治胃癌，(7)号主治肝癌，(8)号主治肠癌，(9)号主治癌症疼痛。

临床运用应根据中医四诊八纲、辨证施治，结合因医辩病，根据病情，病理、病位，分别考虑，配合手术、放疗、化疗及中医对症治疗。

服张氏抗癌散系列方药期间忌雄鸡、鲤鱼、猪头、猪足及猪内脏，虾、绿豆、白萝卜及刺激或不易消化之品。