奶牛皱胃变位的病因及治疗
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治疗 法 。
４ ． １ 手 术疗 法 在左腹部腰椎横突下方２ ５— ３ ５ ｃ ｍ，距第ｌ ３ 肋骨６— ８ ｃ ｍ 处 ，作 长１ ５ ～２ ０ ｃ ｍ 垂 直切 口；打开 腹 腔 ，暴露 皱 胃 ，导 出皱 胃内的 气 体 和液 体 ；牵 拉皱 胃寻找 大 网膜 ，将 大 网膜 引至 切 口处 ，用 以 下 方法 。 整复 固定 方 法 ：用 １ Ｏ 号双 股 缝合 线 ，在 皱 胃大弯 的大 网膜 附 ２ 临 床 症 状 左方 变 位皱 胃左 方变 位病 牛 表 现顽 固性前 胃弛缓 症 状 ，病 情 着 部 做 ２ — ３ 个纽 扣 缝合 ，术 者掌 心握 缝 线 一端 ，紧贴 左腹 壁 内侧 伸 向 右腹 底 部 皱 胃正 常 位 置 ，助 手 根 据 术 者 指 示 的相 应 体 表 位 时好时坏 ，食欲减退 ，厌食精料 ，青贮饲料的采食量往往减少 ， 多数 病 牛 只对 粗 饲料 仍 保 留一 些食 欲 ，产 奶 量下 降１ ／ ３ １ ／ ２ 。皱 置 ，局部 常规 处 理 后 ，做 一 个 皮 肤 小 切 口 ，然 后 用 止 血 钳 刺 人 胃左方变位病牛多无明显的全身定状 ，通常排粪也较正常；或轻 到腹 腔 ，钳 夹术 者 掌心 的缝 线 ，将 其 引 出腹 壁外 。同 法引 出 另外 度 的腹泻 与 便 秘交 替 出现 ，排 粪 量 减少 ，呈糊 状 ，深 绿 色 。随 病 的纽扣缝合线。然后术者用拳头抵住皱 胃，沿左腹壁推送到瘤 胃 程 发 展 ，左 腹膨 大 ，左侧 肋 弓 突起 瘤 胃蠕动 音减 弱 或 消失 。在 下 方 右侧 腹底 ，进行 整 复 。 纠正 皱 胃位置 后 ，由助 手 拉紧 纽扣 缝 左 腹 听诊 ，能 听 到与 瘤 胃蠕 动 时间 不一 致 的皱 胃蠕 动 音 。在 左 腹 合 线 ，取 灭 菌小 纱 布卷 ，放 于皮 肤小 切 口内 ，将 缝 线 打结 于纱 布 部后３ 个肋 骨 区域 内 叩诊 （ 病 的初 期应 结 合听诊 ），可 听到 高亢 的 卷 上 ，或 用 小弯 针将 其 中一 根 线 在皮 下结 缔 组 织及 肌 肉上 缝合 一 鼓 音 或典 型 的钢 管 音 （ 类 似 叩击 钢 管 的铿锵 音 ）。在 左侧 肋 弓 下 针 ，将 两根缝 线 打结 ，再缝 合 皮肤 小切 口。 进行冲击式触诊可听到振水音 （ 液体振荡音 ）。于钢管音 、荡水 ４ ． ２ 滚 转 复 位 法 音 最 明显 处 穿刺 ，可穿 出酸臭 气 体及 淡 黄 色混 、草 屑 的液 体 ，用 饥饿 １ —２ ｄ 并 限 制 饮 水 ，使 瘤 胃容 积 缩 小 。使 牛 右侧 横 卧 广 泛ｐ Ｈ 试纸 测试 ，ｐ Ｈ １ ～ ４ 即可 确诊 。更 明显 的症状 可于 最后 了 ； ｌ ｍｉ ｎ ，将 四蹄 缚 住 。然 后转 成 仰 ￣ ｂ ｌ ｍｉ ｎ ，随 后 以背 部 为轴 心 ，先 肋骨后缘触到一 向后隆起有弹性的大囊 ，于此囊后方欲部 向深部 向左滚 转 ４ ５ 。 ，回 到正 中 ，再 向右滚 转４ ５ 。 ，再 回到 正 中 （ 左 右 触 诊 可触 到坚 实 的瘤 胃 。直肠 检查 ，可 发 现瘤 胃背 囊 明显 右移 。 摆 幅９ ０ 。 ）。如 此来 回向左 右 两 侧摆 动若 干次 ，每次 回到 正 中位 但皱 胃左 方 变位 这种 典 型症 状 时有 时 无 ，有 部 分病 例症 状 表 现 时 置 时静 止２ —３ ｍ ｉ ｎ ；将 牛转 为左侧 横 卧 ，使 瘤 胃与 腹壁 接触 ，转 成 间 较短 ，间 隔时 间较 长 。有 的病 牛可 出现继 发性 酮 病 ，呼 出气 和 俯 卧后 使 牛站 立 。也 可 以采 取 左 右来 回摆 动３ ～５ ｍ ｉ ｎ后 。突然 停 乳 汁带 有酮 气味 。 止 ；保 持 在右 侧横 卧 状 态下 ，用 叩诊 和听 诊 相结 合 的方 法判 断 皱 胃 是 否 已经 复位 。若 已经 复位 ，停 止 滚转 ；若 仍 未复 位 ，再继 续 ３ 诊 断 （ １ ）高产 母 牛较 为多 见 ，多数 发 生在 分娩 之后 ，少数 发 生在 滚 转 ，直 至复 位 为止 。然后 让病 牛 缓慢 转 成 正常 卧地 姿 势 ，静 卧 产前 。 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 后 ，再使 牛站 立 。治疗 过程 中 ，适 时 口服 缓 泻剂 与制 酵剂 ， （ ２） 个 别病 牛有 腹痛 和拒 食 ，多数 病 牛仍保 留一些食 欲 ，粪 应用 促 反色 药 物 和拟 胆碱 药 物 ，静脉 注 射钙 剂 和 口服 氯化 钾 ，以 便稀 薄或 腹泻 。 促进 胃肠蠕 动 ，加 速 胃肠 排 空 ，消 除皱 胃弛缓 。若存 在并 发 症 ， （ ３）两侧腰旁窝均不饱满 ，而左侧最后３ 个肋骨间显示膨 如酮 病 、乳 腺炎 ，子 宫炎 等 ，应 同时进 行 治疗 。滚转 法治 疗 后 ， 大。 让动 物尽 可 能采食 优 质干 草 ，以促 进 胃肠 蠕动 ，增 加瘤 胃 容 积 ， （ ４）检 查 牛 乳或 病 牛 呼 出 气 体 ，可 闻到 酮 体 气 味 （ 烂 苹 果 从 而 防止左 方 变位 的复发 。 味 ），尿 中 出现 酮 体 。 ４ ． ３ 小 结 （ ５ ） 左侧第１ ｌ 肋间中部听诊 ，能听到与瘤胃蠕动不一致的真 （ １ ）早期 确诊 、及 时手术 是 治疗本 病 的关键 。皱 胃右方 变位 胃音 （ 丁零音 ），叩诊含气真 胃呈钢管音 。必要时可作该区的穿 用 药物 治疗 是不 能见 效 的 ，一 旦确 诊 ，必 须尽 早采 取 手术疗 法 。 刺检查 ，若抽 出的胃液呈酸性反应，ｐ Ｈ 为１ — ４ ，呈棕褐色 ，缺乏 （ ２ ）皱 胃右方扭 转 ，一般 多呈 顺 时针方 向扭 转 。 由于皱 胃充 纤 毛 虫等 ，即 可证 明 是真 胃 （ 每 次穿 刺 真 胃的 同时 ，都 应进 行 瘤 气和积液则体积逐渐增大 ，穿过网膜间孔 ，将 （ 下转第 １ ７ ９ 页）
［ 摘 要］ 皱胃变位 即周围的正常解剖学位置改变。按其变位的方向可分为左方变住 （ 指皱 胃通过瘤 胃下方移到左侧腹腔，置于 瘤 胃和 左腹 壁 之 间 ）和右 方 变位 （ 指 皱 胃从 正 常的解 剖位置 以顺 时针 方 向扭 转 到 瓣 胃的后 上方 ，而置 于肝 脏 与腹 壁之 间 ）两种 类型 习・ 晴上把 左方 变位 称 为 皱 胃变位 ， 而把右 方 变位 称 为 皱 胃扭 转 。在 兽 医临床 上 ，绝 大 多数 病例 是 左方 变位 ，且成 年 高产奶 牛的发 病 率
中国畜牧兽医文摘
２ ０ １ ７ 年
３ ３ 卷
第ｌ １ 期
临 床 兽 医
奶牛皱 胃变位 的病 因及
顾 琪’ 史明基 吉春粉。 鲁 洋。
（ １ ． 江苏省兴化市畜牧兽医站，江苏兴化 ２ ． 江苏省兴化市动物卫生监督所 ，江苏兴化 ３ ． 江苏省兴化市合陈 畜牧兽医站 ，江苏兴化 ２ ２ ５ ７ ０ ０ ； ２ ５ ７ ０ ０ ； ２ ２ ５ ７ ０ ０ ）
高，发 病 高峰 在 分娩 后６ 周 内。犊 牛与公 牛较 少发 病 。 ［ 关键词 ］ 皱 胃左 方 变位 手 术治 疗 滚转 复位 法
１ 病 因
１ ． １ 皱 胃 弛 缓 皱 胃机 能 不 良 ，导致 皱 胃扩张 和 充气 ，容 易 因 受压 而 游走 变 位 。造 成 皱 胃弛 缓 的原 因 可包 括一 些 营养 代 谢性 疾 病或 感 染性 疾 病 ，如 酮 病 、低 钙 血症 、生 产瘫 痪 、牛 妊娠 毒血 症 、子 宫炎 、乳 腺 炎 、胎 衣不 下 、消化 不 良， 以及 喂 饲较 多 的 高蛋 白精 料 或含 高 水平 酸 性 成分 饲 料 ，如 玉米 青贮 等 。此外 ，由 于上 述疾 病 可使 病 畜食 欲减 退 ，导致 瘤 胃体 积减小 ，促 进 皱 胃变位 的发 生 。 １ ． ２ 皱胃机械性 转移 妊娠子宫逐渐增大而沉重 ，将瘤胃从腹腔底抬高，而致皱 胃 向左方移位。分娩时，由于胎儿被产出 ，瘤 胃恢复下沉 ，致使皱 胃 被 压 到瘤 胃与左 腹 壁之 间 。此外 ， 爬 跨 、翻滚 、跳跃 等情 况 ， 也可 能造 成发 病 。
胃穿 刺 ，取瘤 胃液 做对 比 ）。 （ ６） 直检 发现 瘤 胃背囊 明显 右移 ，有 时能 摸 到真 胃 。
（ ７） 体温 、呼吸、脉搏基本正常。
４ 治疗
皱 胃左 方变 位 目前 治 疗皱 胃左方 变 位 的方 法 有滚 转 复位 法 和
手术方法两种。滚转复位法 ，仅 限于病程短 ，病情轻 的病例 ，且 成功 率 不 高 ；手 术 疗 法适 用 于病 后 的任 何 时期 ，疗效 确 实 ，是 根
４ ． １ 手 术疗 法 在左腹部腰椎横突下方２ ５— ３ ５ ｃ ｍ，距第ｌ ３ 肋骨６— ８ ｃ ｍ 处 ，作 长１ ５ ～２ ０ ｃ ｍ 垂 直切 口；打开 腹 腔 ，暴露 皱 胃 ，导 出皱 胃内的 气 体 和液 体 ；牵 拉皱 胃寻找 大 网膜 ，将 大 网膜 引至 切 口处 ，用 以 下 方法 。 整复 固定 方 法 ：用 １ Ｏ 号双 股 缝合 线 ，在 皱 胃大弯 的大 网膜 附 ２ 临 床 症 状 左方 变 位皱 胃左 方变 位病 牛 表 现顽 固性前 胃弛缓 症 状 ，病 情 着 部 做 ２ — ３ 个纽 扣 缝合 ，术 者掌 心握 缝 线 一端 ，紧贴 左腹 壁 内侧 伸 向 右腹 底 部 皱 胃正 常 位 置 ，助 手 根 据 术 者 指 示 的相 应 体 表 位 时好时坏 ，食欲减退 ，厌食精料 ，青贮饲料的采食量往往减少 ， 多数 病 牛 只对 粗 饲料 仍 保 留一 些食 欲 ，产 奶 量下 降１ ／ ３ １ ／ ２ 。皱 置 ，局部 常规 处 理 后 ，做 一 个 皮 肤 小 切 口 ，然 后 用 止 血 钳 刺 人 胃左方变位病牛多无明显的全身定状 ，通常排粪也较正常；或轻 到腹 腔 ，钳 夹术 者 掌心 的缝 线 ，将 其 引 出腹 壁外 。同 法引 出 另外 度 的腹泻 与 便 秘交 替 出现 ，排 粪 量 减少 ，呈糊 状 ，深 绿 色 。随 病 的纽扣缝合线。然后术者用拳头抵住皱 胃，沿左腹壁推送到瘤 胃 程 发 展 ，左 腹膨 大 ，左侧 肋 弓 突起 瘤 胃蠕动 音减 弱 或 消失 。在 下 方 右侧 腹底 ，进行 整 复 。 纠正 皱 胃位置 后 ，由助 手 拉紧 纽扣 缝 左 腹 听诊 ，能 听 到与 瘤 胃蠕 动 时间 不一 致 的皱 胃蠕 动 音 。在 左 腹 合 线 ，取 灭 菌小 纱 布卷 ，放 于皮 肤小 切 口内 ，将 缝 线 打结 于纱 布 部后３ 个肋 骨 区域 内 叩诊 （ 病 的初 期应 结 合听诊 ），可 听到 高亢 的 卷 上 ，或 用 小弯 针将 其 中一 根 线 在皮 下结 缔 组 织及 肌 肉上 缝合 一 鼓 音 或典 型 的钢 管 音 （ 类 似 叩击 钢 管 的铿锵 音 ）。在 左侧 肋 弓 下 针 ，将 两根缝 线 打结 ，再缝 合 皮肤 小切 口。 进行冲击式触诊可听到振水音 （ 液体振荡音 ）。于钢管音 、荡水 ４ ． ２ 滚 转 复 位 法 音 最 明显 处 穿刺 ，可穿 出酸臭 气 体及 淡 黄 色混 、草 屑 的液 体 ，用 饥饿 １ —２ ｄ 并 限 制 饮 水 ，使 瘤 胃容 积 缩 小 。使 牛 右侧 横 卧 广 泛ｐ Ｈ 试纸 测试 ，ｐ Ｈ １ ～ ４ 即可 确诊 。更 明显 的症状 可于 最后 了 ； ｌ ｍｉ ｎ ，将 四蹄 缚 住 。然 后转 成 仰 ￣ ｂ ｌ ｍｉ ｎ ，随 后 以背 部 为轴 心 ，先 肋骨后缘触到一 向后隆起有弹性的大囊 ，于此囊后方欲部 向深部 向左滚 转 ４ ５ 。 ，回 到正 中 ，再 向右滚 转４ ５ 。 ，再 回到 正 中 （ 左 右 触 诊 可触 到坚 实 的瘤 胃 。直肠 检查 ，可 发 现瘤 胃背 囊 明显 右移 。 摆 幅９ ０ 。 ）。如 此来 回向左 右 两 侧摆 动若 干次 ，每次 回到 正 中位 但皱 胃左 方 变位 这种 典 型症 状 时有 时 无 ，有 部 分病 例症 状 表 现 时 置 时静 止２ —３ ｍ ｉ ｎ ；将 牛转 为左侧 横 卧 ，使 瘤 胃与 腹壁 接触 ，转 成 间 较短 ，间 隔时 间较 长 。有 的病 牛可 出现继 发性 酮 病 ，呼 出气 和 俯 卧后 使 牛站 立 。也 可 以采 取 左 右来 回摆 动３ ～５ ｍ ｉ ｎ后 。突然 停 乳 汁带 有酮 气味 。 止 ；保 持 在右 侧横 卧 状 态下 ，用 叩诊 和听 诊 相结 合 的方 法判 断 皱 胃 是 否 已经 复位 。若 已经 复位 ，停 止 滚转 ；若 仍 未复 位 ，再继 续 ３ 诊 断 （ １ ）高产 母 牛较 为多 见 ，多数 发 生在 分娩 之后 ，少数 发 生在 滚 转 ，直 至复 位 为止 。然后 让病 牛 缓慢 转 成 正常 卧地 姿 势 ，静 卧 产前 。 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 后 ，再使 牛站 立 。治疗 过程 中 ，适 时 口服 缓 泻剂 与制 酵剂 ， （ ２） 个 别病 牛有 腹痛 和拒 食 ，多数 病 牛仍保 留一些食 欲 ，粪 应用 促 反色 药 物 和拟 胆碱 药 物 ，静脉 注 射钙 剂 和 口服 氯化 钾 ，以 便稀 薄或 腹泻 。 促进 胃肠蠕 动 ，加 速 胃肠 排 空 ，消 除皱 胃弛缓 。若存 在并 发 症 ， （ ３）两侧腰旁窝均不饱满 ，而左侧最后３ 个肋骨间显示膨 如酮 病 、乳 腺炎 ，子 宫炎 等 ，应 同时进 行 治疗 。滚转 法治 疗 后 ， 大。 让动 物尽 可 能采食 优 质干 草 ，以促 进 胃肠 蠕动 ，增 加瘤 胃 容 积 ， （ ４）检 查 牛 乳或 病 牛 呼 出 气 体 ，可 闻到 酮 体 气 味 （ 烂 苹 果 从 而 防止左 方 变位 的复发 。 味 ），尿 中 出现 酮 体 。 ４ ． ３ 小 结 （ ５ ） 左侧第１ ｌ 肋间中部听诊 ，能听到与瘤胃蠕动不一致的真 （ １ ）早期 确诊 、及 时手术 是 治疗本 病 的关键 。皱 胃右方 变位 胃音 （ 丁零音 ），叩诊含气真 胃呈钢管音 。必要时可作该区的穿 用 药物 治疗 是不 能见 效 的 ，一 旦确 诊 ，必 须尽 早采 取 手术疗 法 。 刺检查 ，若抽 出的胃液呈酸性反应，ｐ Ｈ 为１ — ４ ，呈棕褐色 ，缺乏 （ ２ ）皱 胃右方扭 转 ，一般 多呈 顺 时针方 向扭 转 。 由于皱 胃充 纤 毛 虫等 ，即 可证 明 是真 胃 （ 每 次穿 刺 真 胃的 同时 ，都 应进 行 瘤 气和积液则体积逐渐增大 ，穿过网膜间孔 ，将 （ 下转第 １ ７ ９ 页）
［ 摘 要］ 皱胃变位 即周围的正常解剖学位置改变。按其变位的方向可分为左方变住 （ 指皱 胃通过瘤 胃下方移到左侧腹腔，置于 瘤 胃和 左腹 壁 之 间 ）和右 方 变位 （ 指 皱 胃从 正 常的解 剖位置 以顺 时针 方 向扭 转 到 瓣 胃的后 上方 ，而置 于肝 脏 与腹 壁之 间 ）两种 类型 习・ 晴上把 左方 变位 称 为 皱 胃变位 ， 而把右 方 变位 称 为 皱 胃扭 转 。在 兽 医临床 上 ，绝 大 多数 病例 是 左方 变位 ，且成 年 高产奶 牛的发 病 率
中国畜牧兽医文摘
２ ０ １ ７ 年
３ ３ 卷
第ｌ １ 期
临 床 兽 医
奶牛皱 胃变位 的病 因及
顾 琪’ 史明基 吉春粉。 鲁 洋。
（ １ ． 江苏省兴化市畜牧兽医站，江苏兴化 ２ ． 江苏省兴化市动物卫生监督所 ，江苏兴化 ３ ． 江苏省兴化市合陈 畜牧兽医站 ，江苏兴化 ２ ２ ５ ７ ０ ０ ； ２ ５ ７ ０ ０ ； ２ ２ ５ ７ ０ ０ ）
高，发 病 高峰 在 分娩 后６ 周 内。犊 牛与公 牛较 少发 病 。 ［ 关键词 ］ 皱 胃左 方 变位 手 术治 疗 滚转 复位 法
１ 病 因
１ ． １ 皱 胃 弛 缓 皱 胃机 能 不 良 ，导致 皱 胃扩张 和 充气 ，容 易 因 受压 而 游走 变 位 。造 成 皱 胃弛 缓 的原 因 可包 括一 些 营养 代 谢性 疾 病或 感 染性 疾 病 ，如 酮 病 、低 钙 血症 、生 产瘫 痪 、牛 妊娠 毒血 症 、子 宫炎 、乳 腺 炎 、胎 衣不 下 、消化 不 良， 以及 喂 饲较 多 的 高蛋 白精 料 或含 高 水平 酸 性 成分 饲 料 ，如 玉米 青贮 等 。此外 ，由 于上 述疾 病 可使 病 畜食 欲减 退 ，导致 瘤 胃体 积减小 ，促 进 皱 胃变位 的发 生 。 １ ． ２ 皱胃机械性 转移 妊娠子宫逐渐增大而沉重 ，将瘤胃从腹腔底抬高，而致皱 胃 向左方移位。分娩时，由于胎儿被产出 ，瘤 胃恢复下沉 ，致使皱 胃 被 压 到瘤 胃与左 腹 壁之 间 。此外 ， 爬 跨 、翻滚 、跳跃 等情 况 ， 也可 能造 成发 病 。
胃穿 刺 ，取瘤 胃液 做对 比 ）。 （ ６） 直检 发现 瘤 胃背囊 明显 右移 ，有 时能 摸 到真 胃 。
（ ７） 体温 、呼吸、脉搏基本正常。
４ 治疗
皱 胃左 方变 位 目前 治 疗皱 胃左方 变 位 的方 法 有滚 转 复位 法 和
手术方法两种。滚转复位法 ，仅 限于病程短 ，病情轻 的病例 ，且 成功 率 不 高 ；手 术 疗 法适 用 于病 后 的任 何 时期 ，疗效 确 实 ，是 根