氨氯地平对中老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度的影响
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氨氯地平对中老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度的影响
目的探讨氨氯地平对中老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。
方法选取我科中老年高血压病患者80例随机分为2组，对照组使用酒石酸美托洛尔25 mg Bid + 氢氯噻嗪12.5 mg Qd，观察组在对照组基础上加用氨氯地平5 mg Qd，两组均治疗6月。
比较两组治疗前后的颈动脉IMT、心率、血压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C的变化。
结果治疗后观察组颈动脉IMT、收缩压和舒张压水平均显著降低，与治疗前及对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。
其余指标与治疗前比较均无显著差异（P>0.05）。
结论氨氯地平除具有钙拮抗剂的良好降压作用外，同时对中老年高血压病患者颈动脉IMT的增加有阻遏作用，或者可以逆转颈动脉IMT的进展。
标签：氨氯地平；高血压病；颈动脉内膜中层厚度
The effect of Amlodipine on intima-media thickness of carotid artery in aged patients with primary hypertension
ZHANG Wen，JIANG Xue-mei，GUO Zi-hong.
Department of Cardiology in Medical Treatment for Cadre，the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming，650101
【Abstract】Objective To discuss the effect of Amlodipine on intima-media thickness（IMT）of carotid artery in aged patients with primary hypertension.Methods 80 patients with primary hypertension were randomly divided into two groups：experiment group and control group.The control group was treated withβ-blockers and Diuretics，and the treatment group was added with Amlodipine 5 mg once a day.Both the treatment course were 6 pared with the differences of IMT of carotid artery，heart rate，blood pressure，fasting plasma glucose，TC，TG，LDL-C and HDL-C between the two groups.Results The levels of IMT of carotid artery，systolic pressure and diastolic pressure obviously rose down in experiment group.There were significant differences between pre-treatment and after treatment，also significant differences between the experiment group and the control group（P＜0.05）.There was no significant difference in other indexes between the two group （P>0.05）.Conclusion Amlodipine not only has a good anti-hypertension function，but also has a reverse effect on IMT of carotid artery in aged patients with primary hypertension.
【Key words】Amlodipine；Primary hypertension；Intima-media thickness
颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加目前被公认为是心血管危险的重要标记之一。
颈动脉IMT增加反映的动脉粥样硬化提示心血管事件的风险增加[1]。
很多研究认为颈动脉IMT不仅能反映颈动脉局部的动脉粥样硬化进展情况，也是全
身动脉粥样硬化的早期评价指标[2]。
近年来临床试验VHAS、PREVENT、INSIGHT、ELSA證实钙拮抗剂能有效阻遏或逆转颈动脉IMT进展[3]。
本研究通过随机、对照的方法，观察氨氯地平对颈动脉IMT的影响。
对象与方法
一、对象
选取2009年7月～2010年4月，在我科门诊和住院的中老年高血压病患者80例。
其中男性42例，女性38例，年龄55～76岁，平均64.3±5.6岁，所有病例均符合原发性高血压诊断标准，排除继发性高血压、糖尿病、肾脏病、感染性疾病，无心肝肾功能异常。
6个月内未发生急性心脑血管事件，常规尿蛋白定性为阴性。
二、方法
对照组40例服用酒石酸美托洛尔25 mg Bid + 氢氯噻嗪12.5 mg Qd治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用苯磺酸氨氯地平（商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司）5 mg Qd。
两组均治疗6月。
1.测量方法和观察指标
分别在治疗前和治疗后测量颈动脉IMT、血压、心率、血糖和血脂的各项指标。
2.颈动脉IMT测量。