牡丹江医学院检验专业微生物期末真题

临床微生物及检验（18本检验）(1)
一、单选题（共35题，35分）
1、观察细菌动力最常使用的培养基是()（1.0）
B、半固体培养基
2、下列哪类微生物是非细胞型微生物()
E、病毒
3、不属于I M V i C试验项目的是()（1.0）
C、硝酸盐还原试验
4、下列描述的微生物特征中,哪项不是微生物的共同特征()（1.0）
E、专性寄生
5、可作为B群链球菌的初步鉴定试验的正确答案是()（1.0）
C、C A MP试验
6、由疖、痈继发的败血症,其病原菌多为()（1.0）
C、金黄色葡萄球菌
7、可进行冷增菌的病原菌是()（1.0）
C、产单核细胞李斯特菌
8、具有双溶血现象的是()（1.0）
D、产气荚膜梭菌
9、平板分区划线的目的是()（1.0）
C、获得足够的单个菌落
10、脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为()的二氧化碳环境中才能良好生长（1.0）
B、5%~10%
11、男,26岁,因持续高热入院2周,诊断为急性粒细胞性白血病。

接受化疔1周。

现患者口腔内有白色膜状物,最可能的感染的病原菌是()（1.0）
B、白色念珠菌
12、下列细菌中能分解乳糖的是()（1.0）
A、大肠埃希菌
13、下列细菌中动力阴性的是()（1.0）
D、肺炎克雷伯菌
14、常用下列哪种方法采集尿标本作细菌培养()（1.0）
B、清洁中段尿
15、下列细菌中,哪一种为革兰阴性球菌()（1.0）
D、淋病奈瑟菌
16、能在高盐(6.5%N a C l)、40%胆汁培养基上生长的细菌是()（1.0）
D、肠球菌
17、不符合脑膜炎球菌送检标本要求的是()（1.0）
E、标本送检过程中要保持低温和干燥
18、“汹涌发酵”试验是用于鉴别()（1.0）
C、产气荚膜梭菌
19、下列细菌不形成芽胞的是()（1.0）
B、白喉棒状杆菌
20、分离培养淋病奈瑟菌时,不能采用的方法是()（1.0）
E、厌氧环境培养
21、从腹腔感染患者腹腔液中出分离革兰阴性杆菌,氧化酶阴性,苯丙氨酸脱氨酶阳性,在血平板上有迁徙生长,H2S阳性,它可能是()（1.0）
A、变形杆菌
22、大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是()（1.0）
A、发酵乳糖
23、辅助诊断伤寒病的实验是()（1.0）
A、肥达试验
24、典型的大肠埃希菌的生化反应结果是()（1.0）
B、乳糖(+),I MV i C(+、+、-、-)
25、一艾滋病患者,突发咳嗽、低热。

采集其痰液涂片G i e m s a染色后镜检发现有囊小体,并且囊内小体的胞质呈浅蓝色,可初步诊断该病人并发的病原菌感染是()
A、卡氏肺孢子菌
26、女,22岁,住院一周后出现呼吸道感染症状。

实验室细菌检查结果为:氧化酶试验、硝酸盐还原试验和动力均为阴性,应考虑引起这一感染的细菌是()（1.0）
B、不动杆菌
27、铜绿假单胞菌培养特性为()（1.0）
A、专性需氧
8、关于弧菌的叙述,下列哪项是错误的()（1.0）
E、营养要求高,仅在含葡萄糖的培养基上生长良好
29、下列关于副溶血性弧菌的叙述,错误的是()（1.0）
E、该菌感染仅致食物中毒
30、结核分枝杆菌常用的培养基是()（1.0）
B、罗琴培养基
31、有假菌丝的是()（1.0）
E、白假丝酵母菌
32、有荚膜的是()（1.0）
D、新生隐球菌
33、有45度分隔菌丝的是()（1.0）
B、曲霉菌
34、与非洲儿童恶性淋巴瘤有关的病原体是()（1.0）
A、E B V
35、与角膜炎、结膜炎有关的病原体是()（1.0）
E、H S V-1
二、多选题（共5题，5分）
1、下列细菌中,初次培养时需要5-10%C O2环境的细菌是()（1.0）
A、脑膜炎奈瑟菌
B、大肠埃希菌
C、葡萄球菌
D、淋病奈瑟菌
E、肺炎链球菌正确答案A D E
2、导致性传播疾病的微生物是:()（1.0）
A、肺炎衣原体
B、钩端螺旋体
C、梅毒螺旋体
D、沙眼衣原体
E、淋病奈瑟菌
正确答案：C D E
3、甲型肝炎病毒的特点是()（1.0）
A、易发展成为慢性感染
B、为单股R N A病毒
C、病后形成牢固免疫力
D、目前能用细胞体外培养
E、与肝硬化和肝癌密切相关
正确答案：B C D
4、分枝杆菌的特点:()（1.0）
A、革兰染色不易着色
B、有分枝生长的趋势
C、有鞭毛,无芽孢
D、专性需氧
E、有抗酸染色性
正确答案：A B D E
5、关于正常菌群的叙述正确的是()（1.0）
A、有生物拮抗作用
B、具有营养作用
C、促进机体免疫
D、与生长和衰老有关
E、对人体无害,任何情况下均不致病
正确答案：A B C D
三、填空题（共10题，10分）
1、A群链球菌与其它链球菌的主要鉴别试验是_杆菌肽试验___。

（1.0）
2、伤口内发现___硫黄颗粒_,提示放线菌感染。

（1.0）
3、_外斐___反应所用抗原是变形杆菌X2、X k、X19菌株的表面抗原。

（1.0）
4、鉴别葡萄球菌与链球菌的试验为__触酶试验__。

5、对于血培养瓶,如无细菌生长,通常在第5天发出阴性报告
6、通常用__墨汁染色__染色,鉴别新型隐球菌（1.0）
7、副溶血性弧菌是一种嗜_盐_性弧菌（1.0
8、在上皮细胞核中形成“猫头鹰眼”样包涵体的病毒是人类巨细胞病毒____。

（1.0）
9、丁肝病毒常常合并_乙肝___病毒感染。

（1.0）
10、__锡克__试验是调查人群在感染或计划免疫后对白喉是否产生免疫力的试验（1.0）
1、卫星现象（流感嗜血杆菌）
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同培养于血琼脂平板时，由于金黄色葡萄球菌能合成V 因子并释放于培养基中，在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小，此现象称为“卫星现象”
2、孢子（s p o r e
是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可出现多个孢子，在环境适宜时，孢子又可发芽，形成菌丝并发育成菌丝体。

3、乳光反应
蜡样芽孢杆菌产生的卵磷脂酶，能迅速分解卵黄培养基中的卵磷脂，故在菌落周围出现乳白色混浊环。

4、灭菌(s t e r i l i z a t i o n
指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞)，使之达到无菌程度
5、消毒（d i s i n f e c t i o n）
指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。

1、阐述葡萄糖氧化-发酵试验的原理?
细菌在分解葡萄糖的代谢过程中,根据对氧分子需求不同将细菌分为氧化型、发酵型和产碱型三种代谢类型。

(2分)必须有氧分子参加才能分解葡萄糖的称为氧化型;(1分)有氧、无氧均能分解葡萄糖的称为发酵型(1分)有氧、无氧均不能分解葡萄糖的称为产碱型。

(1分) 2、脑膜炎奈瑟菌的标本送检要求和培养特点?（5.0）
脑膜炎奈瑟菌对理化因素抵抗力弱,标本应保温、保湿、快速送检或床边接种。

(1分)专性需氧,初次分离培养须供给5%~10%C O2,高湿度环境可促进生长。

(1分)营养要求高,在血琼脂平板或巧克力琼脂平板上35℃培养18~24小时,形成圆形凸起、光滑湿润的露珠状菌落,(2分)血琼脂平板上不溶血。

(1分)
3、简述细菌耐药的常见机制?（5.0）
细菌常见耐药机制如下:①产生一种或多种水解酶、化酶和修饰醇。

(1分)②抗菌药物作用的位改变,包括青霉素结合蛋白位点、D N A解旋酶、D N A拓扑异构酶Ⅳ的改变等(1分)③细细菌膜的通透性下降,包括细菌生物被膜的形成和通道蛋白丢失。

(1分)④细菌主动外排系统的过度表达。

(1分)⑤在上述耐药机制中,第一、第二种耐药机制具有专一性,第三、四种药机制不具有专一性。

(1分)
4、简述血流感染的采血指征?（5.0）
患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时,可作为血培养的重要指征:①发热(38℃)或低温(36℃)以间歇弛张型多见,革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)引起的感染可见双峰热。

(1分)②寒战(1分)③白细胞增多(>10.0*109/L,特别是有“核左移”时)。

(1分)④粒细胞减少(<1.0*109/L)。

血小板减少。

(1分)⑤皮肤、黏膜出血等(1分)
5、简述K-B法药敏试验的原理和影响因素?（5.0）
将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上,纸片中所含的药物吸收琼脂中水分溶解后向纸片周围扩散形成递减的梯度浓度,在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被制。

(2分)抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度,并与该药对测试菌的MC 负相关关系。

(2分)影响因素包括菌液浓度、培养基质量、操作因素、药物纸片等
1、简述肠杆科细菌的共同特点，怎样初步鉴别肠道致病与非致病？(1)共同特点:①形态染色:均为革兰阴性杆菌，无芽胞，有菌毛，多数有毛，少数有荚膜。

（2分）②培养特性:需氧、兼性氧，营养要求不高:湿润、光滑型菌:液体培养基中混浊生长。

（2分）③生化反应:氧化触+，硝酸盐还原试验+，发酵葡萄糖(定科实验)。

（2分）
鉴别肠道致病菌与非致病菌:肠道非致病菌多数分解乳糖而致病菌多数不分解乳糖。

（2分）
2、微生物室内质控的要求包括哪些？
室内质量控制的要求有:①使用中的染色剂，至少每周用已知阴、阳性质控菌株检测染色程序（1分）②触酶、凝固酶、氧化酶、β-内酰胺酶，实验当日应做阳性和阴性质控。

（2分）③诊断性抗血清试剂，实验当日至少应做多价血清阴性和阳性质控。

（1分）④实验室采用的抗菌药物敏感性试验方法应用标准菌株连续监测20天或30天，每一组药物超出参考范围的频率应小于1/20或1/30，此后每周用标准菌株进行周质控。

（2分）⑤采用自动或半自动系统检测MI C时，应按照制造商的要求进行质控。

（1分）。