Mca功能型宫内节育器发生宫颈穿孔二例

文章 编号 ：０ ２ ３ ２ （ ０ ７ ０１０ ７ － １ ０ —４ ９ ２ ０ ） －０ ８０１
１ 病 例 资 料
器 。爱母 牌 Ｍｃ ａ功能 型 宫 内节 育 器 因 其特 殊 的选 材 ， 塑 可
性 好 ，易 脱 落 ， 以 长 时 间 放 置 ， 良反 应 轻 ， 年 在 临 不 可 不 近 床上 逐步 推 广 使用 。节育 器 移 位 多 见 ， 移 位 至 宫 颈 并 穿 但
３个 月后 经 复 潮 ， 量增 多 ， 经 经期 延 长 。近 ３个月 常感 下 腹
坠胀 。Ｂ超 检 查 示 ： 内 节 育 器 位 置 下 移 ， 内 早 孕 。拟 宫 宫
行 人 工流 产 术 ， 中见宫 颈 ３点 近侧 穹隆 处 可见 一 自内 向 术
外穿 孔 的 Ｍｃ 育 器 弓形 支架 端铜 粒 ， 常 规 取 出 节育 器 ａ节 按 后行 吸 宫术 ， 术顺 利 。术 后 １个 月 月经 复 潮 ， 异 常 。 手 无
分 析 本文 ２例节 育 器 移 位 并 穿 出 宫 颈 原 因 为 ： 例 １ ①
为 哺乳期 安置 ， 此时 宫 腔 偏小 ， 择 节 育 器 型号 亦 偏 小 ， 选 加 之 月经 复 潮后 经 量 多 ， 期 延 长 ， 乳 期 后 子 宫 逐 渐 恢 复 经 哺 正 常 ， 成节 育 器 在 宫 内 相 对 偏 小 ， 撑 点 松 动 而 发 生 下 选 支 移， 弓形 支架 顶 端 长时 间 固 定嵌 顿 于狭 窄 的宫 颈 内 以致 穿
中 圈分 类号 ： ７ ７ ３ Ｒ ３．１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ２３ ２ （ ０ ７ ０ － ７ － １ １０ ．４ ９ ２ ０ ） １ ０ ８ ０ ０
纤维 瘤 。术 后 ７天 ， 愈 出院 。 痊
２ 讨 论
卵巢囊 性 腺 纤维 瘤 属 上皮 性 肿 瘤 范 畴 ， 卵巢 表 面 的 由 苗勒 上 皮 细胞 和纤 维 间 质 细胞 两 种 成 分 组 成 ， 浆 液 性 、 有 黏 液性 、 宫 内膜 样 及 透 明 细胞 性 肿 瘤 ， 液 性 卵 巢 囊 性 子 浆 腺 纤 维瘤 占其 中的 １ ３ ／ 。分 为 良性 、 界性 及 恶 性 ３种… 。 交 卵巢 囊 性 腺 纤 维 瘤 ８ ％ 为 单 侧 生 长 ， 径 一 般 不 超 过 ０ 直 １ ｍ， 明 显临 床 症状 ， ０ｃ 无 Ｂ超及 Ｃ Ｔ扫 描 无 特 殊 表 现 ， 明确
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临床误诊误治 ２０ ０７年 １ 月第２卷第 １ ０ 期
Ｃｉ ｃｌＭｉｄｉｇｎ ｓｓ＆ ｌ ｉａ ｓ ａ ｏ ｉ ｎ
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一
Ｍ ａ 能 型 宫 内节 育 器发 生宫 颈 穿 孔 二 例 ｃ功
（ 收稿 时 间 ：０ ６ ９ ２ ２ ０ － ．４） ０
青 少 年 巨大 卵 巢 囊 性 腺 纤 维 瘤 一 例 报 告
郑明 ， 王平 ， 家嘉 ， 祖洋 （ 阳军 区总 医 院北陵 临床部 ， 阳 １０ ３ ） 林 孙 沈 沈 １０ １
关 键 词 ： 巢 肿 瘤 ； 纤 维瘤 ； 少年 ； 诊 ； 系膜 囊 肿 卵 腺 青 误 肠
冯 雪琴 ， 玉霞 ， 何 李征 疾（ 昌市妇 幼保 健 院 ， 西 四川 西 昌 ６ ５ ０ ） １ ０ ０
关 键 词 ： 内避 孕 器 ； 术后 并发 症 ； 宫 穿孔 宫 手 子 中 圈分 类 号 ： ７ ３ ９ Ｒ １ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ ２ 讨 论
宫 内节 育 器 是 我 国 育 龄 妇 女 首 选 的 ‘效 避 孕 措 施 。 节 育 器 的类 型各 异 ， 目前 临 床 使 用 较 多 的 为 活 性 宫 内 节 育
出。② 例 ２为 月 经 后 第 ３天 置 入 ， 者 当 即 有 下 腹 不 适 患
感， 应考 虑 手术 操 作 不 当 的问 题 。 Ｍｃ ａ节 育 器 放 置方 法 与
【 ２ ３ 例 】 ４岁 ， 产 ： 因置 宫 内节 育 器 后 下 腹 坠胀 孕 。
感伴 阴道 分泌 物 增 多 １年 来 诊 。患 者 于 １年 前 在 外 院置
其 他 节育 器 的放 置 方 法 不 同 ， 环 器 至 宫 底 后 ， 手 固 定 送 一
送 环 器 ， 一 手 应 将 导 管 退 出 ， 作 不 熟 练 极 易 使 节 育 器 另 操 放 置 位置 不 准确 ， 节 育器 开 放 的 弓 形 支 架 两 端 的 铜 粒 不 使 能有 效 支撑 在 两侧 子 宫 角处 ， 成 下 移趋 势 。如 未 及 时 发 形 现， 可逐渐 移 位 于狭 窄 的宫 颈 ， 日久则 嵌 顿穿 出 。
出实 属少 见 。
【 １ ２ 例 】 ７岁 ， 孕 产。 。因 下 腹 部 坠 胀 感 ３个 月 、 停
经４ ７天就 诊 。患 者 两年 前 足月 顺 产 １ 婴 ， 女 产后 ４个 月 哺 乳期 月经 未 至 ， 我 院 门诊 经 Ｂ超 检 查 、 ｈ Ｇ检 查 排 除 在 尿 Ｃ 早孕 后 ， 置 Ｍｃ 能 型宫 内节 育 器 。 患 者诉 放 置 节 育 器 放 ａ功
入 Ｍｃ ａ功能 型 宫 内节 育 器 ， 术后 未 定 期 复 查 节 育 器 位 置 ， 月 经周 期 、 月经 量 无 明显 改变 ， 常感 下 腹 坠 胀 ， 道 分 泌 物 阴 增 多 ， 当地 诊 所 服 中 药 无 明 显 好 转 。Ｂ 超 检 查 示 ： 育 在 节 器位置 下 移 。拟 手 术取 节 育器 ， 中见 宫 颈 ３点 近 侧 穹 隆 术 处有 一 自内向外 穿 出 的节 育 器 弓 形支 架 端 铜 粒 ， 常 规 取 按 出节 育 器 。术 后 １个 月复 查 ， 异 常 。 无