口岸传染病排查处置基本技术规划方案

精选文档口岸传得病排查处理基本技术方案
第一部分技术方案概括
为进一步规范口岸卫生检疫人员对传得病可疑病例的排查、处理工作，合理利用口岸卫生资源，依照《国际卫生条例（ 2005）》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实行细则、《中华人民共和国传得病防治法》、《突发公共卫惹祸件应急条例》和《国境口岸突发公共卫惹祸件进出境查验检疫应急办理规定》等法律、法例、规章，拟订本技术方案。

本方案合用于对口岸传得病可疑病例的排查和处理，主要针对呼吸道、消化道和蚊媒流传等 3 类传得病拟订了口岸呼吸道传得病排查处理技术方案、口岸消化道传得病排查处理技术方案和口岸蚊媒传得病排查处理技术方案（详见本方案第二、三、四部分），要点排查传染性非典型肺炎（ SARS）、人感染高致病性禽流感、肺鼠疫、肺炭疽、开放性肺结核、流行性脑脊髓膜炎、霍乱、细菌性痢疾、肠出血性大肠杆菌 O157：H7感染性腹泻、诺瓦克病毒感染、副溶
血弧菌感染、黄热病、登革热、疟疾、流行性乙型脑炎（日本脑炎）、西尼罗热、基孔肯雅热等传得病。

口岸传得病可疑病例排查处理整体流程图见本方案第五部分第二节。

一、定义
（一）可疑病例。

本方案中的可疑病例是指拥有以下一种或多种症状和 / 或体征的人员，包含发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻（ 24 小时内腹泻 3 次或3 次以上）、头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、黄疸（自然光芒下皮肤和眼睛不正常的黄色）、不正常的面色潮红或面无人色、淋奉承（腺）肿大、无协助设备状态下无力行走等。

（二）可疑病例的发现方式：
1.体温监测发现；
2.交通工具营运者报告；
3.医学巡逻发现；
4.游客主动申报；
5.口岸地区内报告；
6.境外官方机构通告等其余方式。

（三）疑似病例。

本方案中的疑似病例是指检疫人员对口岸发现的可疑病例进
行流行病学检查、医学检查、快速检测等医学排查举措后，判断
为疑似患有某种传得病，需要转送指定医院进前进一步排查诊治
的人员。

二、现场排查和处理
（一）先期处理。

假如是运转中的进出境交通工具上报告可疑病例，应进行以下处理：
1.经过电讯形式咨询基本状况，记录可疑病例姓名、性别、
国籍、出发港、证件号码、发病时间、症状、人数、旅游史，接触史、用药状况等；
2.依据咨询状况，为乘务人员提出处理建议。

包含：
（1）将可疑病例布置在相对独立的地区，与其余乘客分开；
（2）利用现有的设备对可疑病例进行防备。

如戴口罩、手
套等；
（3）乘务人员采纳适合的防备举措；
（4）为可疑病例供给专用洗手间，不具备条件时应注意采集
可疑病例的呕吐物、排泄物和分泌物，防备污染；
（5）利用现有的药械实行消毒、除虫等举措。

3.实时向上司报告。

4.做好登交通工具处理前准备。

（1）经过指挥部门通知交通工具营运者将交通工具停放在指
定地点，未经检疫人员允许，任何人禁止上下交通工具。

（2）准备防备用品、医疗用具、卫生办理药械、单证和通信
设备等。

（3）检疫人员做好个人防备，可参照《口岸传得病处理个人
防备指导原则》（第一部分第五节）。

（三）初步流调排查。

初步流调排查主要以流调、问讯为主，辅以必需的简单体格检查，目的是判断能否需要对可疑病例进一步口岸医学排查，初步流调排查步骤以下：
1.丈量体温。

检疫人员用水银体温计丈量可疑病例的腋下体温，判断能否发热（体温达到或高于37.5 ℃即为发热）。

2.初步流行病学检查。

包含 4 周以内到过的国家和地域，所到地有无近似症状的传得病流行、流行状况；有无传得病患者、继发传得病患者接触史；有无野生动物、禽鸟类接触史；有无蚊虫叮咬史；既往病史及就诊史等。

3.症状和体征问讯及简单体格检查。

检疫人员对发热之外的症状进行咨询，包含呼吸道、消化道及浑身症状。

必需时，可进行简单体格检查。

4.初步判断建议。

联合初步流行病学检查状况和症状体征，比较已掌握的国际、
国内疫区散布及疫情发生状况，第一考虑排查危害性高、经呼吸
道流传的疾病，其次为消化道和蚊媒传得病。

判断结果包含：（1）清除传得病可能；
（2）思疑为经呼吸道门路流传的传得病；
发热伴有以下一个或多个呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、盗汗（夜间或午后无显然原由的出汗）、呼吸困难等，和/ 或肺部听诊有干湿啰音。

（3）思疑为经消化道门路流传的传得病；
有以下一个或多个消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（24
小时内大便 3 次或许 3 次以上，或大便性状发生改变）、血便等，
伴或不伴发热，和 / 或查体发现有脱水征，包含口唇干燥、皮肤弹性差、少尿等。

（4）思疑为经蚊媒流传的传得病；
发热伴有以下一个或多个症状：头痛、肌肉痛、关节痛、瘀点、瘀斑、皮疹、黄疸（自然光芒下皮肤和眼睛不正常的黄色）等，和
/或查体时发现三红征（面红、颈红、胸红，即醉酒貌）、淋奉承
肿大等。

（5）思疑为其余门路流传的传得病；
（6）难以判断为什么种门路流传的传得病。

（四）进一步口岸医学排查及处理。

1.清除传得病可能的人员。

不需要进一步口岸医学排查，登记可疑病例个人信息，赐予健康建议，发放《就诊方便卡》放行；
2.思疑为呼吸道、消化道或蚊媒传得病的。

依照流传门路采纳《口岸呼吸道传得病排查处理技术方案》（见第二部分）、《口岸消化道传得病排查处理技术方案》（见第三部分）、《口岸蚊媒传得病排查处理技术方案》（见第四部分）进前进一步排查和处理，包含：
（1）详尽的流行病学检查，填写《口岸传得病可疑病例流行
病学检查表》（第一部分第六节）；
（2）详尽咨询可疑病例的症状、既往病史，进行体格检查，
依据需要填写《采样知情赞同书》（第一部分第七节）后采样，展开现场快速检测等医学举措，并填写《口岸传得病可疑病例医学排查记录表》（第一部分第八节）；
（3）综合判断：依据流行病学检查结果、症状和体征、快速检测结果等资料，联合可疑病例前 4 周门路国家地域的传得病流行状况，比较《口岸传得病可疑病例筛查参照表》（第五部分第三节），综合判断可疑病例能否属于某种传得病的疑似病例。

（4）处理：将疑似病例转送至指定医院进前进一步诊断，同时对可疑病例可能污染的地区、物件等实行消毒、除虫、除鼠等卫生办理举措。

3．思疑为其余门路流传的传得病。

依照相应门路传得病的排查知识进行排查，总局将陆续完美其余门路流传传得病的排查指南。

关于发现有皮下出血点、结膜出血等出血热症状和体征的可疑病例，应在严格防备下立刻将可疑病例转送至指定医院进前进一步诊断。

4．难以判断为什么种门路流传的传得病。

依照呼吸道流传传得病的接触者判断标准（见《口岸呼吸道传得病排查处理技术方案》）区分亲密接触者和一般接触者，关于一般接触者赐予健康建议后放行，关于可疑病例和亲密接触者则转移至现场隔绝留验室，依据《口岸传得病可疑病例流行病学检查表》和《口岸传得病可疑病例医学排查记录表》展开进一步的排查，确实没法清除传得病可能的，送指定医院进一步诊治。

注：全部转送医院的疑似病例，都一定填写《口岸传得病疑似病例转诊单》（见第一部分第九节）。

三、追踪检查
对以下信息实时进行追踪检查，做好记录，并按规定进行报告和通告。

（一）追踪送指定医院排查人员的诊治状况。

实时追踪送指定医院排查的传得病疑似病例的诊断、实验室查验和治疗状况，完美填写《口岸传得病可疑病例医学排查记录表》。

（二）认识地方卫生部门后续看管状况。

对移交地方卫生部门采纳后续看管举措的传得病可疑病例或
恢复期人员，实时追踪有无后续发病或痊愈状况。

（三）发放《就诊方便卡》人员的后续追踪。

实时追踪持《就诊方便卡》人员到医院的诊治信息。

（四）亲密接触者信息。

追踪亲密接触者一个潜藏期后有无发病及治疗状况。

四、资料存档
（一）个案基础资料。

包含《口岸传得病可疑病例流行病学检查表》、《口岸传得病可疑病例医学排查记录表》原件，护照、身份证、境外或当地诊断治疗记录、查验报告等资料的复印件和典型症状照片（假如有）等。

（二）排查处理资料。

包含传得病个案的采样送检记录、个案移交记录、《口岸传染
病疑似病例转诊单》原件、《就诊方便卡》发放记录、交通工具和
现场采样及送检记录、查验结果，交通工具与可疑病例污染的地
区、物件等的卫生办理记录、有关照片等。

（三）追踪检查资料。

各样追踪检查和信息反应记录。

（四）总结报告剖析资料。

包含重要传得病事件排查处理总结报告、剖析资料，有关信息
宣传报导资料和照片等。

五、口岸传得病处理个人防备指导原则
在对口岸传得病可疑病例的排查处理中，应将个人防备工作作
为展开排查处理的前提，放在首位。

个人防备主要包含呼吸道防备
和皮肤接触防备两部分。

一般而言，对呼吸道传得病的个人防备要
求较高。

所实用于防备人员遇到传得病病原体感染或污染的器械和用
品统称为个人防备装备。

针对不一样流传门路流传的传得病、不一样环境中使用的个人防备装备要求不一样，检疫人员在展开流行病学调
查、体格检查、采集样本、现场快速检测、实行卫生办理等排查处
理工作时，应依据传得病致病因子的种类、存在的量，流传门路，
以及实行的不一样操作等要素选择适合的防备举措。

（一）个人防备装备种类及要求。

1.防备服：一次性使用的防备服应切合《医用一次性防备服技
术要求》（GB19082-2003），由帽子、上衣、裤子构成，可为连体
式或分体式构造，穿脱方便，联合部严实。

袖口、脚踝口应为弹性收口，帽子面部收口，腰部可采纳弹性收口或拉绳收口。

拥有优秀的防水、抗静电性和过滤效率，无皮肤刺激性。

2.防备隔绝服：一次性医用防备隔绝服。

3.防备口罩：
（ 1 ）棉纱口罩：应符合《医用防护口罩技术要求》（G B19083-2003）；
（2）N95口罩：应切合N95或FFP2标准，使用时应注意：每次使用时，先行检查，以保证口罩紧贴面部并覆盖口鼻，将双手置于口罩上，检查呼吸能否顺畅，假如鼻子四周漏气，调整鼻梁部位，从头检查。

4.防备眼镜：使用弹性佩带法，视线广阔，透明度好，防雾化，有较好的防溅性能。

5.呼吸防备器：包含半面罩呼吸防备器、全面型呼吸防备器，用于保护人的呼吸器官、面部（眼睛）免受致病微生物的损害。

使用呼吸防备器的方法以下：
（1）选配面具。

依据头型的大小和佩带后松紧程度来确立合
适的面具号码。

（2）外观检查。

对面具各零件进行外观检查，检查各零件是
否有破坏。

（3）灭菌试戴。

先将面具擦干净，用医用酒精灭菌，再调整
头带直至试戴基本适合为止。

（4）气密检查。

用手堵住面具的进气口，使劲吸气，若感觉憋气，说明面具气密性好，不然，应按进气路线，用上述方法分段进行检查，直至查出漏气部位。

（5）佩带面具。

要求快速、正确，其要领是：在快速闭眼、憋气的同时，双手配合拿出头具将面罩戴好；睁眼前深呼一口气，以清除面罩内的气体，而后卡紧导气管或用手堵住进气口吸气，以检查佩带气密性。

面具正确佩带合格的标记是：眼窗中心位于两眼正前偏下，头带垫位于头的后上方，头部压力适中，不压耳朵。

6.手套：为一次性乳胶手套或橡胶手套。

佩带前检查有无损
坏和漏气。

7.鞋套：为防水、防污染鞋套。

8.长筒胶鞋。

9.帽子：布制或医用一次性帽子。

（二）防备水均分级。

依据传得病危害程度、实行操作的种类及感染危险度等要素将个人防备水均分为三级。

1.一级防备合用于对可疑病例和亲密接触者进行流行病学
检查和医学察看的检疫人员；办理除呼吸道传得病之外的疑似病
例使用过的物件、分泌物、排泄物的人员；对公共场所进行预防
性消毒的工作人员；对除经呼吸道门路外的其余门路流传的传得
病疫点进行终末消毒。

一级防备要求：戴 12 层至 16 层棉纱口罩（使用 4 小时后，
消毒改换），穿工作服，戴工作帽和乳胶手套。

每次实行防治办理结束走开现场前，进行手冲洗和消毒。

洗手应采纳非接触式的洗手装置。

2.二级防备合用于对呼吸道传得病的可疑病例进行流行病学检查、体格检查的检疫人员；对中等危害呼吸道传得病可疑病例进行
样本采集、快速检测的检疫人员；办理中等危害呼吸道传得病可疑
病例使用过的物件和死亡病例尸体的人员以及转运可疑病例的
医务人员和司机；办理中等危害呼吸道传得病可疑病例分泌物、排泄物的人员；在呼吸道传得病疫点进行终末消毒的工作人员。

二级防备要求：穿一般工作服、戴工作帽、外罩一层防备服、戴防备眼镜、防备口罩或半面罩呼吸器（走开污染区后改换），戴乳胶手套、穿鞋套或长筒胶鞋。

每次实行防治办理后应立刻进行手冲洗和消毒，方法同一级防备。

3.三级防备合用于对高等危害呼吸道传得病可疑病例实行近
距离高危操作的人员；对高等危害呼吸道传得病可疑病例进行样本采集、快速检测的检疫人员，如采集 SARS可疑病例咽拭子的人员；办理高等危害呼吸道传得病可疑病例使用过的物件和死亡病例尸
体的人员以及转运可疑病例的医务人员和司机；办理高等危害呼吸道传得病可疑病例分泌物、排泄物的人员；
三级防备要求：除按二级防备要求外，将口罩、防备眼镜换为全面型呼吸防备器（切合 N95或 FFP2级标准的滤料）。

（四）防备装备的穿着。

个体防备装备在现场使用过程中会沾染上现场的有害物质，如不可以正确的穿着可能会造成因穿脱程序不妥而带来新的污染，并可能致使传得病流传。

1.防备装备穿着原则。

穿脱防备装备的原则是鉴于以下设定：个体防备装备是干净、
安全的，正确使用可以保证个体不受病原体危害；穿着防备装备前设定个体是相对污染体；从污染现场出来后，设定防备装备的表面面已经遇到污染。

因为不一样防备级别防备装备种类的差别，穿脱程序存在必定的差别，但正确的穿脱程序其意义在于赐予个体最大限度的防备，防止其遇到外界传得病可疑病例、外环境的污染，进而预防感染传得病致病因子。

2.防备装备的穿脱程序。

（1）穿着防备用品程序。

步骤 1：按规程戴呼吸防备装备（防备口罩、半面型或全面型
呼吸防备器）。

如戴口罩：应一只手托着口罩，扣于面部适合的部位，另一只手将口罩带戴在适合的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。

在此过程中，双手不接触面部任何部位。

步骤 2：戴帽子。

戴帽子时注意双手不接触面部。

步骤 3：穿防备服。

注意检查袖口、脚踝口，调整帽子面部收口，腰部收口。

步骤 4：戴防备眼镜。

注意双手不接触面部。

步骤 5：穿鞋套或长筒胶鞋。

步骤 6：戴手套。

将手套套在防备服袖口外面。

（2）脱掉防备用品程序
步骤 1：摘下防备眼镜，放入消毒液中。

注意摘眼镜时双手不接触面部。

步骤 2：脱掉防备服。

将反面朝外，从上往下脱，放入黄色塑料袋中。

步骤 3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。

步骤 4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。

步骤 5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。

步骤 6：按规程脱呼吸防备装备（防备口罩、半面型或全面型呼吸防备器）。

如摘口罩：应一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。

3.注意事项。

（1）穿着防备装备前应检查其有效性，包含其合用范围、气密性、有效限期、防备有效时间等；
（2）穿脱防备装备动作要轻，防止沾染的有害物扬起；
（3）脱去防备装备的过程中要尽量减少污染在环境中裸露的面积和时间。

（五）敌手冲洗和消毒的要乞降方法。

1.对洗手的要求：接触传得病可疑病例前后；接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物件后；穿着防备用品前、脱掉
防备用品后；从污染操作转为洁净操作之间；戴手套以前，摘手
套以后。

2.敌手消毒的要求：接触可疑病例以后；接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物以后；接触被呼吸道传得病病毒污
染的物件以后。

3.标准洗手方法。

标准洗手方法见以下图：
（1）掌心对掌心搓擦（2）手指交织掌心敌手背搓擦（3）手指交织掌心对掌心搓擦（4）两手互握互搓指背（5）拇指在掌中转动搓擦（6）指尖在掌心中搓擦
4.手消毒的方法。

手消毒可用 0.3 ％～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（异丙醇类、洗必泰、新洁尔灭、 75%酒精等消毒剂）揉搓作用 1 分钟至 3 分钟。

六、口岸传得病可疑病例流行病学检查表
一、基本信息：
姓名：性别：出生年代：
国籍/地域：职业：出/入境时间：
车（船）次/航班号车厢（牌）号座（铺）位号
身份证件种类/号码联系电话：
工作单位：
现居住地：省市县（区）乡（街道）村个案发现渠道：测温发现□交通工具负责人申报□医学巡逻发现□个人申报□疫情通告□
二、临床表现：腋下体温丈量℃发病时间：年月日A．畏寒有□ 无□ 不详□B．呼吸困难有□ 无□ 不详□C．咳嗽有□ 无□ 不详□D．咳血有□ 无□ 不详□
E．胸痛有□ 无□ 不详□F．呕吐有□ 无□ 不详□
G．腹泻有□ 无□ 不详□H．腹痛有□ 无□ 不详□
I．头痛有□ 无□ 不详□J．肌肉痛有□ 无□ 不详□K．关节痛有□ 无□ 不详□L．眼眶痛有□ 无□ 不详□
M ．面色潮红有□ 无□ 不详□N．皮疹有□无□ 不详□
O．黄疸有□ 无□ 不详□P．淤血（淤斑）有□无□ 不详□Q．淋奉承肿大有□ 无□ 不详□R．盗汗有□ 无□ 不详□
S．颈项强直有□ 无□ 不详□
其余特异性症状
三、流行病学要素检查
1．发病前 4 周内旅游史，以及所来自国家/地域能否流行同类症状的疾病：2．发病前 2 周内能否接触过近似症状的病人：有□ 无□ 不详□
假如有，填写近似症状病人状况表：
病人发病临床与自己最后接触接触接触接触姓名时间诊断关系时间方式频次地址
填表说明：与自己关系：（1）家庭成员（2）同事（3）社会交往（4）共用交通工具（5）其余
接触方式：（1）与病人同进餐（2）与病人同处一室（3）与病人同一病区（4）与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等（5）接触病人分泌物、排泄物等（6）诊治、护理（7）探视病人（8）其余接触
接触频次：（1）常常（2）有时（3）有时
接触地址：（1）家（2）工作单位（3）学校（4）集体宿舍（5）医院（6）室内公共场所（7）其余
3．有无怀胎？
4．有无晕机（车、船）史？
5．近期有无用药？
假如有，用药状况
6．既往有无传得病病史？
假如有，详细状况
7．能否曾住院诊断？是□否□
假如是，诊断结果
8．能否从事动物饲养、宰杀、捕获或标本制作工作？是□否□
假如是，详细状况
9．能否为从事病原生物学研究或医务工作？是□否□
10．有无蚊虫叮咬史？
11．近期有无输血献血？
假如有，详细状况
12.其余有关要素检查：
四、初步判断及病例办理建议：
()1．清除传得病可能，放行；
( ) 2．依照呼吸道流传门路传得病进行排查和处理；
( ) 3．依照消化道流传门路传得病进行排查和处理；
( ) 4．依照蚊媒流传门路传得病进行排查和处理；
( ) 5．依照其余门路（）流传传得病进行排查和处理；
( ) 6. 其余
流调人员署名：日期：
七、采样知情赞同书
游客您好：
因为您 / 您的被监护人 / 您的伙伴出现了以下一种或多种的症
状：发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉痛等，检疫人员思疑您 / 您的被
监护人可能感染了传得病。

为了保护您 / 您的被监护人及别人的身体
健康，检疫人员需要从您 / 您的被监护人身上采集血液等样本进行实
验室检测，以排查传得病。

假如您阅读、理解了以上内容，并愿意配合采样工作，请在
下方署名以表示赞同。

感谢您的合作！
姓名:
日期：
Informed consent for sampling
Dear passenger:
Becauseyou/your ward/your accompanierhave one or more symptoms as follows: fever, cough, vomit, diarrhea,myalgia and so on，quarantineofficials doubt that you/your ward may be infected with some kind of infectious disease. In order to protect your/your ward ’ands other persons health,’quarantineofficials need to take blood or other samples for the related lab tests. If you understandthe above contents and would like to cooperate with quarantine officials in sampling, please sign below.
Thank you for your cooperation!
Name:
Date:
八、口岸传得病可疑病例医学排查记录表
一、基本状况：
姓名性别
身份证件种类号码
二、病人主述：
三、体格检查
体温℃脉搏次/分呼吸次/ 分血压/ mmHg 其余：
检疫人员署名：日期
四、实验室检查（假如有）
（一）血惯例检查结果: （假如有）
检疫人员署名：日期
（二）快速试剂检测结果: （假如有）
检疫人员署名：日期
（三）X光检查（假如有）
检疫人员署名：日期
五、初步诊断建议及病例办理建议:
检疫人员署名：日期
六、假如送医院，专用救护车接病人时间
医院最后诊断结果：
核实人员署名：日期
七、假如确诊为传得病病例，亲密接触者追踪及后续看管状况：
负责人员署名：_____________ 日期
八、消毒办理状况
负责人员署名：日期
口岸传得病排查处理基本技术规划方案
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九、口岸传得病疑似病例转诊单
序号病例姓名性别国籍护照/证件号码检疫人员排查结果
交通工具名称/ 航班号入/ 出境日期
检疫医师（署名）电话
救护车号走开时间拟送医院
救护车医师（署名）电话
接收医院名称接诊医师（署名）
诊断结果及办理建议
主检医师（署名）电话日期
注：请病人接收医院做出诊断及办理建议后立刻将此单传真至进出境查验检疫局，以便做好疫情后续管理工作。

传真号码联系电话
本转诊单调式两联，一份由查验检疫机构保留，另一联请救护车医师交给接收医院接诊医师。

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