外伤承诺书范本

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外伤承诺书范本
本文提供的外伤承诺书范本仅供参考,具体内容可根据实际情况进行修改。

范本
本人XXX因患上XXXX疾病,需要在治疗期间进行XXXX手术。

在此,特向相关医护人员及相关部门做如下承诺:
1.遵守医嘱:本人将严格按照医生的嘱托进行治疗,不随意更改服药时
间、药量等用药方法;
2.保证安全:本人将尽最大努力保护自身安全,在进行手术操作时,听
从医生的安排和指导,积极配合护士进行协助;
3.保持沟通:本人将积极与医生、护士、家属等人员保持沟通,在出现
并发症、感染等情况时及时汇报。

本人特此做出上述承诺,如有违约行为,愿意承担相应责任。

签名:
日期: XXXX年XX月XX日
注意事项
1.外伤承诺书应当真实有效,保持正确性,不能有任何虚假信息;
2.外伤承诺书一般在进行外伤手术前签署,保证手术前外伤人员能够认
真阅读并同意相关内容,达到知情同意的效果;
3.外伤承诺书的主体应该具有完全的民事行为能力,即具有合理的判断
能力和决策能力,不得有任何精神障碍、孕期等状况,以保证签署的有效性。

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