中西医结合治疗紧张性头痛40例
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陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ５ 期
中 西 医结合 治疗 紧 张性 头 痛 ４ ０例
白志强 孙立萍 青海 红十 字 医院（ １ ０ ０ ８０ ０ ）
摘 要 目的 ： 察 星状神 经 节阻滞 、 观 痛点 阻滞 配合 中药治 疗 紧张性 头 痛 的疗效 。 方法 ： ８ ０例 患者 随机 分 ２组 各 ４ ０例 ， 疗组 用星状 神 经 节 阻滞、 治 痛点 阻滞 配 合 中 药
＊２组 间 比 较 ， 尸＜ ０ ０ ． ５。
讨 论 紧 张 性 头 痛 中 医 属 头 痛 、 头 痛 等 偏
病症 范 畴 ， 因多 系 痰 热 壅 阻 ， 阳上 逆 ， 病 风 血络 不
பைடு நூலகம்和所致 。 内经 》 日： 巅之 上 ， 故《 谓 高 唯风 可 到 ， 贤 才
Ｖ ｔ１０ ５ ， ｉ ２ ． ｍｇ 氟美 松 ５ 。 Ｂ ｍｇ 中药 选 用 头 痛 舒 剂 ： 南 星 、 辛 各 ４ ， 制 细 ｇ 川 芎、 炙全 蝎各 ５ ， ｇ 白僵 蚕 、 红花 各 １ ｇ 甘 草 ３ ， ０， ｇ 生 白附子 ６ ， ｇ 明天麻 ９ 石 决 明 １ ｇ 生石膏 ２ ｇ 水 ｇ， ５， ０，
治 疗组痊 愈 ３ ４例 ， 转 ６例 ， 中复 发 ｌ 好 其 例 对 照 组痊 愈 ２ ３例 ， 转 １ 好 ４例 ， 中复 发 ７ ． 其 例 无
效 ３例 。两 组 间 比较 ， 治疗 组 痊 愈 率 高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 治 疗 组 复 发 率 低 于 对 照 组 （ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０） ５ 。两 组 间总有 效 率无 显 著性 差 异 （】 ）（ ） ，＞（ ） ， ５
本 文采 用 中西 医结 合 治 疗 紧 张性 头 痛 ８ ０例 取 得 了满 意效果 ， 报道 如下 。 现
服之 ， 日 １剂 ， １ 每 每 ０剂为 １ 程 。 疗
疗 效标 准 经 １ ２ 程 治疗后 ， 定 治疗结 ～ 疗 评 果 。痊 愈 ： 头痛 症状 完 全 消失 ， 年 内不 复发 。好 １ 转： 头痛 症状 明显 减轻 ， １年 内复 发者 。 效 ： 或 无 治 疗前 后 无 明显 变 化 。
临床 资料
８ ０例 紧张性 头 痛病人 ， 年龄 ２ ～ ５
治 疗结 果 两组 病人 性别 、 年龄 、 程 时间 组 病
间 比较 无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
６ ４岁 ， ３ 例 ， ４ 男 ６ 女 ４例 ； 程 １ ｄ到 ７年 ， 机 病 ５ 随
分 为治疗 组和对 照组 ， 组 ４ 每 ０例 。治疗 组采 用星 状 神经节 阻滞 、 痛点 阻滞 配合 中药 治疗 ； 对照 组采 用 星状 神经节 阻滞 、 痛点 阻滞 治疗 。
见表 １ 。
表 １ ２组 病 人 临 床 疗 效 比 较 例
治疗 方 法 星 状神 经节 阻滞 ： 常规 皮肤 消毒 ， 在 胸锁 关节 上方 ２ｍ 处 ， 胸锁 乳 突 肌 内侧 头和 ｃ 将 颈总动 脉 向外 推开 ， 官 向内推开 ， 间 隙下 端处 气 其
为第 ７颈椎体 前外 侧 ， ７号针垂 直进 针 ， 尖触 用 针 及椎 体 ， 回吸 无血 、 脊 液 ， 入镇 痛 药液 １ ｍｌ 脑 注 ０ ，
治疗 ： 照组 ４ 对 ０例 采 用 星 状 神 经 节 阻滞 、 点 阻滞 治 疗 。结 果 ： 疗 组 痊 愈 ３ 痛 治 ４ 例 ， 转 ６ ： 照组痊 愈 ２ 好 例 对 ３例 ， １ 好 ４例 ， 效 ３例 。 治 疗 组 痊 愈 率 高 于 对 照 无
组（ ＜ ０ ０ ） 示 ： Ｐ ． ５提 中西 结合 治疗 紧张性 头痛有 较好 疗 效 。
阻滞成 功 的标 志 是 同侧 出现霍纳 氏综 合征 。选择
头痛 侧 星状 神 经节 阻 滞 ， 双侧 或 头 项 痛 的病 人选 择左 右交替 阻滞 ， 隔 ３ １次 ， 每 ｄ ５次为 １疗程 。 痛点 阻 滞 ： 择 颈 部 肌 肉压 痛 点 和颅 骨 膜 肌 选 压痛 点 ， 次选择 ２ 痛点 ， 每 个 每个 痛 点注入镇 痛 药 液 ２ ， ｍｌ每隔 ３日 １次 ， ５次为 １疗程 。 镇 痛 药 液 配 制 ： 利 多 卡 因 １ ｍｌ内 加 １ ０
３ ， 碗 石决 明先煎 ３ ｍｉ 纳诸药 再煎 。 ０ ｎ后 细辛 稍迟 人， 滤取药 液 ３ ０ ５ ０ ， ５ ～ ０ ｍｌ兑人 鲜生 姜 汁 ３ ５ ～ 滴
常 日： 久病 多瘀 ， 不通 则痛 。 方拟 用 生石 膏 、 本 明天 麻 平 肝 潜 阳 熄 风 ； 全蝎 、 炙 白僵 蚕 属 虫类 灵 动 之 品 ， 风镇 痉 ； 花 、 搜 红 川芎 活血 化瘀 ， 络 止痛 。在 通 上述 诸 药祛 除风 、 、 等 病 本 的 基 础上 ， 伍 甘 痰 瘀 配
草、 细辛 之 类上走 清 窍 ， 以缓 急止 痛 。姜 汁佐 服 和
胃气 助药力 ， 直达 病所 。 药 合用 ， 诸 以清 化痰 热 ， 平
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陕 西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ 卷 第 ５期 ８ 肝熄 风 ， 活络止 痛 。
分 布 区 内交 感 神 经 的节 前 纤 维 支 配 的血 管 舒 缩 、
紧张 性 头 痛 西 医 又名 心 因性 头痛 、 肉收 缩 肌
性 头痛 ， 因尚不 清楚 ， 病 一般 认 为与焦 虑 、 郁 、 抑 妄 想等精神 因素有关 。 者可 有人 际关 系 紧张 、 作 患 工 不顺 心 、 抑 的 愿 望 难 以实 现 等 ， 些 因素 可 致 压 这 头、 颈部 肌纤 维持 续性 紧张 ， 应部 位 的血管 收缩 相 或扩 张 ， 以及无 菌性 炎症 导致致 痛 物质 释放 ， 致 终 头痛 。星状 神经 节 阻滞 主要 有 中枢作 用 和周 围作 用 两方 面 ， 中枢 作 用 主要 调 理 下 丘脑 的维护 内 其 环 境稳 定机 能 而 使机 体 植 物 神 经功 能 、 内分 泌 功
主题 词 紧张性 头痛／ 中西 医结合 疗 法 氟 美松／ 疗应 用 止痛 剂 （ 治 中药 ） 治 疗 应 用 ／
＠ 头 痛 舒 剂
紧 张性 头 痛是 临床 上最 常见 的头 痛 ， 目前 病 因尚不清楚 。患 者饱 受头 痛折磨 而 得不到 同情 和 有 效治 疗 ， 病情 迁 延 ， 重影 响 了患 者生 活 质 量 。 严
陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ５ 期
中 西 医结合 治疗 紧 张性 头 痛 ４ ０例
白志强 孙立萍 青海 红十 字 医院（ １ ０ ０ ８０ ０ ）
摘 要 目的 ： 察 星状神 经 节阻滞 、 观 痛点 阻滞 配合 中药治 疗 紧张性 头 痛 的疗效 。 方法 ： ８ ０例 患者 随机 分 ２组 各 ４ ０例 ， 疗组 用星状 神 经 节 阻滞、 治 痛点 阻滞 配 合 中 药
＊２组 间 比 较 ， 尸＜ ０ ０ ． ５。
讨 论 紧 张 性 头 痛 中 医 属 头 痛 、 头 痛 等 偏
病症 范 畴 ， 因多 系 痰 热 壅 阻 ， 阳上 逆 ， 病 风 血络 不
பைடு நூலகம்和所致 。 内经 》 日： 巅之 上 ， 故《 谓 高 唯风 可 到 ， 贤 才
Ｖ ｔ１０ ５ ， ｉ ２ ． ｍｇ 氟美 松 ５ 。 Ｂ ｍｇ 中药 选 用 头 痛 舒 剂 ： 南 星 、 辛 各 ４ ， 制 细 ｇ 川 芎、 炙全 蝎各 ５ ， ｇ 白僵 蚕 、 红花 各 １ ｇ 甘 草 ３ ， ０， ｇ 生 白附子 ６ ， ｇ 明天麻 ９ 石 决 明 １ ｇ 生石膏 ２ ｇ 水 ｇ， ５， ０，
治 疗组痊 愈 ３ ４例 ， 转 ６例 ， 中复 发 ｌ 好 其 例 对 照 组痊 愈 ２ ３例 ， 转 １ 好 ４例 ， 中复 发 ７ ． 其 例 无
效 ３例 。两 组 间 比较 ， 治疗 组 痊 愈 率 高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 治 疗 组 复 发 率 低 于 对 照 组 （ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０） ５ 。两 组 间总有 效 率无 显 著性 差 异 （】 ）（ ） ，＞（ ） ， ５
本 文采 用 中西 医结 合 治 疗 紧 张性 头 痛 ８ ０例 取 得 了满 意效果 ， 报道 如下 。 现
服之 ， 日 １剂 ， １ 每 每 ０剂为 １ 程 。 疗
疗 效标 准 经 １ ２ 程 治疗后 ， 定 治疗结 ～ 疗 评 果 。痊 愈 ： 头痛 症状 完 全 消失 ， 年 内不 复发 。好 １ 转： 头痛 症状 明显 减轻 ， １年 内复 发者 。 效 ： 或 无 治 疗前 后 无 明显 变 化 。
临床 资料
８ ０例 紧张性 头 痛病人 ， 年龄 ２ ～ ５
治 疗结 果 两组 病人 性别 、 年龄 、 程 时间 组 病
间 比较 无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
６ ４岁 ， ３ 例 ， ４ 男 ６ 女 ４例 ； 程 １ ｄ到 ７年 ， 机 病 ５ 随
分 为治疗 组和对 照组 ， 组 ４ 每 ０例 。治疗 组采 用星 状 神经节 阻滞 、 痛点 阻滞 配合 中药 治疗 ； 对照 组采 用 星状 神经节 阻滞 、 痛点 阻滞 治疗 。
见表 １ 。
表 １ ２组 病 人 临 床 疗 效 比 较 例
治疗 方 法 星 状神 经节 阻滞 ： 常规 皮肤 消毒 ， 在 胸锁 关节 上方 ２ｍ 处 ， 胸锁 乳 突 肌 内侧 头和 ｃ 将 颈总动 脉 向外 推开 ， 官 向内推开 ， 间 隙下 端处 气 其
为第 ７颈椎体 前外 侧 ， ７号针垂 直进 针 ， 尖触 用 针 及椎 体 ， 回吸 无血 、 脊 液 ， 入镇 痛 药液 １ ｍｌ 脑 注 ０ ，
治疗 ： 照组 ４ 对 ０例 采 用 星 状 神 经 节 阻滞 、 点 阻滞 治 疗 。结 果 ： 疗 组 痊 愈 ３ 痛 治 ４ 例 ， 转 ６ ： 照组痊 愈 ２ 好 例 对 ３例 ， １ 好 ４例 ， 效 ３例 。 治 疗 组 痊 愈 率 高 于 对 照 无
组（ ＜ ０ ０ ） 示 ： Ｐ ． ５提 中西 结合 治疗 紧张性 头痛有 较好 疗 效 。
阻滞成 功 的标 志 是 同侧 出现霍纳 氏综 合征 。选择
头痛 侧 星状 神 经节 阻 滞 ， 双侧 或 头 项 痛 的病 人选 择左 右交替 阻滞 ， 隔 ３ １次 ， 每 ｄ ５次为 １疗程 。 痛点 阻 滞 ： 择 颈 部 肌 肉压 痛 点 和颅 骨 膜 肌 选 压痛 点 ， 次选择 ２ 痛点 ， 每 个 每个 痛 点注入镇 痛 药 液 ２ ， ｍｌ每隔 ３日 １次 ， ５次为 １疗程 。 镇 痛 药 液 配 制 ： 利 多 卡 因 １ ｍｌ内 加 １ ０
３ ， 碗 石决 明先煎 ３ ｍｉ 纳诸药 再煎 。 ０ ｎ后 细辛 稍迟 人， 滤取药 液 ３ ０ ５ ０ ， ５ ～ ０ ｍｌ兑人 鲜生 姜 汁 ３ ５ ～ 滴
常 日： 久病 多瘀 ， 不通 则痛 。 方拟 用 生石 膏 、 本 明天 麻 平 肝 潜 阳 熄 风 ； 全蝎 、 炙 白僵 蚕 属 虫类 灵 动 之 品 ， 风镇 痉 ； 花 、 搜 红 川芎 活血 化瘀 ， 络 止痛 。在 通 上述 诸 药祛 除风 、 、 等 病 本 的 基 础上 ， 伍 甘 痰 瘀 配
草、 细辛 之 类上走 清 窍 ， 以缓 急止 痛 。姜 汁佐 服 和
胃气 助药力 ， 直达 病所 。 药 合用 ， 诸 以清 化痰 热 ， 平
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陕 西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ 卷 第 ５期 ８ 肝熄 风 ， 活络止 痛 。
分 布 区 内交 感 神 经 的节 前 纤 维 支 配 的血 管 舒 缩 、
紧张 性 头 痛 西 医 又名 心 因性 头痛 、 肉收 缩 肌
性 头痛 ， 因尚不 清楚 ， 病 一般 认 为与焦 虑 、 郁 、 抑 妄 想等精神 因素有关 。 者可 有人 际关 系 紧张 、 作 患 工 不顺 心 、 抑 的 愿 望 难 以实 现 等 ， 些 因素 可 致 压 这 头、 颈部 肌纤 维持 续性 紧张 ， 应部 位 的血管 收缩 相 或扩 张 ， 以及无 菌性 炎症 导致致 痛 物质 释放 ， 致 终 头痛 。星状 神经 节 阻滞 主要 有 中枢作 用 和周 围作 用 两方 面 ， 中枢 作 用 主要 调 理 下 丘脑 的维护 内 其 环 境稳 定机 能 而 使机 体 植 物 神 经功 能 、 内分 泌 功
主题 词 紧张性 头痛／ 中西 医结合 疗 法 氟 美松／ 疗应 用 止痛 剂 （ 治 中药 ） 治 疗 应 用 ／
＠ 头 痛 舒 剂
紧 张性 头 痛是 临床 上最 常见 的头 痛 ， 目前 病 因尚不清楚 。患 者饱 受头 痛折磨 而 得不到 同情 和 有 效治 疗 ， 病情 迁 延 ， 重影 响 了患 者生 活 质 量 。 严