电击伤 ppt课件

再手 绝 使套 缘 方 触或 物 法 （ 电用 挑 二 者干 开 ） 脱燥 电 离的 线 可 带衣 ， 用 电物 也 竹 体包 可 竿 在戴 、 手上 木 上绝 棒 ，缘 等

现 场 急 救
时木 方 尽板 法 量上 （ 用， 三 一使 ） 只触 可 手电 站 进者 在 行脱 绝 操离 缘 作带 垫 ）电 或 体干 （燥 此的
电击伤的临床表现
全身表现


主要是中枢神经系统受抑制，尤其是植物神经系统。 轻型 ：如瞬间接触电压低、电流弱的电源时，常表现为 精神紧张，脸色苍白，表情呆滞，呼吸和心跳加速，敏感 者可出现晕厥、短暂意识丧失。一般都能恢复。恢复后可 能有肌肉疼痛、头痛、疲乏、神经兴奋及心律失常（偶发 早搏）。 重型：发生室颤或心脏停搏、呼吸骤停，进入“假死”状 态。为便于处理，分为三种类型：（1 ）心跳停止，但呼 吸存在（2）呼吸停止，但心跳尚存在（3）呼吸心跳都停 止。

辅助检查



1. 心肌酶谱：早期可出现CK、CK-MB、 LDH、AST增高。 2. 尿常规：可出现血红蛋白或肌红蛋白 尿。 ECG：传导阻制、房性、室性早搏、室颤 等。
现场急救
急救的基本原则：迅速（脱离电源） 、就地（进行抢救）、准确（姿势） 、坚持（抢救）的“八字原则”。 1.立即脱离电源，防止进一步损伤：迅 速切断或用绝缘物使患者脱离电源 2.迅速把病人转移至安全地带，仰卧于 坚实的平地上，畅通气道。

现场急救



3.心脏停搏或呼吸停止者必须进行心肺复苏 此举不仅能挽救患者生命，而且能减少或 减轻后遗症。 4.若发生心室颤动者，可先用肾上腺素使细 颤波转为粗大，再用电处颤，有利于恢复 窦性节律。 5.在抢救过程中进行心脏、呼吸、血压监护 ，纠正水电解质、酸碱平衡。
现场急救

方法（一） 如果开关或插头应附近，应立 即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接 拉触电者
电击伤的病理生理
电击损伤程度取决于 1.电流强度 2.电压高低 3.人体的电阻 4电流通过人体的途径 5.电流频率 6.接触时间

电击伤的临床表现
全身表现



轻度者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊 慌和四肢软弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短 暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人 事。 由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸 即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻 痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸， 可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即 死亡。 由于肢体急剧抽搐可引起骨折。

现 场 急 救
现场急救

（四） 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣 服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属 物体和触电者裸露的身躯.
领适 但 方 以平 呼 法 利卧 吸 （ 呼， 、 五 吸保 心 ） ，持 跳 天空 正 触 冷气 常 电 要畅 的 者 注通 ， 神 意， 可 志 保解 就 不 暖开 地 清 衣舒 ，
电击伤
蔡卫东 黄志军 2018-01-09
电击伤的定义
njury）俗称触电，是由于一 定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织 损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。 高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤（雷电）属 于高电压损伤范畴。 触电事故伴随着高空坠落或摔跌等机械性创伤.这 类创伤起因与触电,但不属于电流对人体的直接伤 害,称为触电的二次事故.

现 场 急 救
.
谢谢！
局部表现
主要是通电进出口和电流通过线路上的组织 烧伤。 低压电引起的烧伤，时间短者特点： （1） 伤口小，直径约0.5－2cm，呈椭 圆形或圆形，焦黄或灰白色，创面干燥 （2 ） 常有进出口 （3 ） 一般不损伤内脏，截肢率低
局部表现


高压电引起典型的电烧伤特点： （1 ） 面积不大，但可深达肌肉、血管、神经 和骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征 （2） 有一处进口和多处出口 （3 ） 肌肉组织常呈夹心性坏死 （4 ） 电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓 塞，引起继发性出血或组织的继发性坏死，致残 率很高。
电击伤的临床表现
电击伤击穿口
电击的临床表现
并发症



中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋（枕叶与颞 叶的永久性损伤所致）。 少数可出现短期精神失常。 电流损伤脊髓可致肢体瘫痪，血管损伤可致继发 性出血或血供障碍，局部组织灼伤可致继发性感 染。 触电而从高处跌下，可伴有脑外伤、胸腹部外伤 或肢体骨折。