南通大学杏林学院学生违纪处理决定送达书
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4、根据《南通大学杏林学院学生纪律处分规定（试行）》第二十八条规定：处理决定书原则上由学生本人在文本上签字；拒绝签字或因特殊情况不能签字的，由学院记录在案，并有二人以上签字证明，处分决定无本人签字同样有效。
5、本表一式三份，学生工作处、教务处和学生本人各执一份。
南通大学杏林学院学生违纪处理决定送达书
学部
班级
学号
姓名
性别
出生年月
政治面貌
宿舍
联系电话
处分时间
处分原因
处分种类
家庭地址
家庭联系电话
邮编
经办人姓名1
职务
联系电话
经办人姓名2
职务
联系电话
送达过程
1、送出时间：年月日；
2、送达方式：□直接送达、□邮寄送达（请在送达方式前的方框中打勾）；
3、告知事项：
Hale Waihona Puke 经办学部：（盖章）经办人签名：年月日
学生陈述内容（包括对违纪事实、处理结果的认识以及是否申诉等）
签名：年月日
备注
1、本表必须用钢笔或水笔填写。
2、两名经办人一名应为班主任或辅导员，另一名为学部教学秘书。
3、邮寄送达必须寄挂号信送达学生本人或其家长，送达日期以学生本人或其家长签收的日期为准，寄挂号的凭证必须粘贴在本表背面。
5、本表一式三份，学生工作处、教务处和学生本人各执一份。
南通大学杏林学院学生违纪处理决定送达书
学部
班级
学号
姓名
性别
出生年月
政治面貌
宿舍
联系电话
处分时间
处分原因
处分种类
家庭地址
家庭联系电话
邮编
经办人姓名1
职务
联系电话
经办人姓名2
职务
联系电话
送达过程
1、送出时间：年月日；
2、送达方式：□直接送达、□邮寄送达（请在送达方式前的方框中打勾）；
3、告知事项：
Hale Waihona Puke 经办学部：（盖章）经办人签名：年月日
学生陈述内容（包括对违纪事实、处理结果的认识以及是否申诉等）
签名：年月日
备注
1、本表必须用钢笔或水笔填写。
2、两名经办人一名应为班主任或辅导员，另一名为学部教学秘书。
3、邮寄送达必须寄挂号信送达学生本人或其家长，送达日期以学生本人或其家长签收的日期为准，寄挂号的凭证必须粘贴在本表背面。