益肾熄风通络法治疗椎-基底动脉缺血性眩晕30例观察
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Hale Waihona Puke Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ Ｉ Ｔ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ 珏ｌ ＣＩ ＤＩ ＮＥ ２ ０ １ ２ ． ０ ８ Ｖ０ ． ４ Ｎｏ ５
实用中 医药杂志 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２ ４卷 ５期 （ 总第 １ ４期 ） ８
３ ℃， ６ 脉搏 ８ ０次／ ｉ， ｍｎ 血压 １０ ８ｍ Ｈ 。神志清， ３／０ ｍ ｇ 精 神差 ， 双侧 瞳 孔 等 大 等 圆 ， 光 反 射 存 在 ， 口角 歪 对 无 斜， 软， 颈 变换 体 位 眩 晕 加重 ， 心肺 无 异 常发现 ， 经 神 ２ 治 疗方法 颈椎退 行 性病 变 ， 舌质 淡黯 苔 薄 ， 脉沉 细无 治疗组用清眩汤。桑寄生 ２ ｇ枸杞 １ｇ 何首乌 反射正 常 ， ０， ５， 力 。诊 为椎一基底 动 脉缺 血 性 眩晕 。为 肾精不 足 ， 髓 １ｇ天麻 １ｇ 自术 １ｇ半 夏 １ｇ茯 苓 １ｇ僵 蚕 １ｇ ５， ５， ０， ０， ５， ０， 津 聚液成 痰 ， 浊瘀 痰 川芎 １ｇ葛根２ ｇ甘草 ６ 。肝阳上亢加自蒺藜、 ５， ０， ｇ 夏枯 海空 虚 。脾 肾阳虚 ， 液疏 布 异 常 ， 清 阴虚 阳亢 ， 虚风 上 扰 而至 眩晕 。法 当益 草， 痰浊重者加 陈皮 、 竹沥 ， 血虚 者 加黄 芪 、 气 当归 ， 失 阻 ， 窍失荣 ， 肾熄 风通络 。用 清 眩 汤 加减 。药 用 桑 寄生 ２ｇ 枸杞 ０， 眠者加 夜 交藤 、 欢皮 、 骨 ， 合 龙 舌有 瘀 点 者 加桃 仁 、 红 ５， ５， ５， ０， ０， 花 。每 日 １ ， 剂水煎 ２次 ， 剂 每 每次 １０ｍｌ合 并 后每 子 １ ｇ何 首乌 １ ｇ 天麻 １ｇ 自术 １ｇ 半夏 １ｇ 茯苓 ５ ， １ ｇ 僵蚕 ｌｇ 川 芎 １ ｇ 葛根 ２ ｇ 龟板 ３ ｇ 甘草 ６ 。 ５， Ｏ， ５， ０， ０， ｇ 日上下午各服 １次 。另 用 复 方丹 参 注射 液 ２ ｍｌ ０ 加入 每 日 １剂 ， 水煎 ２次 ， 每次 １０ ｌ合并后 上下午各服 １ ５ｍ ， ０９ ．％生理盐水 ２０ ５ｍＬ静 脉点滴 ， 日 １次 。 每 次 。治疗 ２ ０天痊 愈 ， 随访 １ 年无 复发 。 对照组 ： 酸培 它 啶 ５０ Ｌ静 脉 点 滴 ， 方 丹参 盐 ０ｍ 复 ６ 讨 论 注射液 ２ｍｌ ０ 加入 ０９ 生理 盐水 ２０ ｌ 脉点 滴 ， ．％ ５ｍ 静 每 眩晕与 风 、 、 、 等 因 素有 关 。清 眩汤 方 中桑 瘀 痰 虚 日 １ 。西 比灵 ５ ｇ睡前 １ 次 ｍ ， 次服 。 祛风 除 湿 ， 杞 子 、 首乌 补益 精 血 ， 枸 何 两组均治疗 １ ， ０天 高血 压 、 尿病 及 高 血脂 对症 寄 生补 益 肝 肾 、 糖 天麻平熄肝 风 ， 自术 补 土 治 水 以化水 湿 ， 夏领 阳人 半 处理 。 阴、 止呕止 眩 ， 茯苓 健脾 化 湿 ， 蚕 、 僵 川芎 活 血通络 ， 葛 ３ 疗 效标准 根 生津解 肌 ， 草 调 和 诸 药 。药理 研 究 证 实 ， 寄生 甘 桑 根据 国家 中医药管 理局 拟定 的《 中医病 证诊 断 疗 有 扩张 血 管 、 善 动脉 硬 化 、 压作 用 ， 首 乌 、 改 降 何 枸杞 效标准》 判定疗效 。显 效 ： 眩晕 及其 伴 随症 状 、 征 完 体 子 有 降血 脂 、 善 动 脉硬 化 作 用 ， 改 天麻 有 镇 痛 、 静 、 镇 全消失 ， 颅 脑 多普 勒 显 示 供 血 明 显 改善 。有 效 ： 经 眩 自术有抗血凝、 增加肌力作用， 川芎、 僵 晕及其伴随症状明显减轻 ， 发作次数 明显减少 ， 经颅 抗惊厥作用， 蚕能抑制 血小板 凝集 ， 葛根 有解 痉扩 血管作 用 。观察 显示 ， 肾熄风通 络 法治 疗椎 一基底 动 脉缺 血性 眩晕 益
５ 病案举例
其 中有高血压 病史 １ ， 尿病 史 ６例 ， ８例 糖 血脂 增 高 ３ ６
例， 颈部 ｘ片异 常 ３ ２例 。随 机 分成 两 组 。治疗 组 ３ ０ 例 中， ２ 男 ４例 ， ６例 ； 女 年龄 ５ ６—７ ４岁 ， 均 ６ ． ７ 平 ５ １
李某 ， ， 男 ６ ２岁 ，０ ４年 １ 初 诊 。１天前 突然 ２０ ０月 转头 时晕 倒 ， 有 恶 心 、 吐 ， 伴 呕 呕吐 物 为 胃 内容 物 ， 不 能 睁眼 ， 欲 不 振 ， 上 肢 麻 木 。头 颅 Ｃ 食 左 Ｔ未 发 现 异 常， 经颅 多普勒提 示 椎一基 底 动 脉供血 不 足 。查体 温
笔者 自拟 清 眩汤 联 合 复 方 丹 参 注射 液 治 疗 椎一 基底动脉缺血性 眩晕 ， 疗效 满意 ， 现报道 如下 。
１ 临 床 资 料
脑 多普勒 显示供 血有 改善 。无 效 ： 状改 善不 明显 或 症 无改善 。
４ 治 疗 结 果
共５ ０例 ， 均为 ２ ０ ０ ４年 １ 一 ０ ５年 １ 月 ２０ ２月住 院患 者， 以眩晕 为 主症 ， 颅 多 普 勒 确 诊 为 椎一基 底 动 脉 经
治疗 结果见表 １ 。
表 ｌ 两 组疗效 比较 ｎ 治 疗组
对照组
例（ ） ％ 有效 儿
５
供血不足 。诊 断标 准 参 照 国家 中 医药 管 理 局 拟定 的 《 中医病证诊 断疗效标 准》 。排 除 耳源 性 、 伤 、 外 中风 、 颅 内占位性病 变等 引起 者 。临床 表现 为发 作 性 眩晕 ，
视物旋 转 ， 走 不 稳 ， 倾 倒感 ， 伴 恶 心 、 吐 、 行 有 或 呕 心 烦 、 眠等 。发病 诱 因与 劳 累 、 绪 、 位 改 变 有 关 。 失 情 头
显效 ｌ ６
７
无效 ３
８
总有效 率 （０ △ ９）
（ ０） ６
３ ０
２ ０
往 ： 耐 ｊ 组 ｝较 ． 与 Ｉ ｌ Ｃ ｌ ＡＰ ＜ ０ ０． １ ｏ
益 肾熄 风 通 络 法 治 疗 椎 一 基 底 动脉 缺 血 性 眩 晕 ３ ０例 观 察
高永坤
（ 海县 医院 ， 津 静 海 ３ １０ ） 静 天 ０ ６０ ［ 中图分 类号 ］ ２ ９４ ８ ［ Ｒ ５ ．３ 文献标 识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４（０ ８ ０ ２３— １ １０ ２ １ ２０ ）５— ７ ０
Hale Waihona Puke Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ Ｉ Ｔ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ 珏ｌ ＣＩ ＤＩ ＮＥ ２ ０ １ ２ ． ０ ８ Ｖ０ ． ４ Ｎｏ ５
实用中 医药杂志 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２ ４卷 ５期 （ 总第 １ ４期 ） ８
３ ℃， ６ 脉搏 ８ ０次／ ｉ， ｍｎ 血压 １０ ８ｍ Ｈ 。神志清， ３／０ ｍ ｇ 精 神差 ， 双侧 瞳 孔 等 大 等 圆 ， 光 反 射 存 在 ， 口角 歪 对 无 斜， 软， 颈 变换 体 位 眩 晕 加重 ， 心肺 无 异 常发现 ， 经 神 ２ 治 疗方法 颈椎退 行 性病 变 ， 舌质 淡黯 苔 薄 ， 脉沉 细无 治疗组用清眩汤。桑寄生 ２ ｇ枸杞 １ｇ 何首乌 反射正 常 ， ０， ５， 力 。诊 为椎一基底 动 脉缺 血 性 眩晕 。为 肾精不 足 ， 髓 １ｇ天麻 １ｇ 自术 １ｇ半 夏 １ｇ茯 苓 １ｇ僵 蚕 １ｇ ５， ５， ０， ０， ５， ０， 津 聚液成 痰 ， 浊瘀 痰 川芎 １ｇ葛根２ ｇ甘草 ６ 。肝阳上亢加自蒺藜、 ５， ０， ｇ 夏枯 海空 虚 。脾 肾阳虚 ， 液疏 布 异 常 ， 清 阴虚 阳亢 ， 虚风 上 扰 而至 眩晕 。法 当益 草， 痰浊重者加 陈皮 、 竹沥 ， 血虚 者 加黄 芪 、 气 当归 ， 失 阻 ， 窍失荣 ， 肾熄 风通络 。用 清 眩 汤 加减 。药 用 桑 寄生 ２ｇ 枸杞 ０， 眠者加 夜 交藤 、 欢皮 、 骨 ， 合 龙 舌有 瘀 点 者 加桃 仁 、 红 ５， ５， ５， ０， ０， 花 。每 日 １ ， 剂水煎 ２次 ， 剂 每 每次 １０ｍｌ合 并 后每 子 １ ｇ何 首乌 １ ｇ 天麻 １ｇ 自术 １ｇ 半夏 １ｇ 茯苓 ５ ， １ ｇ 僵蚕 ｌｇ 川 芎 １ ｇ 葛根 ２ ｇ 龟板 ３ ｇ 甘草 ６ 。 ５， Ｏ， ５， ０， ０， ｇ 日上下午各服 １次 。另 用 复 方丹 参 注射 液 ２ ｍｌ ０ 加入 每 日 １剂 ， 水煎 ２次 ， 每次 １０ ｌ合并后 上下午各服 １ ５ｍ ， ０９ ．％生理盐水 ２０ ５ｍＬ静 脉点滴 ， 日 １次 。 每 次 。治疗 ２ ０天痊 愈 ， 随访 １ 年无 复发 。 对照组 ： 酸培 它 啶 ５０ Ｌ静 脉 点 滴 ， 方 丹参 盐 ０ｍ 复 ６ 讨 论 注射液 ２ｍｌ ０ 加入 ０９ 生理 盐水 ２０ ｌ 脉点 滴 ， ．％ ５ｍ 静 每 眩晕与 风 、 、 、 等 因 素有 关 。清 眩汤 方 中桑 瘀 痰 虚 日 １ 。西 比灵 ５ ｇ睡前 １ 次 ｍ ， 次服 。 祛风 除 湿 ， 杞 子 、 首乌 补益 精 血 ， 枸 何 两组均治疗 １ ， ０天 高血 压 、 尿病 及 高 血脂 对症 寄 生补 益 肝 肾 、 糖 天麻平熄肝 风 ， 自术 补 土 治 水 以化水 湿 ， 夏领 阳人 半 处理 。 阴、 止呕止 眩 ， 茯苓 健脾 化 湿 ， 蚕 、 僵 川芎 活 血通络 ， 葛 ３ 疗 效标准 根 生津解 肌 ， 草 调 和 诸 药 。药理 研 究 证 实 ， 寄生 甘 桑 根据 国家 中医药管 理局 拟定 的《 中医病 证诊 断 疗 有 扩张 血 管 、 善 动脉 硬 化 、 压作 用 ， 首 乌 、 改 降 何 枸杞 效标准》 判定疗效 。显 效 ： 眩晕 及其 伴 随症 状 、 征 完 体 子 有 降血 脂 、 善 动 脉硬 化 作 用 ， 改 天麻 有 镇 痛 、 静 、 镇 全消失 ， 颅 脑 多普 勒 显 示 供 血 明 显 改善 。有 效 ： 经 眩 自术有抗血凝、 增加肌力作用， 川芎、 僵 晕及其伴随症状明显减轻 ， 发作次数 明显减少 ， 经颅 抗惊厥作用， 蚕能抑制 血小板 凝集 ， 葛根 有解 痉扩 血管作 用 。观察 显示 ， 肾熄风通 络 法治 疗椎 一基底 动 脉缺 血性 眩晕 益
５ 病案举例
其 中有高血压 病史 １ ， 尿病 史 ６例 ， ８例 糖 血脂 增 高 ３ ６
例， 颈部 ｘ片异 常 ３ ２例 。随 机 分成 两 组 。治疗 组 ３ ０ 例 中， ２ 男 ４例 ， ６例 ； 女 年龄 ５ ６—７ ４岁 ， 均 ６ ． ７ 平 ５ １
李某 ， ， 男 ６ ２岁 ，０ ４年 １ 初 诊 。１天前 突然 ２０ ０月 转头 时晕 倒 ， 有 恶 心 、 吐 ， 伴 呕 呕吐 物 为 胃 内容 物 ， 不 能 睁眼 ， 欲 不 振 ， 上 肢 麻 木 。头 颅 Ｃ 食 左 Ｔ未 发 现 异 常， 经颅 多普勒提 示 椎一基 底 动 脉供血 不 足 。查体 温
笔者 自拟 清 眩汤 联 合 复 方 丹 参 注射 液 治 疗 椎一 基底动脉缺血性 眩晕 ， 疗效 满意 ， 现报道 如下 。
１ 临 床 资 料
脑 多普勒 显示供 血有 改善 。无 效 ： 状改 善不 明显 或 症 无改善 。
４ 治 疗 结 果
共５ ０例 ， 均为 ２ ０ ０ ４年 １ 一 ０ ５年 １ 月 ２０ ２月住 院患 者， 以眩晕 为 主症 ， 颅 多 普 勒 确 诊 为 椎一基 底 动 脉 经
治疗 结果见表 １ 。
表 ｌ 两 组疗效 比较 ｎ 治 疗组
对照组
例（ ） ％ 有效 儿
５
供血不足 。诊 断标 准 参 照 国家 中 医药 管 理 局 拟定 的 《 中医病证诊 断疗效标 准》 。排 除 耳源 性 、 伤 、 外 中风 、 颅 内占位性病 变等 引起 者 。临床 表现 为发 作 性 眩晕 ，
视物旋 转 ， 走 不 稳 ， 倾 倒感 ， 伴 恶 心 、 吐 、 行 有 或 呕 心 烦 、 眠等 。发病 诱 因与 劳 累 、 绪 、 位 改 变 有 关 。 失 情 头
显效 ｌ ６
７
无效 ３
８
总有效 率 （０ △ ９）
（ ０） ６
３ ０
２ ０
往 ： 耐 ｊ 组 ｝较 ． 与 Ｉ ｌ Ｃ ｌ ＡＰ ＜ ０ ０． １ ｏ
益 肾熄 风 通 络 法 治 疗 椎 一 基 底 动脉 缺 血 性 眩 晕 ３ ０例 观 察
高永坤
（ 海县 医院 ， 津 静 海 ３ １０ ） 静 天 ０ ６０ ［ 中图分 类号 ］ ２ ９４ ８ ［ Ｒ ５ ．３ 文献标 识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４（０ ８ ０ ２３— １ １０ ２ １ ２０ ）５— ７ ０