急慢性肾小球肾炎肾病综合征的饮食防治

急慢性肾小球肾炎\肾病综合征的饮食防治作者：刘枫
来源：《中国社区医师》2011年第06期
急性肾小球肾炎饮食防治
饮食治疗原则掌握膳食总热能和蛋白质的摄入量，不同病情的营养治疗原则见表1。

调节膳食中电解质主要包括钾、钠、钙、镁、磷等。

当患者出现浮肿时，应限制钠盐；当合并严重腹泻、呕吐时，为了防止出现低钠血症应及时补充钠盐，膳食中钾含量应根据病人血钾检查结果进行调整；磷已在低蛋白膳食中得到限制；镁一般多在临床设法处理；膳食应补充含铁丰富的食物。

慢性肾小球肾炎、肾病综合征通过膳食调节钾、钠、钙、镁、磷与急性肾小球肾炎相同，以下不再赘述。

水分的控制液体控制计算公式如下：总入量=不显性失水-内生水+显性失水+前1天尿量；不显性失水=经肺和皮肤丢失的水分700～1 000 ml/日；内生水=体内代谢过程中生产的水分300～400 ml/日；显性失水量=呕吐、腹泻或引流的失水量。

药膳举例赤豆粳米粥：赤小豆约50g，粳米100g，白糖适量。

赤小豆鱼粥：鲤鱼(或鲫鱼)1条、赤小豆约50g。

选择食物类别及量见表2。

慢性肾小球肾炎饮食防治
饮食治疗原则此病病程长，营养治疗目的是减轻肾脏负担，设法消除或减轻症状。

肾功能损害不严重的轻型病人，膳食限制不必过于严格。

蛋白质供给量为0.8～10 g/(kg·日)。

根据病人临床症状如浮肿、高血压等和出现程度，限制食盐摄入量。

水分的控制液体控制计算公式如下：总入量=不显性失水量-内生水量+显性失水量+前1天尿量；不显性失水=经肺和皮肤丢失的水分700～1 000 ml/日；内生水=体内代谢过程中生产的水分300～400 ml/日；显性失水量=呕吐、腹泻或引流的失水量。

多进食富含维生素的新鲜水果、蔬菜等。

药膳举例姜附烧狗肉：狗肉100g，熟附片10g，生姜片50g，水发玉米片50g，香菜
20g，酱油15g，葱段20g，姜20g，料酒25g，清汤100g，湿淀粉20g，植物油750g，精盐、味精、桂皮、花椒、白糖、醋各适量。

赤豆粳米粥：赤小豆约50g，粳米100g，白糖适量。

选择食物类别及量见表3。

肾病综合征的饮食防治
饮食治疗原则营养治疗主要针对临床特点，如低蛋白血症、高脂血症等。

纠正蛋白尿、浮肿和营养不良。

发病初期，可供给高蛋白膳食以弥补尿中丢失的蛋白质。

一般根据尿中的丢失量而增加膳食中蛋白质含量，供给量为1.5～2.0 g/(kg·日)。

热量供给应充足。

要限钠盐，应为1 000～2 000 mg/日；若水肿严重，应限钠500 mg/日。

水分的控制液体控制计算公式如下。

总入量=不显性失水量-内生水量+显性失水量+前1天尿量不显性失水=经肺和皮肤丢失的水分700～1 000 ml/日。

内生水=体内代谢过程中生产的水分300～400 ml/日。

显性失水量=呕吐、腹泻或引流的失水量。

脂肪选择以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类为好，如花生、鱼类。

应注意补充钙、磷、铁、维生素。

食谱举例玉米须饮：玉米须100g，白糖适量，加水500g，小火煮30分钟。

商陆粥：商陆约10g，粳米约100g。

选择食物类别及量见表4、5。