儿童保健学(第4版)PPT课件 第三章 神经心理发育与行为发展
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（五）脑发育的生化改变
儿童的大脑蛋白质相对含量高，脑苷脂、磷脂及类脂质含量相对较少。蛋白质占成人大 脑组织的27%，类脂质占到成人大脑组织的66.5%。
婴儿脑组织中，蛋白质占46%，类脂质仅占33%。 儿童基础状态下的脑组织耗氧量也相对大，占全身总耗氧量的50%左右，成人的仅为总 耗氧量的20%。因儿童脑组织处于生长发育阶段，耗氧量较大。
儿童保健学（第4版）
（三）脑沟回的发育
胚胎5周左右可辨别前、中、后脑及两个大脑半球，胚胎8周时大脑半球已形成。胎儿18 周时大脑神经元细胞逐步分化增生，可见沟、回和裂。发育最早的脑沟是海马沟，其次是顶 枕沟、距状沟的发育。
胎儿24周左右，中央沟和外侧裂逐渐形成。新生儿时大脑已形成主要的沟回，但是较浅， 发育尚不成熟。
儿童保健学（第4版）
（一）睡眠时相
五、睡眠发育
睡眠时相
快速眼动睡眠（REM）
非快速眼动睡眠（NREM）
状态
REM是睡眠过程中一种周期性的激动状态。 NREM时相脑与身体都处于休息状态。
表现
自主神经系统活动增强，表现为心率和呼吸频 表现为呼吸浅而规律，肌张力下降， 率的增加、血压升高、脑血流增加等；颈部肌 闭眼，无快速眼球运动。心率、血压 张力下降，脊髓反射被抑制，出现频繁的快速 及新陈代谢率均降低。 眼球运动。 绝大多数人在REM时做梦，并且易被唤醒。
儿童保健学（第4版）
感觉发育
（一）视觉（vision）发育
外周神经系统（peripheral nervous system，PNS）：中枢神经系统以外的神经元，如脑神 经及神经节、脊神经及神经节，连接大脑和脊髓。
自主神经系统（autonomic nervous system，ANS）：由一些CNS和PNS的神经元组成， 包括支配平滑肌、心肌、腺上皮细胞等的神经元。
白质主要由神经纤维组成，联络大脑回、左右半球及皮质和皮质下的中枢。接近脑底部 的灰质核团为基底神经节。
生后神经元细胞体积逐渐增大，树突数目增多，髓鞘形成与功能逐渐成熟。脑细胞有两 个增殖高峰期，胎龄15～20周是神经元细胞增殖的第一个高峰期，第二个增殖高峰期在胎儿 后期至生后5～6月龄。
儿童保健学（第4版）
儿童保健学（第4版）
（六）脑功能的发育
脑干（brainstem）：由延髓（medulla oblongata）、脑桥（pons）、中脑（medulla）和 间脑（diencephalon）组成，位于脑的中下部，上接大脑，下连脊髓，连接12对脑神经。
延髓是呼吸循环调节中枢； 脑桥参与呼吸节律及肌肉运动的控制； 中脑与反射活动相关，如瞳孔对光反射，视、听反射中枢都位于中脑； 间脑分为丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部和丘脑后部五个部分，其中丘脑为皮质 下的感觉中枢，丘脑下部是自主性神经的调节中枢脑干网状结构（reticular formation of brain stem），参与意识、觉醒与睡眠周期、肌张力、心率、血压等诸多方面的调节。 出生时脑干已发育较好，管理呼吸、循环等维持生命的中枢已经发育较为成熟。
学龄前期睡眠：睡眠周期模式已接近成人，已建立约90min REM-NREM睡眠周期。总睡 眠时间缩短至11～12h。日间的短时间睡眠现象随年龄增长逐渐消失。
儿童保健学（第4版）
（三）儿童睡眠发育
学龄期睡眠：昼夜睡眠结构已趋于稳定，夜间睡眠时间固定，日间基本无短时间睡眠 现象。总睡眠时间缩短至9～11h。在学龄期，学习或家庭生活的作息将是影响学龄期儿童 的关键因素。
儿童保健学（第ห้องสมุดไป่ตู้版）
二、脑的发育
是神经系统发育的关键。 神经管的发育 脑曲的发育 脑沟回的发育 大脑的结构发育 脑发育的生化改变 脑功能的发育
儿童保健学（第4版）
（一）神经管（neural tube）的发育
神经管（neural tube）来源于神经外胚层。胚胎发育早期，外胚层细胞变长变扁平，神 经外胚层形成神经板。
儿童保健学（第4版）
（二）脑曲的发育
胚胎第5周左右，大脑迅速生长。由于神经管壁发育的不平衡性，脑部逐渐形成了三个 脑曲，中脑区域形成一个凸向背侧的弯曲，称为中脑曲；后脑和脊髓交界处产生的凸向背面 的弯曲为颈曲。在胚胎第6周左右，后脑部形成一个凸向腹侧的脑曲，即脑桥曲。
最初原始的脑与脊髓有着相同的基础结构，脑曲使脑的结构变得复杂。颈曲使后脑和脊 髓区分开来，第一颈神经就位于颈曲。脑桥曲将发育的脑桥分成了头部和尾部。尾部发育为 延髓，而头部发育成桥脑和小脑。
青少年期睡眠：睡眠生理发生明显变化，深睡眠（NREM时相Ⅲ阶段）和REM睡眠时 间均缩短。青少年期的夜间睡眠时间约为8～10h。多种因素影响青少年期的睡眠模式，如 昼夜节律、外界环境、文化差异等。充足的睡眠是青少年成长发育的保障。
儿童保健学（第4版）
（四）睡眠障碍的预防
重视儿童睡眠发育，采取适当措施可预防儿童睡眠障碍的发生，确保儿童的正常睡眠发育。 一般性措施包括：①恒定的环境噪声、光线强度和温度的卧室；
②在白天给予充足的食物和水，进行适量的社交和体育活动； ③避免摄入咖啡因； ④较为固定的睡眠时长； ⑤规律的就寝和唤醒时间； ⑥卧室不摆放电视等娱乐设施； ⑦让儿童有安全感； ⑧培养儿童的自我安抚抚慰能力； ⑨父母的关爱。
第二节
神经心理发育与行为发展
儿童保健学（第4版）
一、感知觉发育
感觉（sensation）：通过各种感觉器官从外界环境中选择性地取得信息的能力，是儿童 心理发育的基础。
儿童保健学（第4版）
（六）脑功能的发育
小脑（cerebellum）：胎儿期小脑发育较慢，生后6月龄达到生长的高峰，15月龄 时小脑的大小接近成人水平。
小脑对躯体运动的调节起到重要作用，与前庭核、脑干网状结构等一起参与调节 肌肉本体感觉、前庭器官等的放射活动，维持身体平衡和动作协调。
2～3岁前小脑发育不成熟，随意运功和共济运动较落后；6岁左右小脑发育达到 成人水平。
儿童保健学（第4版）
三、髓鞘发育
中枢神经系统中，髓鞘起源于神经上皮的少突胶质细胞。 周围神经系统中，神经元的轴突由施万细胞（Schwann cells）形成的髓鞘包绕。 神经纤维髓鞘化使神经元之间的信号转导速率显著提高。 神经纤维髓鞘化完成后神经传导功能才完全成熟。 神经传导系统的发育一般始于胎儿第7个月， 出生时听神经的神经纤维髓鞘化程度高； 生后3周视神经才完全髓鞘化； 1.5周岁时脑神经基本完成髓鞘化。
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（三）儿童睡眠发育
婴儿期睡眠：胎儿后期开始出现REM和NREM时相，但是界限不完全清晰。新生儿的睡 眠由活动睡眠（active sleep，AS）、安静睡眠（quiet sleep，QS）和不定型睡眠 （indeterminate sleep，IS）组成。
幼儿期睡眠：通常幼儿日间有1次短时间睡眠，每日总睡眠时间约为12～14h。约30%的 幼儿会出现不同程度的睡眠问题，例如，分离焦虑（separation anxiety）可导致幼儿出现夜 间恐惧。因此，每日规律地上床入睡对建立幼儿的睡眠规律十分关键。
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（一）原始反射
反射名称 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 颈强直反射 踏步反射
四、神经反射
原始反射出现及消失的月龄
反射出现的月龄 出生 出生 出生 出生 出生 出生
反射消失的月龄 4～7 4～7 2～3 4～5 3～4 2～3
儿童保健学（第4版）
（二）条件反射
条件反射（conditioned reflex）是脑的高级神经活动的基本方式。 一般最先建立的条件反射与进食相关，2周左右，婴儿逐渐建立与哺乳姿势相关联的条 件反射。2岁之前婴儿主要依赖第一信号系统（现实的具体信号，如食物的外形和气味、声 音、光等）建立条件反射，2岁后第二信号系统（现实的抽象信号，如语言、文字等）将很 好地参与到建立条件反射的过程中。 随着条件反射的建立与累积，儿童可以建立良好的生活习惯，增强综合分析能力，促进 智力发展。目前认为条件反射的建立与稳定亦存在个体差异。
儿童保健学（第4版）
（二）睡眠周期
睡眠周期为REM与NREM时相周期性更替。在儿童的不同年龄及发育阶段，睡眠周期的 循环数、持续时间等均不相同。
成人：NREM Ⅰ阶段→Ⅱ阶段睡眠→深睡眠（Ⅲ阶段）→ REM睡眠 正常成人整夜REM-NREM交替4～6次，即4～6个睡眠周期，每个睡眠周期平均为90min 左右。 婴儿：REM睡眠→深睡眠（ Ⅲ阶段） 婴儿与成人不同，睡眠周期约为60min。1岁以后逐渐转成成人的睡眠周期模式。 婴儿期的REM睡眠时间最长。NREM时相Ⅰ阶段的睡眠时间随年龄增长而增加。
知觉（perception）：对整体事物的知觉活动，依靠大脑皮层参与，对复合刺激物的整 体反应知觉活动。
正常感知觉器官和中枢神经系统是发育的基本条件。
儿童保健学（第4版）
感觉发育
（一）视觉（vision）发育
胎儿32～34周视觉（vision）发育，瞳孔有对光反应。 新生儿可有眼球震颤的现象。安静状态下可短暂注视物体，15～20cm距离视物最清楚。 婴儿1月龄出现头眼协调，头可跟随移动的物体作水平方向转动90°。 3～4月龄时头眼协调好，头随物体水平转动180°，喜看自己的手，能辨别彩色和非彩色。 6～7月龄时目光随上下移动的物体作垂直方向的转动，并可改变体位协调动作，能看着下 落的物体，喜欢红色。 8～9月龄开始出现视深度，即通过视觉估计对象的距离，能看到小的物体。
与基础生命活动相关联的中脑、脑桥、延髓及脊髓发育较早成熟，其他部分细胞分化较 差，树突较少。脑回的发育程度一般与大脑皮质内外层的生长状态密切相关。
儿童保健学（第4版）
（四）大脑的结构发育
大脑的内部结构包括表层的皮质（皮层）、皮质下的白质（髓质）、白质深部的基底神 经节及侧脑室。
新生儿的皮质较薄，树突较少，神经元细胞分化不成熟；3岁时神经元细胞分化基本成 熟；8岁时神经元细胞分化水平接近成人。
神经板闭合形成管状物，即神经管。神经管的前端和后端，在胚胎发育早期未闭合，分 别称为前神经孔和后神经孔。
胚胎第25天左右，前神经孔闭合，胚胎第27天左右，后神经孔闭合，形成完整的神经管。 神经管前端逐渐膨大，发育为脑部，后端逐渐变细，发育成脊髓。
脑部的左右两侧将发育出一对球型突起，即眼泡。脑部可区分出三个原始脑泡，即前脑 泡、中脑泡和后脑泡。胚胎第5周时，前脑泡将分出两个次级脑泡，即端脑和间脑；中脑泡 不分裂，形成中脑；后脑泡也分出两个次级脑泡，即后脑和末脑。最终形成5个继发性脑泡。
绪与情感发展；影响儿童心理、行为发展的遗传因素。
熟悉 神经系统解剖生理特点及心理、行为发展的影响因素；青春 期意志特征、社会性发展；影响儿童心理、行为发展的环境 因素。
了解 儿童教养方法；青春期心理矛盾状态；儿童教养原则。
第一节
神经系统解剖生理特点
儿童保健学（第4版）
一、神经系统的组成
中枢神经系统（central nervous system，CNS）：由脑和脊髓组成，头盖骨和脊柱对其有 很好的保护作用。
第三章
神经心理发育与行为发展
作者 : 江帆 姜玉武
单位 : 上海交通大学 北京大学
目录
第一节 神经系统解剖生理特点
第二节 神经心理发育与行为发展
第三节 青春期心理行为发展 第四节 心理、行为发展的影响因素及
儿童教养方法
儿童保健学（第4版）
重点难点
掌握 儿童神经心理发育与行为发展里程碑；青春期认知发展、情
儿童保健学（第4版）
（六）脑功能的发育
大脑（cerebrum）：大脑皮层细胞高度分化，是人体各功能体系的最高中枢。皮层的各 个区域均与特定的功能相关联。
大脑的重要系统即边缘系统（limbic system），由皮质结构和皮质下结构组成。 皮质结构包括海马、齿状回、扣带回、海马回、海马沟回、脑岛以及额叶眶后部等。 边缘系统可调节内脏与躯体的功能，与学习记忆、辨认、睡眠、情绪、动机等密切相关。 以正中的半球间裂为界，大脑被分为左右两个半球。两个大脑半球有对称性表现和不对 称性表现。例如两个半球在活动协调、适应环境的感觉及运动功能方面是对称的，而两个半 球也存在分解-合成或时间-图像的一些高级功能的不对称，即存在大脑优势（cerebral dominance）现象。
儿童的大脑蛋白质相对含量高，脑苷脂、磷脂及类脂质含量相对较少。蛋白质占成人大 脑组织的27%，类脂质占到成人大脑组织的66.5%。
婴儿脑组织中，蛋白质占46%，类脂质仅占33%。 儿童基础状态下的脑组织耗氧量也相对大，占全身总耗氧量的50%左右，成人的仅为总 耗氧量的20%。因儿童脑组织处于生长发育阶段，耗氧量较大。
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（三）脑沟回的发育
胚胎5周左右可辨别前、中、后脑及两个大脑半球，胚胎8周时大脑半球已形成。胎儿18 周时大脑神经元细胞逐步分化增生，可见沟、回和裂。发育最早的脑沟是海马沟，其次是顶 枕沟、距状沟的发育。
胎儿24周左右，中央沟和外侧裂逐渐形成。新生儿时大脑已形成主要的沟回，但是较浅， 发育尚不成熟。
儿童保健学（第4版）
（一）睡眠时相
五、睡眠发育
睡眠时相
快速眼动睡眠（REM）
非快速眼动睡眠（NREM）
状态
REM是睡眠过程中一种周期性的激动状态。 NREM时相脑与身体都处于休息状态。
表现
自主神经系统活动增强，表现为心率和呼吸频 表现为呼吸浅而规律，肌张力下降， 率的增加、血压升高、脑血流增加等；颈部肌 闭眼，无快速眼球运动。心率、血压 张力下降，脊髓反射被抑制，出现频繁的快速 及新陈代谢率均降低。 眼球运动。 绝大多数人在REM时做梦，并且易被唤醒。
儿童保健学（第4版）
感觉发育
（一）视觉（vision）发育
外周神经系统（peripheral nervous system，PNS）：中枢神经系统以外的神经元，如脑神 经及神经节、脊神经及神经节，连接大脑和脊髓。
自主神经系统（autonomic nervous system，ANS）：由一些CNS和PNS的神经元组成， 包括支配平滑肌、心肌、腺上皮细胞等的神经元。
白质主要由神经纤维组成，联络大脑回、左右半球及皮质和皮质下的中枢。接近脑底部 的灰质核团为基底神经节。
生后神经元细胞体积逐渐增大，树突数目增多，髓鞘形成与功能逐渐成熟。脑细胞有两 个增殖高峰期，胎龄15～20周是神经元细胞增殖的第一个高峰期，第二个增殖高峰期在胎儿 后期至生后5～6月龄。
儿童保健学（第4版）
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（六）脑功能的发育
脑干（brainstem）：由延髓（medulla oblongata）、脑桥（pons）、中脑（medulla）和 间脑（diencephalon）组成，位于脑的中下部，上接大脑，下连脊髓，连接12对脑神经。
延髓是呼吸循环调节中枢； 脑桥参与呼吸节律及肌肉运动的控制； 中脑与反射活动相关，如瞳孔对光反射，视、听反射中枢都位于中脑； 间脑分为丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部和丘脑后部五个部分，其中丘脑为皮质 下的感觉中枢，丘脑下部是自主性神经的调节中枢脑干网状结构（reticular formation of brain stem），参与意识、觉醒与睡眠周期、肌张力、心率、血压等诸多方面的调节。 出生时脑干已发育较好，管理呼吸、循环等维持生命的中枢已经发育较为成熟。
学龄前期睡眠：睡眠周期模式已接近成人，已建立约90min REM-NREM睡眠周期。总睡 眠时间缩短至11～12h。日间的短时间睡眠现象随年龄增长逐渐消失。
儿童保健学（第4版）
（三）儿童睡眠发育
学龄期睡眠：昼夜睡眠结构已趋于稳定，夜间睡眠时间固定，日间基本无短时间睡眠 现象。总睡眠时间缩短至9～11h。在学龄期，学习或家庭生活的作息将是影响学龄期儿童 的关键因素。
儿童保健学（第ห้องสมุดไป่ตู้版）
二、脑的发育
是神经系统发育的关键。 神经管的发育 脑曲的发育 脑沟回的发育 大脑的结构发育 脑发育的生化改变 脑功能的发育
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（一）神经管（neural tube）的发育
神经管（neural tube）来源于神经外胚层。胚胎发育早期，外胚层细胞变长变扁平，神 经外胚层形成神经板。
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（二）脑曲的发育
胚胎第5周左右，大脑迅速生长。由于神经管壁发育的不平衡性，脑部逐渐形成了三个 脑曲，中脑区域形成一个凸向背侧的弯曲，称为中脑曲；后脑和脊髓交界处产生的凸向背面 的弯曲为颈曲。在胚胎第6周左右，后脑部形成一个凸向腹侧的脑曲，即脑桥曲。
最初原始的脑与脊髓有着相同的基础结构，脑曲使脑的结构变得复杂。颈曲使后脑和脊 髓区分开来，第一颈神经就位于颈曲。脑桥曲将发育的脑桥分成了头部和尾部。尾部发育为 延髓，而头部发育成桥脑和小脑。
青少年期睡眠：睡眠生理发生明显变化，深睡眠（NREM时相Ⅲ阶段）和REM睡眠时 间均缩短。青少年期的夜间睡眠时间约为8～10h。多种因素影响青少年期的睡眠模式，如 昼夜节律、外界环境、文化差异等。充足的睡眠是青少年成长发育的保障。
儿童保健学（第4版）
（四）睡眠障碍的预防
重视儿童睡眠发育，采取适当措施可预防儿童睡眠障碍的发生，确保儿童的正常睡眠发育。 一般性措施包括：①恒定的环境噪声、光线强度和温度的卧室；
②在白天给予充足的食物和水，进行适量的社交和体育活动； ③避免摄入咖啡因； ④较为固定的睡眠时长； ⑤规律的就寝和唤醒时间； ⑥卧室不摆放电视等娱乐设施； ⑦让儿童有安全感； ⑧培养儿童的自我安抚抚慰能力； ⑨父母的关爱。
第二节
神经心理发育与行为发展
儿童保健学（第4版）
一、感知觉发育
感觉（sensation）：通过各种感觉器官从外界环境中选择性地取得信息的能力，是儿童 心理发育的基础。
儿童保健学（第4版）
（六）脑功能的发育
小脑（cerebellum）：胎儿期小脑发育较慢，生后6月龄达到生长的高峰，15月龄 时小脑的大小接近成人水平。
小脑对躯体运动的调节起到重要作用，与前庭核、脑干网状结构等一起参与调节 肌肉本体感觉、前庭器官等的放射活动，维持身体平衡和动作协调。
2～3岁前小脑发育不成熟，随意运功和共济运动较落后；6岁左右小脑发育达到 成人水平。
儿童保健学（第4版）
三、髓鞘发育
中枢神经系统中，髓鞘起源于神经上皮的少突胶质细胞。 周围神经系统中，神经元的轴突由施万细胞（Schwann cells）形成的髓鞘包绕。 神经纤维髓鞘化使神经元之间的信号转导速率显著提高。 神经纤维髓鞘化完成后神经传导功能才完全成熟。 神经传导系统的发育一般始于胎儿第7个月， 出生时听神经的神经纤维髓鞘化程度高； 生后3周视神经才完全髓鞘化； 1.5周岁时脑神经基本完成髓鞘化。
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（三）儿童睡眠发育
婴儿期睡眠：胎儿后期开始出现REM和NREM时相，但是界限不完全清晰。新生儿的睡 眠由活动睡眠（active sleep，AS）、安静睡眠（quiet sleep，QS）和不定型睡眠 （indeterminate sleep，IS）组成。
幼儿期睡眠：通常幼儿日间有1次短时间睡眠，每日总睡眠时间约为12～14h。约30%的 幼儿会出现不同程度的睡眠问题，例如，分离焦虑（separation anxiety）可导致幼儿出现夜 间恐惧。因此，每日规律地上床入睡对建立幼儿的睡眠规律十分关键。
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（一）原始反射
反射名称 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 颈强直反射 踏步反射
四、神经反射
原始反射出现及消失的月龄
反射出现的月龄 出生 出生 出生 出生 出生 出生
反射消失的月龄 4～7 4～7 2～3 4～5 3～4 2～3
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（二）条件反射
条件反射（conditioned reflex）是脑的高级神经活动的基本方式。 一般最先建立的条件反射与进食相关，2周左右，婴儿逐渐建立与哺乳姿势相关联的条 件反射。2岁之前婴儿主要依赖第一信号系统（现实的具体信号，如食物的外形和气味、声 音、光等）建立条件反射，2岁后第二信号系统（现实的抽象信号，如语言、文字等）将很 好地参与到建立条件反射的过程中。 随着条件反射的建立与累积，儿童可以建立良好的生活习惯，增强综合分析能力，促进 智力发展。目前认为条件反射的建立与稳定亦存在个体差异。
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（二）睡眠周期
睡眠周期为REM与NREM时相周期性更替。在儿童的不同年龄及发育阶段，睡眠周期的 循环数、持续时间等均不相同。
成人：NREM Ⅰ阶段→Ⅱ阶段睡眠→深睡眠（Ⅲ阶段）→ REM睡眠 正常成人整夜REM-NREM交替4～6次，即4～6个睡眠周期，每个睡眠周期平均为90min 左右。 婴儿：REM睡眠→深睡眠（ Ⅲ阶段） 婴儿与成人不同，睡眠周期约为60min。1岁以后逐渐转成成人的睡眠周期模式。 婴儿期的REM睡眠时间最长。NREM时相Ⅰ阶段的睡眠时间随年龄增长而增加。
知觉（perception）：对整体事物的知觉活动，依靠大脑皮层参与，对复合刺激物的整 体反应知觉活动。
正常感知觉器官和中枢神经系统是发育的基本条件。
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感觉发育
（一）视觉（vision）发育
胎儿32～34周视觉（vision）发育，瞳孔有对光反应。 新生儿可有眼球震颤的现象。安静状态下可短暂注视物体，15～20cm距离视物最清楚。 婴儿1月龄出现头眼协调，头可跟随移动的物体作水平方向转动90°。 3～4月龄时头眼协调好，头随物体水平转动180°，喜看自己的手，能辨别彩色和非彩色。 6～7月龄时目光随上下移动的物体作垂直方向的转动，并可改变体位协调动作，能看着下 落的物体，喜欢红色。 8～9月龄开始出现视深度，即通过视觉估计对象的距离，能看到小的物体。
与基础生命活动相关联的中脑、脑桥、延髓及脊髓发育较早成熟，其他部分细胞分化较 差，树突较少。脑回的发育程度一般与大脑皮质内外层的生长状态密切相关。
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（四）大脑的结构发育
大脑的内部结构包括表层的皮质（皮层）、皮质下的白质（髓质）、白质深部的基底神 经节及侧脑室。
新生儿的皮质较薄，树突较少，神经元细胞分化不成熟；3岁时神经元细胞分化基本成 熟；8岁时神经元细胞分化水平接近成人。
神经板闭合形成管状物，即神经管。神经管的前端和后端，在胚胎发育早期未闭合，分 别称为前神经孔和后神经孔。
胚胎第25天左右，前神经孔闭合，胚胎第27天左右，后神经孔闭合，形成完整的神经管。 神经管前端逐渐膨大，发育为脑部，后端逐渐变细，发育成脊髓。
脑部的左右两侧将发育出一对球型突起，即眼泡。脑部可区分出三个原始脑泡，即前脑 泡、中脑泡和后脑泡。胚胎第5周时，前脑泡将分出两个次级脑泡，即端脑和间脑；中脑泡 不分裂，形成中脑；后脑泡也分出两个次级脑泡，即后脑和末脑。最终形成5个继发性脑泡。
绪与情感发展；影响儿童心理、行为发展的遗传因素。
熟悉 神经系统解剖生理特点及心理、行为发展的影响因素；青春 期意志特征、社会性发展；影响儿童心理、行为发展的环境 因素。
了解 儿童教养方法；青春期心理矛盾状态；儿童教养原则。
第一节
神经系统解剖生理特点
儿童保健学（第4版）
一、神经系统的组成
中枢神经系统（central nervous system，CNS）：由脑和脊髓组成，头盖骨和脊柱对其有 很好的保护作用。
第三章
神经心理发育与行为发展
作者 : 江帆 姜玉武
单位 : 上海交通大学 北京大学
目录
第一节 神经系统解剖生理特点
第二节 神经心理发育与行为发展
第三节 青春期心理行为发展 第四节 心理、行为发展的影响因素及
儿童教养方法
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重点难点
掌握 儿童神经心理发育与行为发展里程碑；青春期认知发展、情
儿童保健学（第4版）
（六）脑功能的发育
大脑（cerebrum）：大脑皮层细胞高度分化，是人体各功能体系的最高中枢。皮层的各 个区域均与特定的功能相关联。
大脑的重要系统即边缘系统（limbic system），由皮质结构和皮质下结构组成。 皮质结构包括海马、齿状回、扣带回、海马回、海马沟回、脑岛以及额叶眶后部等。 边缘系统可调节内脏与躯体的功能，与学习记忆、辨认、睡眠、情绪、动机等密切相关。 以正中的半球间裂为界，大脑被分为左右两个半球。两个大脑半球有对称性表现和不对 称性表现。例如两个半球在活动协调、适应环境的感觉及运动功能方面是对称的，而两个半 球也存在分解-合成或时间-图像的一些高级功能的不对称，即存在大脑优势（cerebral dominance）现象。