妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎45例疗效观察

妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎45例疗效观察
目的观察康妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。

方法选取我院收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，每组各40例，对照组给予抗生素治疗，观察组给予妇科千金片联合抗生素治疗，观察两组的治疗效果以及不良反应发生情况。

结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.50，P=0.03）。

结论妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎疗效确切，安全性高，值得进一步推广。

标签：妇科千金片；抗生素；慢性盆腔炎；临床疗效
慢性盆腔炎（CPID）是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变[1]，多由急性盆腔炎治疗不彻底或者患者体质弱病情迁延导致慢性炎症，是妇科多发病，常见类型为：输卵管炎，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。

临床表现为白带增多，下腹及腰骶疼痛，经期延长、痛经，严重者可导致不孕[2]，严重影响妇女身心健康。

中医属“月经不调”、“痛经”等范畴，临床上以湿热瘀结型多见，治疗上以清热解毒、除湿止带为原则。

西医主要以抗感染治疗为主，笔者采用妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎40例，取得了满意效果。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年10月～2013年10月收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，每组各40例。

观察组中年龄在21～53岁，平均年龄为（36.1±5.2）岁，病程在6个月～5年。

输卵管炎18例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿13例，慢性盆腔结缔组织炎9例。

对照组中年龄在20～56岁，平均年龄为（39.4±7.6）岁，病程在7个月～8年。

输卵管炎15例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿13例，慢性盆腔结缔组织炎12例。

两组患者在年龄、病程、临床类型等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2诊断及入选标准诊断标准[3]：下腹及腰骶疼痛，白带增多等症状持续或间断出现≥6个月，体检时子宫或附件压痛，宫体一侧或双侧附件增厚，可扪及炎性肿块。

B超检查可见盆腔内炎性病变及粘连。

根据病史、诱因、症状及内诊结果和B超检查结果即可诊断。

入选标准①所有入选者均自愿签署知情同意书。

②符合西医慢性盆腔炎诊断标准③排除备孕、妊娠期、哺乳期妇女。

④排除合并有严重心肝肾等系统疾病者。

⑤排除近期采用同类药物治疗者。

1.3方法所有患者入院后给予解除思想顾虑，增强治疗信心，嘱患者加强体育锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

对照组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g静脉滴注，2次/d，甲硝唑氯化钠注射液0.5 g静脉滴注，2次/d，首次剂量为1.0 g。

10 d为1个疗程。

观察组在此基础上加用妇科千金片6片/次，3次/d。

10 d为1个疗程。

用药过程中嘱咐患者忌辛辣、生冷、油腻食物。

2个疗程后观察两组患者症状改善情况。

1.4疗效判定标准[4] 痊愈：经过治疗后临床症状消失，妇科检查及B超检查无异常。

显效：症状明显改善，妇检及B超检查可见肿块明显缩小。

有效：症状有所减轻，妇检及B超检查明显好转。

无效：症状无改善，妇检及B超检查无明显变化。

总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学分析所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，总有效率采用百分比表示，计数资料间采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者治疗效果比较经过治疗后，观察组痊愈21例，显效7例，有效9例，总有效率为92.50%，对照组痊愈13例，显效12例，有效5例，总有效率为75.00%，差异有统计学意义（χ2=4.50，P=0.03），见表1。

2.2不良反应发生情况治疗过程中，观察组有1例出现恶心症状，对照组有1例出现食欲不振，均未作特殊处理，治疗结束后症状自行消失。

3 讨论
慢性盆腔炎是妇科常见病，是由于急性期治疗不彻底迁延而来，多发生于产后、流产后、剖宫产后以及妇科手术后，临床表现为白带增多，下腹及腰骶疼痛，经期延长、痛经等，常在劳累、性交及月经前后加重，病情顽固且易复发，故应积极防治，如不及时治疗可导致不孕或者异位妊娠。

随着性传播疾病及宫腔手术的增加，其发病率呈逐年上升的趋势[5]。

慢性盆腔炎属中医“月经不调”“痛经”“带下病”“不孕”等范畴，主要分为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀等类型，其中以湿热瘀结型最常见[6]。

西医治疗慢性盆腔炎主要使用抗生素抗感染治疗，但是长期大量使用抗生素可使菌群产生耐药性，并易降低机体抵抗力引起双重感染[7]。

中医治疗慢性盆腔炎以清热利湿，活血化瘀为主[8]。

妇科千金片主要成分为千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参，主要用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力，慢性盆腔炎见上述证候者。

慢性盆腔炎急性发作期应用大量抗生素治疗，但是慢性盆腔炎一般有炎症包块，组织黏连等，单纯西药治疗效果欠佳。

中药有清热解毒、散结、软化瘢痕，改善血液循环的作用，以促进包块吸收。

中西医结合治疗慢性盆腔炎，增强了西医疗效，避免中药刺激肠胃的副作用，疗效确切，治疗方便。

本研究中，观察组总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率与对照组相当，并未因为联合用药导致不良反应增加。

综上，妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎，疗效满意，安全可靠，值得进一步推广。

参考文献：
[1]龙慧萍.中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析[J].当代医
学，2013，19（22）：146.
[2]卢彩珠，罗秀霞.左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（5）：40-41.
[3]江华琴.四藤四野四土汤灌肠配合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎80例[J].中国中医药科技，2015，21（6）：649.
[4]冯淑艳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（12）：145-146.
[5]陈红林.慢性盆腔炎的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2014，12（25）：116-117.
[6]李滨.清热利湿化瘀止带法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎60例临床观察[J].河北中医，2008，30（5）：482.
[7]巩向玲，李艳，赵学静.黄藤素软胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（7）：479-480.
[8]周英，李凤葵.慢性盆腔炎的中医辨证论治规律研究[J].云南中医学院学报，2011，34（2）：48-53.。