颈动脉支架成形术的适应症-优秀PPT文档
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对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶 2、Stretching of the media 是PTA 的重要机制。 下列情况更适宜CAS而非CEA
⑶治疗其他狭窄血管。 1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
颈动脉支架成形术的适应症
• 症状性颈动脉狭窄>50% • 无症状性颈动脉狭窄>70% • 下列情况更适宜CAS而非CEA
不满意时，但现在常行primary 2、Stretching of the media 是PTA 的重要机制。
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶
不可逆性卒中及死亡
1.
不可逆性卒中及死亡
1.
高位颈动脉狭窄 / 多血管病变
2、Stretching of the media 是PTA 的重要机制。
stenting，效果优于PTA。 下列情况更适宜CAS而非CEA
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶
CEA后复发的颈动脉狭窄
（尤其是偏心性斑块非病变的血管部分，而70%的斑块是偏心的。
无症状性颈动脉狭窄>70%
症状性颈动脉狭窄>50%
⑴增加了颈动脉的管径； 症状性狭窄
<6%
支架的特性 :很强的贴壁性
改善脑供血的机制
⑴增加了颈动脉的管径；
⑵减少动脉迂曲； 1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶 1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
支架的特性 :很强的贴壁性
远端标记
支架放置 颈动脉分叉
定位标记(OTW)
近端标记
改善脑供血的机制
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶
无症状性颈动脉狭窄>70%
1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
1、斑块破裂伴有/不伴有局限的 累及中膜的dissection是成功PTA的主 要机制。
2、Stretching of the media 是PTA 的重要机制。（尤其是偏心性斑块非 病变的血管部分，而70%的斑块是偏 心的。）
支架初始用于PTA失败或效果
1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
• 年卒中发生率（三年）
– 症状性狭窄<6%来自– 非症状性狭窄<3%
• B超随访
再狭窄18.5%（PTA）
• 造影随访
再狭窄0.8~2%（CAS）
– 高位颈动脉狭窄 / 多血管病变 – 对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶 – CEA后复发的颈动脉狭窄 – 非动脉粥样硬化性颈动脉狭窄 – 不能耐受手术者
无症状狭窄的治疗指征
⑴斑块的严重溃疡； ⑵脑灌注不足（代偿机制耗竭）。
颈动脉支架成形术的疗效
• 技术成功率
92~98%
• 并发症
2.4%
– 不可逆性卒中及死亡 1.3%
⑶治疗其他狭窄血管。 1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
颈动脉支架成形术的适应症
• 症状性颈动脉狭窄>50% • 无症状性颈动脉狭窄>70% • 下列情况更适宜CAS而非CEA
不满意时，但现在常行primary 2、Stretching of the media 是PTA 的重要机制。
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶
不可逆性卒中及死亡
1.
不可逆性卒中及死亡
1.
高位颈动脉狭窄 / 多血管病变
2、Stretching of the media 是PTA 的重要机制。
stenting，效果优于PTA。 下列情况更适宜CAS而非CEA
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶
CEA后复发的颈动脉狭窄
（尤其是偏心性斑块非病变的血管部分，而70%的斑块是偏心的。
无症状性颈动脉狭窄>70%
症状性颈动脉狭窄>50%
⑴增加了颈动脉的管径； 症状性狭窄
<6%
支架的特性 :很强的贴壁性
改善脑供血的机制
⑴增加了颈动脉的管径；
⑵减少动脉迂曲； 1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶 1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
支架的特性 :很强的贴壁性
远端标记
支架放置 颈动脉分叉
定位标记(OTW)
近端标记
改善脑供血的机制
对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶
无症状性颈动脉狭窄>70%
1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
1、斑块破裂伴有/不伴有局限的 累及中膜的dissection是成功PTA的主 要机制。
2、Stretching of the media 是PTA 的重要机制。（尤其是偏心性斑块非 病变的血管部分，而70%的斑块是偏 心的。）
支架初始用于PTA失败或效果
1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。
• 年卒中发生率（三年）
– 症状性狭窄<6%来自– 非症状性狭窄<3%
• B超随访
再狭窄18.5%（PTA）
• 造影随访
再狭窄0.8~2%（CAS）
– 高位颈动脉狭窄 / 多血管病变 – 对侧颈动脉闭塞 / 串联病灶 – CEA后复发的颈动脉狭窄 – 非动脉粥样硬化性颈动脉狭窄 – 不能耐受手术者
无症状狭窄的治疗指征
⑴斑块的严重溃疡； ⑵脑灌注不足（代偿机制耗竭）。
颈动脉支架成形术的疗效
• 技术成功率
92~98%
• 并发症
2.4%
– 不可逆性卒中及死亡 1.3%