肛裂术后辅以中药熏洗治疗的临床分析

１ ． ３ 疗效判定标准
参 照中医病症诊 断疗效标 准判定 两组 临床 疗效 ：临床 症状 消失 ，裂 口痊愈判 定为治愈 ；临床症状 有所改 善 ，创面或 裂 口
依 据 术 后 治 疗 药 物 分组 ，其 中对 照 组 （ ４ ５ 例） 采用 １ ： ５ ０ ０ ０ 高
锰 酸钾 溶液 坐浴 并外 敷 凡士林 治疗 ，观察 组 ｆ ４ ５例 ） 采 用 中药 熏 洗治 疗。对 照组 ：男 ２ ０例 ，女 ２ ５ 例 ，年龄 １ ８ ～ ６ ３岁 ，平 均
（ ３ ７ ． ５ ±６ ． ２ ） 岁 ；病 程 ３ 个月 ～ ６年 ，平 均 （ ２ ． ７ ±０ ． ６ ） 年 ；肛 裂 类
缩小判 定为有效 ；临床症状 未改善 ，裂 口变化不 明显判定 为无
效 。总有效率 ＝ （ 治愈 ＋有效 ） 例数 ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％［ ２ ｌ 。
１ ． ４ 观察指标 （ １ ） 术后疼痛评分 ：依据全 国肛肠学术会议 于 １ ９ ９ ２年制定 的 标准及 患者 主诉止痛药应用情况及对睡眠情况的影 响判定疼痛积
肛裂 为肛肠科 发生率较 高 的疾病 之一 ，多 因肛 门内括 约肌
表面 肛管皮 肤 出现纵 形裂 开性 溃疡导 致 ，排 便时 撕裂样 疼痛 、
剪 ，适 当修剪创 口使其呈 “ Ｖ ”型 ，上宽下窄 ，一并切除合 并哨
兵痔 、内痔或肥大肛乳头者。彻底 止血与消毒创 面。
便后疼痛更剧烈为其 主要 表现 ，且多存在便秘及便血等伴 随症 。 因本病会 反复发作 ，加之创 面感染愈合 难度大 ，患者多存 在恐 便 感 ，严 重影响患者 生活质量 及机体 正常功能 。 目前临床 多采 用 手术治 疗严重肛 裂患者 ，术 后创 面多开展开 放性处理 ，故 而 存 在 明显 疼痛感 ，有 较高 的严 重水肿 发病率 ，创 面需较长 时间 愈合 。研究 表明 ，肛裂 术后伤 口愈合可 对手术成败 产生直接 影 响 ，并且术 后肛 门疼 痛、创面 愈合缓慢及 创面有较 多渗液 为患 者面 临的三大难 题 】 。常规 西药治 疗愈合 时间长 ，为此 临床 逐
篓 芑 验１ 本会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研究》 第１ ４ 卷第３ ３ 期（ 总 第３ ２ ９ 期） ２ ０ １ ６ ￣１ １ 月
肛 裂术后 辅 以中药熏洗治疗 的临床分析
郑 晓 怡①
【 摘要 】 目的 ：探讨肛裂术 后辅助 中药熏 洗治疗的临床效果 。方法 ：研究对象 为笔者所在 医院 ２ ０ １ ５ 年７ 月一 ２ ０ １ ６ 年 ７月收治的行肛裂术 患者
注意如 下要点 ： （ １ ） 熏洗时尽量 将创面 充分暴露 ，将 药物作用 最
大 限度发挥 出来 。（ ２ ） 熏洗前 将大便排 空 ，避免熏洗后 马上 排便 对药物效果 发挥产生影 响。（ ３ ） 若患者 为侧 切手 一 般资料 本 次研 究 对 象 为笔 者 所在 医院 ２ ０ １ ５年 ７月 一 ２ ０ １ ６年 ７月 收治的行肛裂术患者 ９ ０例 ，患者均表现 出排便 困难 与疼痛 ，伴 随便 后痉 挛性疼痛或 间歇性疼 痛及便 血等症状 ；排 除心脑肺 功 能不全 、严重 肝 肾功 能不全 、肠道 肿瘤及 凝 血功 能异 常患者 。
术 后当天对照组采用 １ ： ５ ０ ０ ０高 锰 酸 钾 溶 液 熏 洗 坐 浴 ， １ 次／ ｄ，直至创 面愈合 ；创 面外敷凡 士林油纱 条 ，再将 医用敷 料覆 盖在 上面 ，固定 时用胶 带 ，１ 次， ｄ ，直 至创面 愈合 。若 患 者疼痛 明显则给予元胡止 痛片 口服 。观察组采用 中药熏洗 治疗 ，
型： 早期 肛裂 １ ３ 例 ，陈旧性肛裂 ３ ２例 ；伴随症 ：哨兵痔 １ ４例 ， 肛乳 头肥大 ８例 ，肛裂瘘 管 ３例。观察组 ：男 ２ ｌ 例 ，女 ２ ４例 ， 年龄 １ ９ ～ ６ ｌ 岁 ，平 均 （ ３ ６ ． ８ ±５ ． ３ ） 岁 ；病 程为 ２ 个 月 ６ ． ５年 ，平
３ ７℃ 一 ４ ０℃，以患者耐受为宜 ，１ ０ ～ １ ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次。熏洗完毕后 ２ ％
渐采用 中药熏洗治疗 。本文具 体探讨 中药熏洗治疗 肛裂术后 患
者 的临床效果 ，现将研究结 果汇报如下。
１ 资料与方法
碘伏 消毒伤 口，医用消毒 纱布将 创 面覆盖 ，２次 ／ ｄ 。熏洗 时要
组与观察组术后第 ７ 天创 面渗液评分及肛 门疼 痛评分均明显低于术后第 ３ 天 ，观察组创面愈合时 间明显短于对照组 ， 差异均有统计学 意义 ） ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
结论 ：中药熏洗治疗肛裂术后患者效果优 良，值得推广。
【 关键词 】 肛裂术 ； 中药熏洗 ； 效果
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ 。 １ ４ ０ ３ ３ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍ ｒ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ３ ． ０ ６ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ６ ） ３ ３ — ０ １ ２ ０ — ０ ２
９ Ｏ 例 ，依据术后治疗药物分组 ，其 中对照组 （ ｎ ＝ ４ ５ ） 采用常规西药坐浴 ，观察组 （ ． － ４ ５ ） 采用 中药熏洗治疗 ，比较两组临床疗效 。结果 ：对照组总有效 率为 ９ ３ ＿ ３ ％，观察组为 ９ ７ ． ８ ％，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ；观察组术后第 ３ 天与术后第 ７ 天创面渗液评分及肛门疼痛评分均明显低于对照组 ，对照
熏洗方组方如下 ：二 花与苦参 各 ２ ０ ｇ ，黄柏 、生地榆 、地肤子 、
五倍 子及 蛇床 子各 １ ５ ｇ ，苍 术 １ ２ ｇ ，芒 硝 １ ０ ｇ ，甘 草 ６ ｇ 。用 水煎 服 ，取药 汁 ２ ０ ０ ｍｌ ，２剂 ／ ｄ 。熏 洗温度 不宜过 高 ，控制 在