玉玄宫磁疗法在防治400例青少年假性及混合性近视的疗效观察

玉玄宫磁疗法在防治 400 例青少年假性及混合性近视的疗效观察
［摘要］目的：观察中医综合防治法对青少年假性及混合性近视眼的疗效。

方法：将400例青少年假性及混合性近视眼患者随机分为治疗组200例(96眼)和
对照组200例(95眼)，治疗组用玉玄宫磁疗法压选定耳穴，每周单耳交替贴压，
并配合眼周穴位按摩及眼肌锻炼综合防治。

对照组用复方托品酰胺滴眼液每晚睡
前滴眼1次，治疗90天后验光查视力，并进行疗效评价。

结果：总有效率治疗
组为97.90%，对照组为87.40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：玉玄宫磁
疗法治疗青少年假性及混合性近视短期内有明显的临床疗效。

［关键词］近视；玉玄宫磁疗法；青少年
近视是青少年常见低视力眼病，我国是近视眼多发国家，近年来呈上升趋势。

研究表明，中小学生近视眼的发病率随学龄而逐渐增加［1］。

笔者近3年来对
初诊为近视的400例(191眼)学龄期青少年进行临床对照观察，现总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料病例均来源于2018—2019年甘肃省中医院眼科门诊，共400例，随机分为治疗组、对照组。

治疗组200例(96眼)，男28例，女22例；平均
年龄(12±4)岁；病程(30±21)个月。

对照组200例(95眼)，男30例，女20例；平均年龄(10±3)岁；病程(28±17)个月。

2组患者性别、年龄、病程等资料相比，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择标准
1.2.1 纳入标准纳入：①均符合《眼科全书》［1］中单纯性近视的诊断标准；②符合假性及混合性近视诊断标准(远视力＜5.0，近视力正常)，散光
≤0.50 D；③年龄7～18岁。

1.2.2 排除标准排除：①经眼科检查有其他眼疾者；②无法坚持治疗者。

1.3 治疗方法 2组均采用眼肌锻炼，同时嘱患者保持用眼卫生。

对照组采用
复方托品酰胺滴眼液每晚睡前滴眼1次。

治疗组采用玉玄宫磁疗法治疗。

①耳穴
玉玄宫磁疗法压。

主穴：目1、目2、眼、心、肝、肾；配穴：神门、内分泌、脑、脾、胃、交感。

每次主穴必用，并根据中医辨证加配穴。

方法：用75%乙醇
溶液棉球消毒局部，将玉玄宫磁疗法压于选定的耳穴上，嘱患者每日按压3次，
每次每穴按压1分钟，每周更换1次，双耳交替。

②眼周穴位按摩。

取穴：睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、承泣、四白。

方法：患者以眼保健操为基础，点按
上述穴位致有酸胀感。

每次按摩15～20分钟。

1次/d。

③眼肌锻炼：双眼按照上、下、左、右及环形方向分别转动8次，1次/d；近距离用眼后远眺10分钟，1次
/d。

2组均以治疗1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 疗效标准参照《眼科全书》［1］拟定疗效标准。

痊愈：临床症状完全
消除，远视力恢复正常，散瞳后检影验光近视屈光度消失，呈现正视眼。

显效：
临床症状基本消除，远视力恢复4行以上，散瞳后检影验光近视屈光度比治疗前
降低≥1.00 D。

有效：临床症状明显好转，远视力提高2～3行，散瞳后检影验
光近视屈光度较治疗前降低≥0.50 D。

无效：临床症状有不同程度好转，远视力
提高＜2行，散瞳后检影验光近视屈光度较治疗前降低＜0.50D。

1.5 统计学方法数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料采用
χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2组各失访2例，均按无效计数。

总有效率治疗组为97.9%，对照组为87.4%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论
近视眼属祖国医学“能近怯远”范畴，多归之于精血亏虚，心脾阳气不足，
脏腑功能失调，以致目系失养，过用目力，目系劳损，神光不得发越与远处及神
光衰微，光华不能远及。

中医辨证多归于心阳不足或肝肾两虚。

许多假性及混合
性近视青少年及其家长大多在最初不能接受配镜矫正，尤其对于后续的发展有很
多顾虑和担忧。

针灸疗法对青少年假性及混合性近视的视力提高具有良好的疗效，但由于青少年对针刺的畏惧心理使该治疗开展有限。

近视的西医治疗除强调养成
良好的卫生习惯，合理饮食，纠正不良习惯外，还可使用抗胆碱类药物［2］，
其中托品酰胺滴眼液的应用最为广泛。

它能抑制调节，延缓学龄期青少年的近视
眼进展。

目前长期滴用的风险尚不确定，其中包括对眼球表面的轻度毒性作用，
有发生眼部过敏和全身反应的可能，停药后对调节幅度的影响等。

因此，选择一种长期有效易行的近视防治方法，对于近视患者是有益的，中
医传统耳穴贴压简便易行，易于接受，耳是全身经络汇集之处。

《灵枢·口问》
篇曰：“耳者宗脉之所聚也。

”对于耳穴的选取也尤为重要，本研究主穴主要依
据耳穴对应人体各部位，选取眼、目1、目2。

按中医理论，肝开窍于目，近视
多系心阳不足、先天不足所致，故选取心、肾。

其余配穴辨证选取。

取单侧耳穴
治疗疾病时，可同时激发对侧耳穴的经气，较之双侧取穴作用并不会减弱。

相关
研究［3］也证实无论是单侧还是双侧耳穴贴压治疗疾病，无明显差异。

单纯耳
穴贴压治疗对于假性近视及轻中度近视有良好的短期疗效，但也有报道提出远期
疗效与患者的配合有关，如不遵医嘱按压耳穴、不注意用眼卫生、用眼时间过长
致视疲劳等均可影响治疗效果。

磁石是一种特殊材料，有研究表明磁石贴压于耳穴，既可刺激耳穴，激发经气，又可对穴位进行磁疗，以达调和阴阳之效［4］。

本疗法充分考虑患者长期依从性问题，在治疗上选择单侧耳穴主穴贴压为主，并
且进行眼周穴位按摩及眼肌锻炼，眼周的穴位按摩与眼保健操有相近之效，综合
运用可缓解视疲劳。

睛明、承泣、瞳子髎、鱼腰为眼区的穴位，按之可疏通眼的
精气，解除眼肌的紧张［5-6］。

另外以眼球转动为主的眼肌锻炼能够平衡眼部
肌肉，缓解视疲劳。

综上所述，玉玄宫磁疗法治疗青少年假性及混合性近视临床疗效显著，且该
治疗方案操作简单，无痛苦及副作用，易被患者接受，是防治轻度和假性近视有
效方法之一。

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