剖宫产孕妇产前血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性

剖宫产孕妇产前血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性
目的：探讨新生儿发生低血糖是否与剖宫产孕妇产前血糖水平有关。

方法：选择2013年1月至2015年1月期间在我院进行产检和接受足月剖宫产的160例血糖正常孕妇（对照组）和160例血糖异常（观察组）的孕妇为研究对象，通过微量法测定孕妇产前10分钟和新生儿出生1小时后的血糖水平。

结果：新生儿血糖低与孕妇剖宫产前的血糖水平没有明显的相关性。

母亲血糖筛选正常的新生儿出生后低血糖的概率为13.1%，母亲有妊娠糖尿病的新生儿出生后低血糖的概率为24%（18/75），对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：孕妇临产前血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性，妊娠糖尿病孕妇使得新生儿低血糖的概率增加。

标签：剖宫产；孕妇；新生儿；低血糖；相关性
孕妇怀孕期间血糖水平容易发生异常，如果出现血糖异常不利于胎儿的发育，严重时会给孕妇和胎儿的健康造成损伤[1]。

本研究选择2013年1月至2015年1月期间在我院进行产检和接受足月剖宫产的160例血糖正常孕妇和160例血糖异常的孕妇为研究对象，探讨新生儿发生低血糖是否与剖宫产孕妇产前血糖水平有关，具体情况现报道如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料选择2013年1月至2015年1月期间在我院进行产检和接受足月剖宫产的320例孕妇为研究对象，所有孕妇剖宫产前均进行糖水补充，其中对照组为160例血糖水平正常的孕妇，平均年龄为（27.4±3.2）岁，孕周为（38.5±
2.1）周，胎次为（1.5±0.07）次；观察组160例孕妇为妊娠合并代谢异常，包括75例妊娠糖尿病（GDM）孕妇，5例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇，72例妊娠期50g糖筛选异常（GCT）孕妇和8例糖尿病（DM）孕妇，平均年龄为（26.5±4.1）岁，孕周为（39.2±2.3）周，胎次为（1.6±0.09）次。

将观察组和对照组孕妇的年龄、孕周、胎次等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法采用微量法测定对照组和观察组的孕妇在剖宫产前10分钟的血糖值；用厚美德生物科技股份有限公司生产的血糖仪（国食药监械许字2012第2400087号）在新生儿出生1小时后测定其足跟毛细血管的血糖值。

1.3 观察指标不论新生儿的胎龄和体重，在出生后24小时内血糖值小于
2.2mmol/L、24小时后血糖值小于（2.2～2.8）mmol/L的新生儿为低血糖[2]。

1.4 统计学方法对上述两组孕妇各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用平均数±标准差（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 新生儿低血糖与母亲产前血糖水平的关系根据所测的血糖值，320例新生儿中有52例为低血糖，其母亲临产前所测得的平均血糖值为（5.39±2.1）mmol/L；另外268例不是低血糖的新生儿的母亲临产前所测血糖值的平均值为（5.42±1.8）mmol/L。

两组母亲的血糖平均值间不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。

2.2 新生儿低血糖与孕妇糖代谢异常的关系母亲血糖筛选正常的新生儿出生后低血糖的概率为1
3.1%（21/160），母亲为GDM的新生儿出生后低血糖的概率为24%（18/75），对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

母亲产前为GCT的新生儿出生后低血糖的概率为15.3%（11/72），对比不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。

而产前母亲为GIGT和DM的新生儿低血糖仅各有1例，表明对新生儿低血糖几乎没有影响，具体情况如表1所示。

3 讨论
新生儿低血糖的临床表现为多汗、面色苍白、反应低下、嗜睡、哭声异常等，如果血糖持续低下还会对新生儿的中枢神经造成损伤，影响其健康成长，因此新生儿低血糖必须引起足够的重视[2]。

本研究选择2013年1月至2015年1月期间在我院进行产检和接受足月剖宫产的160例血糖正常孕妇和160例血糖异常的孕妇为研究对象，结果表明产妇临产前10分钟的血糖值只有微小差距，几乎不会影响新生儿出生后的血糖水平，那么新生儿出生低血糖是由于其生产过程中母亲血糖水平降低不能对其输送葡萄糖或者新生儿出生后中断了血糖来源而造成的反应性低血糖，因此新生儿出生后要及时补充糖水以维持血糖水平，同时注意保暖，以防新生儿体温低而加强能量的消耗，还要随时观察新生儿的面色、哭声、睡眠等情况是否正常，最大程度地减少低血糖的发生，减轻低血糖造成的伤害[3-5]。

从研究结果可以看出，母亲患妊娠期糖尿病（GDM）时新生儿出生后低血糖的概率最高，为24.0%，其他的血糖代谢异常与血糖正常的母亲未有太大差异，因此孕妇要高度注意妊娠期糖尿病的危害，准时做产检，如发现异常要及时采取相应的措施，以免影响胎儿的发育以及出生后的健康成长。

综上所述，孕妇临产前血糖水平与新生儿低血糖的发生无明显相关性，但是GDM孕妇使得新生儿低血糖的概率显著增加，研究结果具有重要的临床意义，为指导孕妇血糖补充提供依据，有着良好的社会效益。

参考文献
[1]刘羽，鲍书欣.剖宫产新生儿低血糖早期护理干预研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，（33）：4281-4283.
[2]王世帅.剖宫产前禁食时间与新生儿低血糖相关性的研究[J].河北医科大学学报，2012，33（6）：705-708.
[3]刘羽，鲍书欣.剖宫产新生儿低血糖早期护理干预研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，（33）：4281-4283.
[4]彭江丽.剖宫产术中孕妇低血糖对新生儿血糖的影响[J].当代医学，2011，17（12）：67-68.
[5]陈桂兰.剖宫产术中孕妇低血糖对新生儿血糖的影响[J].基层医学论坛，2011，15（7）：286-287.。