2015年下半年贵州主治医师外科学基础考试题

2015年下半年贵州主治医师外科学基础测试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、手术中胆囊肉眼所见可能为
A．胆囊壁增厚
B．胆囊外观正常
C．胆囊增大
D．胆囊萎缩
E．慢性炎症性改变
2、进一步确诊，首先选用
A．PTC
B．ERCP
C．CT
D．MRI
E．BUS
3、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理
A．单纯肿物切除
B．甲状腺次全切除
C．右侧甲状腺大部切除
D．右侧甲状腺全切除
E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
4、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤
A．胸导管损伤
B．气管损伤
C．食管损伤
D．脊髓损伤
E．甲状腺损伤
5、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了
A．直肠肿瘤
B．直肠脱垂
C．内外痔
D．肛裂
E．肛瘘
6、阑尾动脉来源于
A．右结肠动脉
B．中结肠动脉
C．肠系膜下动脉
D．肠系膜上动脉
E．回结肠动脉
7、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的
A．立即进行剖腹探查术
B．积极纠正休克
C．使用止血药物
D．使用抗酸药物
E．放置胃管，以冰盐水洗胃
8、中晚期肝癌最常见的体征是
A．肝大
B．黄疸
C．腹水
D．脾大
E．下肢水肿
9、为明确诊断，应首选下列哪项检查
A．超声心动图
B．下肢X线摄片
C．下肢动脉造影
D．下肢静脉造影
E．下肢动脉彩色多普勒检查
10、乳癌最早表现是
A．皮肤"桔皮样"变化
B．乳房疼痛
C．乳房内陷
D．乳房肿块
E．乳房皮肤红肿
11、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是
A．在导线上0.5～1.0mm
B．在导线下0.5～1.0mm
C．在导线上2.0～2.5mm
D．在导线下1.5～2.0mm
E．导线处
12、常温下阻断肝门时间应在
A．30～40分钟
B．10～20分钟
C．5～10分钟
D．40～50分钟
E．60分钟以上
13、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用
A．血糖
B．脑电图
C．精神病学检查
D．血清电解质
E．心电图
14、腹膜假性粘液瘤最常来源于
A．阑尾
B．子宫
C．卵巢
D．胃
E．结肠
15、乳房结核常见的来源
A．结核杆菌血行传播
B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播
C．胸骨结核直接传播
D．肋骨结核直接传播
E．以上都不是
16、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__ A．股疝
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．脐疝
E．白线疝
17、下列不是寒湿腰痛特点的是__
A．腰痛如刺
B．转侧不利，逐渐加重
C．静卧痛不减
D．寒冷阴雨天气加重
E．腰部冷痛重着
18、目前首要的处理是
A．抗生素治疗
B．穿刺引流
C．退热
D．切开引流
E．止痛
19、最常出现发冷、发热的外科急腹症是
A．急性胰腺炎
B．溃疡病穿孔
C．急性化脓性阑尾炎
D．急性化脓性梗阻性胆管炎
E．绞窄性肠梗阻
20、直肠息肉中，不会癌变的息肉为
A．直肠腺瘤
B．儿童型息肉
C．息肉病
D．炎症性息肉
E．绒毛状腺瘤
21、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是
A．放线共生放线杆菌
B．具核梭杆菌
C．中间型普氏菌
D．牙龈卟啉单胞菌
E．二氧化碳噬纤维菌
22、残胃癌多发生在离第一次手术约
A．15～20年
B．10～15年
C．20～25年
D．小于5年
E．5～10年
23、患者，男，68岁。

因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂和结痂，自觉瘙痒，灼热。

其治法是
A．内服黄连解毒汤
B．内服龙胆泻肝汤
C．内服五味消毒饮
D．外搽青吹口散油膏
E．外搽白玉膏
24、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）
A．把义齿所承受的力传导到基牙
B．防止食物嵌塞和修复关系
C．防止义齿下沉
D．防止义齿摆动、转动，使其稳定
E．增强义齿的固位
25、发现颈部血管损伤时，紧急处理是
A．缝合伤口
B．气管插管
C．血管吻合
D．伤口引流
E．局部加压
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是
A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起
E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
2、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见
A．胃向右前方移位
B．胃大弯有受压现象
C．出现气液平面
D．胃和横结肠间距增宽
E．左膈升高，结肠脾曲下降
3、关于皮肤移植下列哪项是错误的
A．皮瓣移植包括带蒂和游离两种
B．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C．游离皮瓣移植需吻合血管
D．游离皮片移植不需吻合血管
E．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
4、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术
A．伴有黄疸
B．小于4岁
C．伴有下肢溃疡
D．脾肿大不严重
E．贫血
5、继发性腹膜炎最常见的病原菌是
A．大肠杆菌
B．粪链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肠球菌
E．厌氧脆弱类杆菌
6、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键A．Pratt试验
B．Trendelenburg试验
C．Perthes试验
D．Burger试验
E．毛细血管充盈试验
7、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
A．腹部包块
B．呕吐
C．停止排便排气
D．腹胀
E．血便
8、女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是
A．B超
B．再腹穿
C．严密观察
D．静脉补液
E．给予杜冷丁止痛
9、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A．感染
B．软组织嵌插
C．反复多次复位
D．糖尿病
E．没有达到解剖复位
10、如作下列检查时最可能发现的是
A．直肠指检指套血染
B．肛门口外见有肛裂
C．肛门镜检查见有内痔核
D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E．肛门外口见明显外痔核
11、为取细胞学依据，宜采用
A．十二指肠引流液分析
B．ERCP取胰管引流液
C．在B超或CT引导下行细针穿刺
D．PTCD引流液分析
E．剖腹探查手术
12、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能
A．病毒性肝炎
B．肝炎后肝硬化
C．原发性肝癌
D．肝包虫病
E．慢性胆囊炎，胆石症
13、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的
A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，和ERCP类似
B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位
D．PTC是一项损伤性检查术
E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症
14、甲状腺未分化癌的治疗方法为
A．手术
B．131 I
C．碘剂
D．甲状腺干制剂
E．外放射
15、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。

最可能的原因是
A．肠扭转
B．肠道肿瘤
C．肠套叠
D．肠粘连
E．粪便堵塞
16、男性，23岁，被人刺伤颈部。

查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是
A．副神经损伤
B．食管损伤
C．颈部交感神经损伤
D．臂丛神经损伤
E．气管损伤
17、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用
A．血糖
B．脑电图
C．精神病学检查
D．血清电解质
E．心电图
18、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。

查体：中上腹及背部压痛。

尿检查正常。

X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。

可能的诊断为
A．胃挫伤
B．十二指肠穿孔
C．小肠损伤、穿孔
D．胆道损伤
E．横结肠损伤、穿孔
19、患者，女，26岁，已婚。

月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰痠畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。

其证候是
A．脾虚
B．肾虚
C．湿热
D．寒湿
E．肝木乘脾
20、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。

查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。

实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。

腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。

其诊断最可能是
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性小肠扭转
D．溃疡病穿孔
E．胆道蛔虫病
21、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为
A．继续保肝治疗
B．紧急三腔二囊管压迫
C．胃镜下注射硬化剂
D．预防性外科手术治疗
E．大量输全血，缓解贫血状态
22、胃癌的好发部位是
A．胃床
B．胃体
C．胃窦
D．胃大弯
E．胃小弯
23、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。

查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为
A．左腹股沟股疝
B．左腹股沟淋巴结肿大
C．左腹股沟直疝
D．左腹股沟脂肪瘤
E．左腹股沟斜疝
24、肛瘘挂线疗法最大的优点是
A．病人痛苦小
B．结扎线同时可作为瘘管引流物
C．换药方便
D．不引起肛门失禁
E．肛瘘复发率低
25、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A．肝破裂
B．肾皮裂
C．胃破裂
D．结肠破裂
E．膀胱破裂。