甲状腺全切除术围手术期护理方式及施行心得探析

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0 引言
甲状腺切除术主要有全切和大部切除两种，前者为恶性肿瘤治疗常见术式，后者则是结节性、单纯性甲状腺肿等的常用方法。

其中，甲状腺全切除术创伤大，可增加患者心理负担，在实施治疗过程需加强对患者的有效护理[1]。

本研究分析了甲状腺全切除术围手术期护理方式及施行心得，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2017年8月甲状腺全切除术患
者90例以数字表法分组。

实验组男30例，女15例；年龄21-76岁，平均（47.24±2.23）岁。

病程1~7年，平均(5.11±1.22)年；甲状腺腺瘤有23例，甲状腺结节性肿11例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺囊肿4例，甲状腺癌2例。

对照组男28例，女17例；年龄21-75岁，平均（47.25±2.21）岁。

病程1~7年，平均(5.15±1.21)年；甲状腺腺瘤有23例，甲状腺结节性肿10例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺囊肿4例，甲状腺癌3例。

两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法
对照组进行围术期常规护理，实验组开展围术期细致护
理。

（1）术前护理。

术前对患者进行心理护理，介绍甲状腺全切除术原理、必要性、注意事项，提高其手术信心，使其放松身心，配合术前各项检查和工作准备。

（2）术后护理。

第一，术后协助患者去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅。

清醒后改半卧位，改善血液循环，预防积液和积血。

清醒后及早进行床上活动和下床活动。

妥善固定颈部引流管，保持引流通畅。

拔除后进行颈部活动。

愈合后逐渐增大活动量。

第二，监测患者生命体征，加强切口护理，预防伤口感染；及时发现血肿并清除，避免血肿压迫气管。

第三，术后6h 给予流质饮食，先给予冷食，无不适后改为温凉半流食。

第四，并发症预防。

术后妥善固定引流管，预防滑脱和堵塞。

对出现声嘶等症状的患者需给予营养神经药物以恢复喉返神经功能。

术后给予低流量吸氧促进二氧化碳排除预防皮下血肿。

出现面部和手足部位痉挛抽搐的患者需给予10%葡萄糖酸钙静注。

术后积血存在和痰液阻滞可引起呼吸困难，需给予雾化
吸入治疗，必要时给予切开切管和吸氧[2]。

1.3 观察指标
比较两组甲状腺全切除术患者对护理服务满意度；手术时间、住院时间；护理前后患者心理状况（SAS 和SDS 分别代
表焦虑和抑郁，得分20-80分，得分越低则焦虑抑郁程度越低[3]）；咽喉疼痛、伤口血肿等的发生率。

1.4 统计学方法
SPSS 15.0统计，±s 为计量资料并作t 检验，%表示计
数资料作χ2
检验，
P<0.05显示差异显著。

2 结果
2.1 两组甲状腺全切除术患者对护理服务满意度相比较
实验组甲状腺全切除术患者对护理服务满意度高于对照
组，
P<0.05。

如表1。

护理前两组心理状况相近，P>0.05；护理后实验组心理
状况优于对照组，
P<0.05。

如表2。

实验组手术时间、住院时间优于对照组，P<0.05，见表3。

实验组咽喉疼痛、伤口血肿等的发生率低于对照组，
P<0.05。

如表4。

甲状腺全切除术围手术期护理方式及施行心得探析
梁霞
（湖北省老河口市第二医院外科，湖北 老河口 441800）
摘要：目的 探讨甲状腺全切除术围手术期护理方式及施行心得。

方法 选取2015年3月至2017年8月甲状腺全切除术患者90例
以数字表法分组。

对照组进行围术期常规护理，实验组开展围术期细致护理。

比较两组甲状腺全切除术患者对护理服务满意度；手术时间、住院时间；护理前后患者心理状况；咽喉疼痛、伤口血肿等的发生率。

结果 实验组甲状腺全切除术患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；实验组手术时间、住院时间优于对照组，P<0.05；护理前两组心理状况相近，P>0.05；护理后实验组心理状况优于对照组，P<0.05。

实验组咽喉疼痛、伤口血肿等的发生率低于对照组，P<0.05。

结论 围术期细致护理在甲状腺全切除术护理中的应用效果确切，可加速手术进程，减少并发症，加速康复进程，减轻患者心理负担。

关键词：甲状腺全切除术；围手术期护理方式；施行心得
中图分类号：R322.5+1 文献标识码：B DOI : 10.19613/ki.1671-3141.2018.28.122
本文引用格式：梁霞.甲状腺全切除术围手术期护理方式及施行心得探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(28):236-237.
·临床监护·
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第28期 237
3 讨论
围术期细致护理在甲状腺全切除术中的应用可为患者提供术前、术后全面有效的护理，术前护理可通过给予患者心理安抚和全面准备，使其积极做好手术准备；术后通过饮食、体位、活动、生命体征监护和并发症预防，可有效减少并发症的发生[4-5]。

本研究显示，实验组甲状腺全切除术患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；实验组手术时间、住院时间优于对照组，P<0.05；护理后实验组心理状况优于对照组，P<0.05。

实验组咽喉疼痛、伤口血肿等的发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，围术期细致护理在甲状腺全切除术护理中的应用效果确切，可加速手术进程，减少并发症，加速康复进程，减轻患者心理负担。

参考文献
[1] 孔令梅,耿娟.对接受腔镜下甲状腺次全切除术的患者进行围手术期
全面护理的效果[J].当代医药论丛,2017,15(18):255-256.
[2] 李绪.甲状腺全切除术围手术期临床护理要点分析[J].当代医
学,2017,23(19):172-174.
[3] 陈英立. 加速康复外科在甲状腺外科的应用研究[D].河北医科大
学,2017.
[4] 卢江.甲状腺功能亢进症性心脏病患者的围手术期治疗体会[J].中西医
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[5] 熊永红.对行甲状腺次全切除术的患者实施综合性护理的效果分析[J].
当代医药论丛,2015,13(21):63-64.
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者痛苦，改善预后的关键，降低感染的发生率；有针对性地采取护理干预措施，促进脑梗死患者康复的依从性，配合早期康复训练，减少并发症；做好出院指导；从而提高急性期脑梗死的救治成功率，改善脑梗死患者的预后，降低复发率和病死率，提高患者生活质量，53例急性脑梗死合并肺部感染患者平均住院35天，经过精心的治疗和护理，大面积脑梗死3例，脑干梗死2例患者出院时肢体活动僵硬，语言障碍，还需持续行康复锻炼，其余患者全部肺部感染治愈，复查X线胸片阴影消退。

瘫痪肢体未发生僵硬变形，基本生活能够自理，也可做些轻体力劳动。

参考文献
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（上接第232页）
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