护理学基础隔离技术(1)幻灯片

清洁区 半污染区
生域原的未被污有物微区被病 染可污生域病原的能染物原微区被的污微生域病区染物
污染区
隔离单位的设置
患者的 安置
隔离单位 的要求
以患者为 隔离单位
每个患者有独立的 环境与用具与其他 患者及不同病种间
▪隔离进行标隔志离 以 隔离病种单▪为位消毒▪脚同在病手垫一同原用病 一 体物种 病 不患 室 同者 内 者安 ， ，排 但 应
▪避分污室纸收治。
▪挂衣架
▪隔离衣
隔离消毒原那么
• 一般隔离消毒 • 终末消毒处理
一 般 隔 离 消 毒
工按穿的操和穿范一离接穿集必患等患吐定患规需作规隔物 作 刷 病 每 消 每 毒严 度 向 做隔 围 切 技 触者 经 者 物 消 者 定 送隔中须传次或生后人定离品以手室日毒日液格患好离内操术患的 消 的 及 毒 接 消 出离完消染培已开，员戴衣减的空可液晨擦执者健衣活作者用 毒 排 各 后 触 毒 病衣成毒性养渡出方进口少次气用喷间拭物 后 泄 种 处 的 区行及康后动要或前各双分结过解可入罩穿数每紫雾护床、 方 物 引 理 医 处陪陪宣只严污，种手泌果隔除解隔、脱日外理及信 可 、 流 疗 理伴伴传能格染备护物均离隔除件 送 分 液 器 的离帽隔消线后床和、在执物齐理连为 期离隔、 出 泌 应 械 物室 子离毒照，旁探探规行品所治续阴、医离钱室物按应品应、衣射用桌视视定隔后币外呕规按，需疗三性医嘱。或消椅制者
隔离消毒原那么
1、一般消毒隔离 〔1〕病室门前挂标志。 〔2〕工作人员进入隔离单位的准备。医务人员每接
触一位病人或污染物品后必须消毒洗手。 〔3〕 污染物品的消毒，先消毒后清洁处理然后再
消毒处理。 〔4〕病室空气的消毒。 〔5〕取得病人的配合。向病人及探视者作宣教及
解释工作。 〔6〕做好心理护理。 〔7〕经医生开出医嘱方可解除隔离。
隔离措施
禁止必患须者严出格病。室及
家属的探视与陪护。
呼吸道隔离
同一病原菌感染者可
感百主染日要性咳用疾等于病防，止如通工肺过有 通 闭并必为杯口毒室照病作结空条 向 ，保要患鼻处室内射保消人需核件 走 患气持时同远者分理持空或毒时 道 者员戴、中住离口穿准泌后空气消每尽 的 离进口流飞一其罩隔备物 方气用毒量门开天入罩脑沫室他干离专需可流紫液使窗病1病、病传次燥衣用经丢隔须室通外喷室室麻播离关需痰消弃线洒疹的。、
昆虫隔离
适用于以昆虫为媒介而传播的疾病 斑如疹乙伤型寒脑主疟等炎要疾、由应及斑流蚊经乙疹行子灭型伤性传虱脑寒出播处炎患血，理者热后入、院疟时疾、 根据昆虫类所才型以能来病住确室进定应同隔有种离病措室施。
蚊帐及其他防蚊设施；
保护性隔离
➢ 也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感 染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、 脏器移植及免疫缺陷患者等
方法：抓取
✓
1、解释；隔离 清洁区 半污染区 污染区 终末消毒、
2、说出隔离区域的设置 3、阐述隔离消毒原那么 4、标准地使用口罩、避污纸 5、标准地穿脱隔离衣及进展手的消毒 6、操作态度认真，一丝不苟
• 一、概念 • 二、区域设置 • 三、隔离消毒原那么 • 四、隔离技术操作
一、隔离的概念
• 隔离是将传染源传播者〔传染病人和带菌 者〕和高度易感人群安置在指定的地方， 暂时防止和周围人群接触，对前者采取传 染源隔离，防止传染病病源体向外传播， 对后者采取保护性隔离，保护高度易感人 群免受感染。
应置污物袋内并做明显标
记
终末消毒处理
终末消毒处理
是指对出院、转科或死亡患者及其所住 病室、用物、医疗器械等进展的消毒处理。
患者的终末处理 病室的终末处理 用物的终末处理
患 沐 换 个 后如尸用塞孔更液关 床 竖 熏 消体泡血熏者 浴 上 人 方被再床可患体浸口道换的闭 旁 起 蒸 毒者护透、伤一出 清 用 可温压蒸服清垫用已理消鼻口次病 桌 床 或 ；院 洁 物 带计计箱类洗、日死毒、敷性然室 、 垫 用或 衣 须 出亡液耳料尸用及消消棉光后门摊，紫，的、后单转 服 消 。消听毒毒被暴须棉阴，包打窗开用外科毒用球道用裹毒诊开处和晒、棉消线前处消及、浸尸液器门打被毒照理枕处毒敷肛透体应理液料门消，窗开、液射浸送后芯理做填等毒放， 入紧用 地或不，消 面渗送送透传毒 ：消的染液尸科毒擦袋太室中平拭，间处家将。具理袋口、。系
呼吸道隔离
• 1、途径：通过空气中的飞沫传播。 • 2、病种：肺结核、百日咳、麻疹、白喉、猩红热、
水痘。 • 3、措施： • 〔1〕病人：同种病住一室，但床与床之间要间隔
2米，通向过道的门窗须关闭，病人外出戴口罩。 • 〔2〕工作人员：戴口罩，并保持枯燥，必要时穿
隔离衣。 • 〔3〕废物：为病人准备专用痰杯，口鼻分泌物消
粪-口传播途径。
接触隔离
适用于经体表或伤口 直接、间接接触 而感染的疾病 如破伤风 气性坏疽等
隔离的主要措施有
工作人员接触患 者 帽 工 皮 避患的 被 药 灭 行 灭不凡时 子 作 肤 免敷 处者隔一 单 器 菌 清 菌许被标患需、人有接料理应离切 、 械 ， 洁 。接患记者戴手员破触应。住室衣物衣等然、触者后接口套的损患装单；品物均后消他污送触罩，手时者袋间，、应再毒人染焚过、穿或应，病如换先进、的烧 必要时戴手套
• 〔2〕穿时：防止污染衣领及清洁面；
• 〔3〕穿好后：不能进清洁区，只能在规定 的区域活动；
• 〔4〕使用毕：如挂在半污染区，清洁面向 外；如挂在污染区，污染面向外，隔离衣 每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。
避污纸
避污纸是备用的清洁纸，用避污纸可 垫着取拿物品或简单操作，可保持双手 或物品不被污染，以省略消毒手续。
穿、脱隔离衣
目的：保护工作人员和患者，防止 病原微生物播散，防止穿插感染
• 手提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖， • 系紧领带扎袖口，折襟系腰半曲肘。 • 松开腰带解袖口，塞住袖子消毒手， • 解开领带脱衣袖，对好领子挂衣钩。
• [本卷须知]
• 〔1〕穿前：检查隔离衣长短是否适宜，须 全部遮盖工作服，有破洞那么不可使用；
严密隔离
• 1、途径：经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传 播。
• 2、病种：霍乱、鼠疫。 • 3、措施： • 〔1〕病人：住单间，通向过道的门窗须关闭，制
止病人出病房，制止探视和陪护。 • 〔2〕工作人员：必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣、
隔离鞋，必要时戴手套。 • 〔3〕废物：严格消毒处理。 • 〔4〕病室：消毒液喷洒或紫外线消毒，每天一次。
毒后到掉。 • 〔4〕病室：同1。
消化道隔离
• 1、途径：病人的排泄物直接或间接污染了食物或 水源。
• 2、病种：伤寒、菌痢、甲肝。 • 3、措施： • 〔1〕病人：有条件者按同种病收一室，无条件可
不分室，但要做好床边隔离，床尾挂标记，病人 不准相互接触。 • 〔2〕工作人员：接触病人时按病种穿隔离衣，并 消毒手。 • 〔3〕废物：食具、便器专用，严格消毒，呕吐物、 排泄物、剩余的食物消毒后到掉。 • 〔4〕病室：防蝇、蟑螂、老鼠。
• 2、终末消Leabharlann 处理• 终末消毒处理是对转科、出院或死亡病人 及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。
• 〔1〕病人的终末处理：转科、出院、死亡
• 〔2〕单位的终末处理：病人用过的物品需 分类消毒处理。
隔离的种类及措施
• 1、严密隔离。 • 2、呼吸道隔离。 • 3、消化道隔离。 • 4、接触隔离。 • 5、昆虫隔离。 • 6、血液~体液隔离。 • 7、保护性隔离
包括工作人员均应避免接触患者
隔离技术操作法
手的消毒 穿、脱隔离衣 避污纸
• 1、口罩的使用
• [本卷须知]：〔1〕口罩使用时应遮住口鼻， 不可用污染的手接触口罩；〔2〕纱布口罩 使用4—8h应更换；一次性口罩使用不超过 4 h；每次接触严密隔离的传染病人后应立 即更换；使用中如有污染或潮湿也应立即 更换。
血液-体液隔离
接传艾主 隔触 染 滋要离传性病用的染疾、于主性病梅预要血毒如防 措液 等乙直 施或型接 有体肝或液炎间应工的应患、接若 污立被可 接同 若 易严 护作戴被 有者或等 前手 染即室血为 若 需能 触防 直可 应种 患 造防 理人立口应 送血 标用出利 也被 或用内 擦液探 应应防 血 穿污 血水 接同 单病 者 成隔被 另员即罩的装 消液记过血器应血 可消表拭或视 采戴止液隔染 液、送室人原 卫 环离注 一注用及或袋毒的物的不刺洗液能毒面或体陪取血或离手工或防焚隔隔体生境措意射个消护体标或容品针能破手、污液物喷液伴相溅体衣套作体刺烧离离感自污施洗针患毒目液记焚器，头控，；体染洗品洒污人应，液；服液破处，。染理染。手头者液镜污后烧内应制液，手染员的时时、理者差者，；染，放，的入
戴口罩
隔离的 主要措施有
肠道隔离
又称床旁隔离
主要隔离措施
适用于由患者的排泄物
直接或不间同接病污种染工患了作的者人食最员好接能触分室居住， 物 疾 痢通或病疾过水，、接隔源如甲如触离所伤型作每同可污患患引寒肝均好一居切染不并者者应起、炎病剩应标断床一物同床做的被不传 细 等更室消记余单室时病间到食粪要播 菌得换应毒后严的位，戴种距无的 性具便随互隔有处送格食应须手患1蟑、污时相离m防理消消物加做套者螂便染装交衣以蝇后毒毒或隔好、时、器的袋换，上设才或，排离床消，无各物，物备能焚泄标边毒鼠自品品倒烧物记隔双专掉处离手用理
区域划分
〔1〕清洁区：凡未和病人直接接触，未被病 原微生物污染的区域。
〔2〕半污染区：凡有可能被病原微生物污染 的区域。
〔3〕污染区：凡和病人接触，被病原微生物 污染的区域。
隔离单位的设置
〔1〕以病区为单位：隔离区域与普通病区应 分开设置，远离食堂、水源和其他公共场 所。
〔2〕以病室为单位 〔3〕以病床为单位
• 空气—274次—0.28M3
• 安静时—0 喷嚏时—2200
• 喷嚏后不多时—920
• 掩住口鼻喷嚏—1
手的消毒
目的
避免感染和交叉感染 的发生
避免污染无菌物品和 清洁物品。
• 2、手的消毒
• 〔1〕刷手的顺序
• 〔2〕刷手的范围
• 〔3〕刷手的时间
• 〔4〕本卷须知：①刷洗时，身体勿靠近水 池，以免污染水池或水溅到身上；②流水 洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂 流向指尖；③防止弄湿衣服，勿使水流入 衣袖内。
• 1、途径：昆虫为媒介。 • 2、病种：乙脑、流行性出血热、疟疾、斑
疹伤寒、回归热。 • 3、措施： • 〔1〕乙脑、疟疾：防蚊。 • 〔2〕流行性出血热：防螨。 • 〔3〕斑疹伤寒、回归热：灭虱。
接触隔离
• 1、途径：经体表或伤口直接或间接接触。 • 2、病种：破伤风、炭疽、疥疮。 • 3、措施： • 〔1〕病人：同消化道1。 • 〔2〕工作人员：接触病人时需戴口罩、帽
子、手套、穿隔离衣。 • 〔3〕废物：凡病人接触过的一切物品，均
需灭菌~清洁~灭菌。污染的敷料燃烧。 • 〔4〕病室：
昆虫隔离
隔离种类
严密隔离 呼吸道隔离
肠道隔离
接触隔离
血液-体液隔离 昆虫隔离
严密隔离
是为传染性强、死亡率高的传染病设
计或鼠适主的间疫用要隔接等于的离传。经播飞的沫烈、性分传泌患线工 时 和 和 戴染设 通 闭 单 挂物室 消患 吐标者照作 ， 帽 隔 手专 向 室 、 有病内 毒、者 物 格污记应射人 必 子 离 套门 过 内 耐 明空 液，的 和 消排染后住消员须，鞋，的 道 用 消 显次气喷分 排 毒如敷焚泄单毒接戴穿，消隔的具毒的及洒。泌泄处料烧霍间物，触好隔必毒离门力，标地或物物理装处病乱直每患口离要措室窗求室志面紫、应。袋理室、天者罩衣时施接。关简外。用外呕严。，1
➢主要隔离措施
凡进入病室内的人员应穿戴灭菌后的 接触隔患设未凡离者专经探患衣前用消视病均呼、、隔毒者室应吸帽后离 处 应内严道子及室 空 理 采格疾、护， 气 的 取消病口理患 、 物 相毒 者罩另者 地 品 应或并、一住 面 不 的咽通手位单 、 可 隔部风套患间 带家 离带换及者措病入具菌气拖前施室等隔者鞋均隔离。，；应离区洗手
护理学基础隔离技术(1)幻 灯片
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第四节 隔离技术
隔离 将传染病患者、高度易感人群安置在
指定的地方，暂时防止与周围人群接触， 以到达控制传染源，切断传播途径，保护 易感人群免受感染的目的。
隔离区域的划分