浅谈血清标本保存时间不同对生化检验结果的影响

浅谈血清标本保存时间不同对生化检验结果的影响
白方东
【摘要】目的研究血清标本保存时间不同对生化检验结果的影响.方法本次研究选取的研究对象为2015年10月至2016年10月在我院门诊进行体检的患者,100例患者均接受静脉血采集,使用离心机分离血清.观察采集后不同时间段生化检验的结果.结果在血清标本保存3、6、24 h后的GLU、BUN、AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL、TP、TG、CHOL共10项生化指标的检验结果与1 h的测定结果存在较大的差异,其中保存6、24 h后的ALP以及保存24 h后GGT均与1 h 的测定结果相比存在显著差别(P<0.05).结论血清标本的保存时间会影响生化检验结果,因此应及时对血清指标进行检验,避免出现误差.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)017
【总页数】2页(P136-137)
【关键词】血清标本;保存时间;生化检验结果
【作者】白方东
【作者单位】辽宁省营口市经济技术开发区中心医院检验科,辽宁营口 115007【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
血液生化检验是临床工作的重要检查项目之一[1-2]，有利于医师对患者的疾病进
行诊治以及评估预后。

本文旨在研究血清标本不同的保存时间对生化检验结果的影响，详细内容如下。

1 资料与方法
1.1 基线资料：研究对象：在我院进行体检的患者100例（属于2015年10月
至2016年10月）。

男53例，女47例，年龄15～65（40.75±3.84）岁。

100例患者均知情且同意参与本次研究。

1.2 方法：在清晨采集100例患者处于空腹状态下的静脉血3～5 mL，在将采集的血液标本进行温浴（15 min）后，离心机以3000 r/min的转速将血清分离出来，离心时间为20 min。

在采血后的1 h使用全自动化分析仪对各项标本生化项目进行测定和记录，之后将其密封，在4 ℃的冰箱内放置保存。

在采血后的3、6、24 h再次检测血清标本的生化项目，在进行校准和质控后将上述不同时间段的检
测结果进行详细的记录。

1.3 观察指标及判定标准：观察100例患者的血清标本在1、3、6、24 h的生
化指标变化。

具体生化指标包括血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸转氨
酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、清蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-
谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）。

以采血1 h后的生化检验结果
为标准，对3、6、24 h的生化指标变化进行分析。

1.4 统计学处理：将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差表示生化检验结果，用t进行检验。

当P＜0.05时，表示患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 结果
经过测定发现，采血1 h后血清标本的生化检验结果分别为GLU（5.00±1.07）
μmol/L、BUN（7.27±2.34）mmol/L、AST（39.05±1.02）U/L、ALT
（49.06±21.00）U/L、ALB（23.08±3.38）g/L、ALP（62.49±3.10）U/L、GGT（56.40±12.00）U/L、TBIL（32.98±5.58）μmol/L、DBIL（28.06±5.11）μmol/L、TP（39.42±1.25）g/L、TG（1.03±0.12）μmol/L、CHOL
（3.89±1.50） mmol/L。

采血3 h时的生化检验结果分别为GLU（5.82±1.13）μmol/L、BUN
（8.46±2.37）mmol/L、AST（43.17±2.13）U/L、ALT（55.14±2.10）U/L、ALB（25.16±3.50）g/L、ALP（63.19±4.22）U/L、GGT（57.41±12.04）U/L、TBIL（36.07±5.70）μmol/L、DBIL（31.05±5.16）μmol/L、TP（40.41±1.26）g/L、TG（1.27±0.26）μmol/L、CHOL（4.96±1.50）mmol/L。

采血6 h时的生化检验结果分别为GLU（5.47±1.21）μmol/L、BUN
（13.37±2.40）mmol/L、AST（58.01±2.80）U/L、ALT（67.73±2.68）U/L、ALB（25.15±3.49）g/L、ALP（83.23±4.17）U/L、GGT（57.40±12.03）U/L、TBIL（36.06±5.69）μmol/L、DBIL（33.20±5.28）μmol/L、TP（42.70±4.19）g/L、TG（1.37±0.28）μmol/L、CHOL（7.24±1.25） mmol/L。

采血24 h时的生化检验结果分别为GLU（5.48±1.22）μmol/L、BUN
（14.51±3.25）mmol/L、AST（58.00±2.79）U/L、ALT（67.75±2.69）U/L、ALB（33.94±1.22）g/L、ALP（83.22±4.16）U/L、GGT（73.45±12.04）U/L、TBIL（56.04±5.68）μmol/L、DBIL（33.71±4.27）μmol/L、TP（39.42±1.25）g/L、TG（1.46±0.27）μmol/L、CHOL（7.23±1.24）mmol/L。

血清标本保存3、6、24 h后，GLU、BUN、AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL、TP、TG、CHOL与1 h的测定结果进行对比差异明显（P＜0.05）；在血清标本放置6 h后，与1 h的测定结果存在明显差别的还包括ALP（P＜0.05）；血清标本在放置24 h后，还包括ALP、GGT与1 h的测定结果相比较差异较大（P＜0.05）。

3 讨论
血液是一种主要由血浆和血细胞组成的复杂的非牛顿液体[3-5]，其中包含多种营
养成分，能够起到调节器官活动、滋养组织以及对有害物质进行防御[6]等作用。

血液成分的改变受人体生理和病理变化的影响，因此临床上一般将血清作为标本进行生化检验。

较多资料表明，血清标本保存时间的不同会影响生化检验结果，分析认为血清标本中红细胞内的物质会随着保存时间的延长逐渐向红细胞外渗出，促进缓慢溶血程度的提高。

在本次研究中，将分离后的血清标本放置在4 ℃的冰箱内密封保存，其
原因为温度较低对血液的流变学性质以及生理状态的影响较小[7]，同时将不能及
时进行检验的标本在血清分离后放置在冰箱内保存。

在生化实验室中，应按照各项检测指标的稳定性，对保存条件进行合适的选择，控制血清标本的保存时间。

临床认为，稳定项目的存放时间不宜超过3 d，应按照影响不稳定项目的因素来确定其保存时间[8]。

同时在临床检测时，应合理安排生化
指标检测的顺序，及时测定不稳定项目，其他项目也应通过分批上机检测的方法及时进行检验，对标本的保存方式密切注意，使生化检验结果的误差减小。

在本次研究中，12项生化指标的检测结果表明，存放时间越长，出现的误差更大，与1 h的测定结果相比，3、6、24 h的生化检验结果均受到影响（P＜0.05）。

综上所述，血清标本的临床检测结果可为临床诊断和治疗提供参考依据，因此在临床上应及时检测血清标本，使检测准确率提高。

参考文献
【相关文献】
[1] 马志维,张婉媚.相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测结果的影响效果探究[J].医药前
沿,2016,6(19):395-396.
[2] 杨泽敏,黄惠东,卢自当等.相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响[J].实用中西医结合临床,2016,16(3):59-60.
[3] 杜昌存.血标本放置时间对生化检验结果的影响[J].医学信息:上旬刊,2012,25(7):171-172.
[4] 张延珍.血液标本不同放置时间对生化检验的结果影响探讨[J].临床医学工程,2012,19(6):901-902.
[5] 吕秀程.储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(15):230.
[6] 李艳春.储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(29):102-103.
[7] 孙凤英.探索血清标本溶血对部分生化检验结果的影响[J].中国医药指南,2015,13(2):3-4.
[8] 朱红英.血液标本存放时间对生化检验结果造成影响的分析[J].中国当代医药,2013,20(25):101-102.。