眼畸胎型髓上皮瘤颌下腺转移1例
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图 １ 瘤细胞 小 ， 椭 圆形 成 高 柱 状 ， 质 少 ， 深 染 ， 集 呈 呈 胞 核 密
片状或 排列 呈假 腺样 ， 流产 型腺 样及 假 菊 团样 结构 ， 见 透 明 并
软骨 岛 。ＨＥｘ １０ ０ 图 ２ 瘤细 胞 小 ， 椭 圆形 成 高 柱状 ， 呈 图 ３ 部 分 区 胞质少， 核深 染 ， 集 呈 片状 或 排 列呈 假 腺样 ， 密 流产 型腺 样及
方 能做 出正 确 诊断 。
收稿 日期 ：０ １ ９—１ ２ ０ —０ ９
作者 单位 ： 川 省南充 市 中心 医院病理 科 四 ６７０ ３０ ０
假 菊 团样结构 ， 见透 明软 骨岛 。ＨＥｘ２ ０ 并 ０ 域瘤 细胞 向神 经胶 质分 化 。Ｈ ０ Ｅ ｘ２０
腺 组 织 。 Ｈ ｘ１ ０ Ｅ ０
及 唾腺组 织 （ ４ 。 图 ）
初步 考 虑 为“ 唾腺 ” ① 不成 熟 型 畸 胎 瘤 ， 骨 外软 组 织 ： ② 间 叶性软 骨 肉瘤 ， ③原 始神经 上 皮瘤 等 。 检查 患 者时发 现 左侧 为义 眼 ， 故追 询 病 史 。４年前 因左 视力 下 降 ３年 ， 明伴 突眼 １年 。 以视 网膜母 细胞 瘤 行 眼球 失 摘除 术 。查 阅原病 理 资料 ， 镜 下 形 态 与 此 次 符 合 ， 见 残 其 并 存 的脉络 膜 色素层 ， 断为 （ 眼 ） 诊 左 畸胎 瘤 型髓 上 皮瘤 。与此 次疾病 有 因果 关 系 ， 可 确 诊 为 ： 故 眼畸 胎 瘤 型髓 上 皮瘤 伴 颌
关键词
文 章 编号
唐 治 蓉
眼肿瘤 ； 病例 报道
Ｒ ３ ． ７９ ７ 文 献标识 码 Ｂ １０ —７ ９ （ ０ ２ ０ ０ １ ３ ９ ２ ０ ）５—０ ７ ５ ８—０ １
中图分 类 号
患 儿女 ， ９岁 。左下 颌包 块 ， 增 大 １年 。查 体 ： 肿 块 渐 见 紧 附着 颌下 腺 被膜 、 动 ， 活 与周 围软组 织无 明 显粘 连 ， 床 以 临
图 ４ 肿 瘤 侵及 唾
作者 简介 ： 德广 ， ，０岁 ，主任 医师 。Ｔｅ：０ １ ） ２ ８ ９ 林 男 ６ １（８ ７ ２ ５ ５ ９
维普资讯
‘
５８ 。 ７
临 床 与 实验 病 理 学 杂 志
ＪＣ ｉ ｃ ａｈ ｌ ２ ０ ｃ １ （ ） ｌ Ｅｃ Ｐ ｔｏ ０ ２Ｄｅ ；８ ５ ｎ ｐ
眼 畸 胎 型 髓 上 皮 瘤 颌 下 腺 转 移 １例
林 德 广 吴 才 良
“ 下 腺 多形性 腺 瘤” 除 。 颌 切
病 理检 查
眼观： 肿块 大 小 ２ ５ Ｃ Ｉ ｌ Ｘ２ ｃ ， 限 ． ｌ Ｘ２Ｃ Ｉ ｉ 界 Ｔ Ｔ ＇ ｎ
清 楚 、 膜 欠完 整 ， 面灰 黄 ， 中 、 腻感 。镜 检 ： 瘤 细胞 包 切 质 滑 见
小 、 边细 胞密 集 、 椭 圆或 高柱状 、 周 呈 边界 不 清 、 质少 、 深 胞 核 染、 密集 或呈 片状 分布 ， 可见 假腺 样 、 产型 腺样 及假 菊 团样 流 结构 （ １ ２ ， 见 核 分 裂 象 。可 见 透 明软 骨 岛 ， 图 ，）偶 部分 区 域 见 小细胞 向神 经 胶 质 分 化 （ ３ 、 多样 分 化 特 点 ， 瘤 侵 图 ）呈 肿
型髓 上 皮 瘤 。 而 成 人 型 即 睫 状 体 上 皮 瘤 ， 分 为 ３型 ： 也 ① Ｆｕｈ腺瘤 （ ｕ ｈ ｓａ ｅｏ ） ② 良性 睫 状 体 上 皮 瘤 或 腺 瘤 ， ｃ Ｆ ｃ ’ ｄｎ ｍａ ，
③恶 性睫 状体 上皮 瘤 或 腺 癌 。本 例 系 左 眼 畸胎 瘤 型髓 上皮 瘤， ４年 后发 生颌 下腺 转移 ， 较为 罕见 。 值得 注 意 的是 ， 此次 患 儿 以左 下颌 包 块 就诊 ， 临床 诊 而
下腺 转移 。
讨论
眼色素 层 睫状 体上 皮 的肿瘤 ， 自神经 外 胚 叶 即 来
原始 神经 上皮 。由于 发病 年 龄 、 态 结 构 及 生 长 方 式 不 同 ， 形 分为 胚胎 型 即髓 上 皮 瘤 及 成 人 型 睫状 体 上 皮 瘤 两 大 类 。髓
上 皮 瘤 为 ３型 ： 良性 髓 上 皮 瘤 ， 恶 性 髓 上 皮 瘤 ，下腺 “ 混合瘤 ”行 手术 切 除送 检 。其病 理 申请 单 中 ，
未 提 供 ４年 前 左 眼曾患 肿瘤 并行 眼 球摘 除术 的病 史 ， 造 成 故 本 例 形态诊 断 的 困难 ， 与唾 腺或 下颌 区其它 少见 的肿 瘤 相 易 混 淆 。可见 详 细 的病史 资 料 在 诊 断 中 的 重要 性 。绝 不 能 仅 局 限于 病理 形 态特 点 考虑 其 诊 断 ， 必须 结 合 详 细 病 史 资 料 ，
片状或 排列 呈假 腺样 ， 流产 型腺 样及 假 菊 团样 结构 ， 见 透 明 并
软骨 岛 。ＨＥｘ １０ ０ 图 ２ 瘤细 胞 小 ， 椭 圆形 成 高 柱状 ， 呈 图 ３ 部 分 区 胞质少， 核深 染 ， 集 呈 片状 或 排 列呈 假 腺样 ， 密 流产 型腺 样及
方 能做 出正 确 诊断 。
收稿 日期 ：０ １ ９—１ ２ ０ —０ ９
作者 单位 ： 川 省南充 市 中心 医院病理 科 四 ６７０ ３０ ０
假 菊 团样结构 ， 见透 明软 骨岛 。ＨＥｘ２ ０ 并 ０ 域瘤 细胞 向神 经胶 质分 化 。Ｈ ０ Ｅ ｘ２０
腺 组 织 。 Ｈ ｘ１ ０ Ｅ ０
及 唾腺组 织 （ ４ 。 图 ）
初步 考 虑 为“ 唾腺 ” ① 不成 熟 型 畸 胎 瘤 ， 骨 外软 组 织 ： ② 间 叶性软 骨 肉瘤 ， ③原 始神经 上 皮瘤 等 。 检查 患 者时发 现 左侧 为义 眼 ， 故追 询 病 史 。４年前 因左 视力 下 降 ３年 ， 明伴 突眼 １年 。 以视 网膜母 细胞 瘤 行 眼球 失 摘除 术 。查 阅原病 理 资料 ， 镜 下 形 态 与 此 次 符 合 ， 见 残 其 并 存 的脉络 膜 色素层 ， 断为 （ 眼 ） 诊 左 畸胎 瘤 型髓 上 皮瘤 。与此 次疾病 有 因果 关 系 ， 可 确 诊 为 ： 故 眼畸 胎 瘤 型髓 上 皮瘤 伴 颌
关键词
文 章 编号
唐 治 蓉
眼肿瘤 ； 病例 报道
Ｒ ３ ． ７９ ７ 文 献标识 码 Ｂ １０ —７ ９ （ ０ ２ ０ ０ １ ３ ９ ２ ０ ）５—０ ７ ５ ８—０ １
中图分 类 号
患 儿女 ， ９岁 。左下 颌包 块 ， 增 大 １年 。查 体 ： 肿 块 渐 见 紧 附着 颌下 腺 被膜 、 动 ， 活 与周 围软组 织无 明 显粘 连 ， 床 以 临
图 ４ 肿 瘤 侵及 唾
作者 简介 ： 德广 ， ，０岁 ，主任 医师 。Ｔｅ：０ １ ） ２ ８ ９ 林 男 ６ １（８ ７ ２ ５ ５ ９
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临 床 与 实验 病 理 学 杂 志
ＪＣ ｉ ｃ ａｈ ｌ ２ ０ ｃ １ （ ） ｌ Ｅｃ Ｐ ｔｏ ０ ２Ｄｅ ；８ ５ ｎ ｐ
眼 畸 胎 型 髓 上 皮 瘤 颌 下 腺 转 移 １例
林 德 广 吴 才 良
“ 下 腺 多形性 腺 瘤” 除 。 颌 切
病 理检 查
眼观： 肿块 大 小 ２ ５ Ｃ Ｉ ｌ Ｘ２ ｃ ， 限 ． ｌ Ｘ２Ｃ Ｉ ｉ 界 Ｔ Ｔ ＇ ｎ
清 楚 、 膜 欠完 整 ， 面灰 黄 ， 中 、 腻感 。镜 检 ： 瘤 细胞 包 切 质 滑 见
小 、 边细 胞密 集 、 椭 圆或 高柱状 、 周 呈 边界 不 清 、 质少 、 深 胞 核 染、 密集 或呈 片状 分布 ， 可见 假腺 样 、 产型 腺样 及假 菊 团样 流 结构 （ １ ２ ， 见 核 分 裂 象 。可 见 透 明软 骨 岛 ， 图 ，）偶 部分 区 域 见 小细胞 向神 经 胶 质 分 化 （ ３ 、 多样 分 化 特 点 ， 瘤 侵 图 ）呈 肿
型髓 上 皮 瘤 。 而 成 人 型 即 睫 状 体 上 皮 瘤 ， 分 为 ３型 ： 也 ① Ｆｕｈ腺瘤 （ ｕ ｈ ｓａ ｅｏ ） ② 良性 睫 状 体 上 皮 瘤 或 腺 瘤 ， ｃ Ｆ ｃ ’ ｄｎ ｍａ ，
③恶 性睫 状体 上皮 瘤 或 腺 癌 。本 例 系 左 眼 畸胎 瘤 型髓 上皮 瘤， ４年 后发 生颌 下腺 转移 ， 较为 罕见 。 值得 注 意 的是 ， 此次 患 儿 以左 下颌 包 块 就诊 ， 临床 诊 而
下腺 转移 。
讨论
眼色素 层 睫状 体上 皮 的肿瘤 ， 自神经 外 胚 叶 即 来
原始 神经 上皮 。由于 发病 年 龄 、 态 结 构 及 生 长 方 式 不 同 ， 形 分为 胚胎 型 即髓 上 皮 瘤 及 成 人 型 睫状 体 上 皮 瘤 两 大 类 。髓
上 皮 瘤 为 ３型 ： 良性 髓 上 皮 瘤 ， 恶 性 髓 上 皮 瘤 ，下腺 “ 混合瘤 ”行 手术 切 除送 检 。其病 理 申请 单 中 ，
未 提 供 ４年 前 左 眼曾患 肿瘤 并行 眼 球摘 除术 的病 史 ， 造 成 故 本 例 形态诊 断 的 困难 ， 与唾 腺或 下颌 区其它 少见 的肿 瘤 相 易 混 淆 。可见 详 细 的病史 资 料 在 诊 断 中 的 重要 性 。绝 不 能 仅 局 限于 病理 形 态特 点 考虑 其 诊 断 ， 必须 结 合 详 细 病 史 资 料 ，